综合护理干预预防骨科手术患者下肢深静脉血栓的护理体会

符娜雯

（江苏省江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）

目前，手术是治疗骨科疾病的常用方法，而术后很容易发生下肢深静脉血栓，可能与创伤、术后下肢制动、手术操作等因素有关，一旦发生，直接影响预后，甚至诱发肺栓塞，危及生命。因此，我们在护理工作中，应该采取护理措施，积极预防下肢深静脉血栓，促进患者早日康复[1]。为了探究综合护理干预在预防骨科手术病人下肢深静脉血栓方面的作用，笔者通过对110例患者进行分组比较，现在将相关内容总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月至2019年5月期间收治的110例骨科手术患者，采用双盲法进行分组，设为对照组和研究组，各组55例。对照组，29例男性，26例女性，年龄分布70-80岁，年龄均值（75.29±1.82）岁。研究组，31例男性，24例女性，年龄分布70-78岁，年龄均值（74.17±1.92）岁。基本资料比较显示无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。

1.2 方法

对照组共55例并且给予常规护理，研究组共55例在对照组常规护理的基础上配合给予综合护理干预，措施如下：（1）基础护理。一般而言，湿度设定38%左右，温度设定20-24℃，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜。同时，术后早期，叮嘱患者卧床休息，患肢抬高，卧床期间，定时更换体位，皮肤保持清洁状态，预防压疮，床上活动时，控制幅度，密切留意患肢周径与颜色以及温度等变化，腰带不得系太紧，以免出现血流循环障碍，尽可能不要穿刺下肢静脉，若是需要穿刺，拔针后，按压时间不得太长。另外，加强心理疏导，主动向患者介绍疾病知识，尽量满足患者合理需求，稳定患者情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。（2）饮食护理。护理人员鼓励病人多喝水，饮食清淡，多吃高维生素食物，以高蛋白、低脂肪食物为主，且忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅，防止便秘。另外，腰带不宜太紧，以免导致腹内压升高，对下肢静脉回流造成影响，防止血栓脱落，减轻心脏负荷。另外，吸烟者，护理人员劝导其戒烟，因为烟草中含有尼古丁，尼古丁能够促进血管收缩，形成血栓。（3）患肢护理。术后，患肢抬高30-45°即可，微屈膝关节，患肢高出心脏20-30cm，促进静脉回流，缓解水肿，减轻疼痛，并注重患肢保暖。下肢水肿严重的病人，避免碰撞、挤压，以免皮肤损伤，引起感染。温湿敷患处，缓解血管痉挛，有效止痛，且可促进炎症消退。（4）药物防治与指导。若是已经出现下肢深静脉血栓，应该遵照医嘱，对症用药。术后1个月，不建议过多活动，休息时，患肢稍微抬高，若是发现出血倾向，如牙龈出血、皮下出血以及黑便等，应该及时到医院治疗，调整用药方案，若是表现出呼吸困难、咯血和胸痛等症状，需尤其重视。

1.3 观察指标

统计两组患者下肢深静脉血栓发生情况，同时，调查患者对护理的满意度，总分值100,60-100分表示满意，低于60分表示不满意。

1.4 统计学处理

通过SPSS22.0统计分析软件对两组患者下肢深静脉血栓以及护理满意度相关数据进行分析，例数、百分比表示表示计数资料，组间数据用x2检验，检验值P低于0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

组间数据比较显示，研究组下肢深静脉血栓发生率比对照组低，而护理满意度显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比观察患者的下肢深静脉血栓及护理满意度情况

3 讨 论

下肢深静脉血栓，是骨折手术患者的常见并发症，对病人早期康复造成不良影响，甚至会加重病情，危害身心健康[2]。对此，对于骨科手术病人，术后我们应该加强护理干预，积极预防下肢深静脉血栓。综合护理干预，是一种新型护理模式，强调以人为本的思想观念，将患者作为护理的主体，根据病人的身心状况，制定护理计划，指导护理实践。骨科手术患者给予综合护理干预，通过基础护理、饮食护理、患肢护理、药物防治与指导等方式进行干预，将血栓形成条件扼杀在萌芽状态，预防下肢深静脉血栓，促使患者早日康复。这次通过比较发现，研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，而护理满意度比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，骨科手术护理中，综合护理干预的作用显著，可预防下肢深静脉血栓，而且可增加护理满意度，建议推广应用。