护理干预在糖尿病肾病护理中的应用

谢媛媛

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）

糖尿病肾病是一种糖尿病合并症，主要是由于微血管病变所致，大幅降低患者的生活质量。因此，临床护理应以延缓疾病发展，改善生存质量是现今糖尿病肾病临床护理的重点内容[1]。因此，我院特选取2018年11月至2019年11月收治的糖尿病肾病患者入组，对比观察护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资 料

抽取我院收治的糖尿病肾病患者66例入组，入选时间为2018年11月至2019年11月，根据治疗方法分为两组，每组各33例，对照组年龄区间在45～78岁，平均年龄为（62.53±4.95）岁，女性15例，男性18例；观察组患者年龄区间在44～76岁，平均年龄为（63.86±4.28）岁，女性14例，男性19例；对比两组病例资料未见统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组以常规护理措施为主，观察组以护理干预措施为主，具体方法：①饮食护理：根据患者病情、身体状况、饮食爱好等综合考虑，建立合理的饮食方案，保证饮食结构的合理性，控制饮食能量。嘱咐患者日常饮食时，应定时、定量进食，选用低蛋白优质食物，蛋白质摄入量以0.6～0.8g/kg·d为佳[2]，增加维生素、氨基酸及纤维素类食物的摄取量，合理控制病情，同时控制水分摄入量。②心理护理：护理人员应耐心与患者沟通，对患者的心理问题加以了解，开展有效的心理辅导，帮助患者以正确心理情绪宣泄不良心理，提高患者治疗期间的配合度。③用药护理：护理人员应指导患者正确服药，对药物作用、毒副作用与相关注意事项加以了解，遵照药物使用说明书或遵医嘱用药，不可随意更改服药次数与服药剂量，提高患者服药的依从性，及时发现并对药物所致的不良反应给予有效处理。④预防感染护理：患者发病后免疫功能大幅降低，易出现皮肤感染、泌尿系统感染。因此，护理人员应指导患者掌握会阴部清洁方法，注意个人卫生，避免皮肤搔痒挠抓诱发感染发生[3]。⑤行为干预护理：以口头宣教、书面宣教、视频宣教等多种方式，提高患者对糖尿病治疗预防、疾病危害等相关知识的了解，指导患者养成良好的日常行为习惯，指导患者放弃饮酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯，养成健康、优良的生活饮食习惯，进而有效控制患者的血糖水平，改善肾功能。嘱咐患者保持良好睡眠，使患者处于良好的精神状态，避免过度劳累、情绪波动引起的不良刺激。

1.3 观察指标

以问卷调查法对两组患者的满意度进行评估[4]，问卷评分区间在0～100分，分值在90～100分为非常满意，分值在65～89分为满意，分值低于65以下均为不满意，总满意度=非常满意率+满意率。于护理后对两组患者的血糖、尿素氮、肌酐水平进行检测并进行对比。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（）描述；计数资料：以x2值检验，以百分数描述；P值＜0.05，可判断具备统计学差异。

2 结 果

观察组患者的血糖、尿素氮、肌酐水平经护理后均优于对照组，观察组满意度高于对照组，P＜0.05，存在明显统计学差异。

表1 两组满意度对比（n，%）

表2 两组指标参数对比（）

表2 两组指标参数对比（）

肌酐（μmol/L）对照组 33 9.41±1.23 8.26±0.26 92.12±3.64观察组 33 7.81±1.21 7.35±0.17 75.41±5.18 t 5.3270 16.8280 15.1620 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分组 例数 血糖（mmol/L）尿素氮（mmol/L）

3 讨 论

糖尿病肾病是一种糖尿病患者常见的合并症，病情严重，是终末期肾病发生的主要诱发因素。临床研究发现[5]，给予糖尿病肾病患者实施有效的护理干预，可通过健康宣教、饮食护理、心理护理、药物护理、行为护理干预及感染预防护理等措施的实施，提升患者对糖尿病肾病相关知识的认知水平，了解疾病的危害，正视疾病治疗，纠正患者的不良生活饮食习惯，建立正确、健康的生活习惯，提高患者临床用药治疗的配合度，以良好的心理与生理状态，积极治疗疾病，促进疾病早日康复，提升护理质量，促进患者早日康复。

本组研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的血糖水平明显降低，尿素氮与肌酐两项肾功能指标水平明显降低，P＜0.05。结果提示，应用护理干预可使糖尿病患者的血糖与肾功能水平有效改善，避免肾功能恶化，有效控制病情发展。观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，P＜0.05。结果提示，护理干预的实施，可使提升护理质量，使患者对护理服务的满意度显著提升。

综上所述，糖尿病肾病临床护理中应用护理干预，可提升护理质量，可促进患者血糖与肾功能水平得到有效控制与恢复，使患者对护理服务的满意度显著提升，具有临床进一步推广。