循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果

姚心女，梁东霞，黄芸香，刘 燕

（广东省江门市五邑中医院恩平分院，广东 江门 529400）

在临床诊疗期间，急性心肌梗死属于比较常见疾病，患病后患者会存在低血压和胸闷等情况，严重会发生心律失常，直接威胁患者生命健康。因此，急性心肌梗死后心律失常患者治疗中，科学选择护理方法，是保证患者有效治疗的关键，同时可以改善其预后[1]。本文取160例患者为对象，主要对循证护理应用效果进行研究，科学评价其优势和作用，详细信息如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2018年01月到2019年12月收治的急性心肌梗死后心律失常患者为对象，病例数为160例，急性心肌梗塞80例，心律失常有80例。根据奇偶法分为对照组（80例）和试验组（80例）。对照组：年龄为59-78岁，中位数（68.5±1.5）岁，女性38例（47.5%），男性42例（52.5%）。试验组：年龄为60-78岁，中位数（69±2）岁，女性37例（46.2%），男性43例（53.7%）。对照组和试验组一般资料进行统计分析发现，其差异无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

患者选择基础服务方式，根据患者药物治疗情况和心电图检查情况，对患者展开全面监督，明确其实际状况，以改善患者病情症状。

1.2.2 试验组

患者主要是以循证护理为主，具体方法包括：（1）创建护理小组，全面收集相关资料，掌握服务证据和数据，确定服务目标和方式。（2）合理提出问题，由小组成员按照文献内容和临床经验，科学提出相应问题[2]。（3）总结问题解决方法，首先搜集资料，确定循证依据，确保各项活动的展开具有科学性特点。（4）全面落实：首先需要护理人员强化日常巡检工作，如果存在心悸或头晕情况，需要及时抢救；对于探视时间予以管理和控制，将温度、湿度调整至舒适范围内；向患者给予关怀，营造和谐氛围，同时向患者讲解相关知识内容，使其树立良好认知理念，以便于提升治疗信心；饮食严格管理，日常饮食需要将清淡类食物作为重点，严禁摄入酸奶或刺激类食物[3]。与此同时，整个护理工作中，还需要确定家属辅助的重要作用，为其展开辅助护理教育，可以正确掌握辅助技巧，在实现家庭支持同时，有效提高患者护理效果。

1.3 统计学分析

研究数据使用SPSS 23.0统计学软件计算，心功能评分和并发症均选择（%）表示，组间进行x2检验，选择P＜0.05表示组间差异有意义。

2 结 果

2.1 心功能评分

对患者进行心功能评分发现，试验组I级80%（64/80），Ⅱ级7.5%（6/80），Ⅲ级5%（4/80），Ⅳ级7.5%（6/80），对照组I级12.5%（10/80），Ⅱ级22.5%（18/80），Ⅲ级11.2%（9/80），Ⅳ级53.7%（43/80），试验组心功能评分均优于对照组（P＜0.05）。

2.2 并发症

统计分析护理后患者并发症情况发现，试验组发生率为2.5%，对照组发生率为12.5%，对比数据如表1所示，组间差异有意义（P＜0.05）

表1 患者并发症发生率比较[n、%]

3 讨 论

急性心肌梗死患病后，患者极易发生心悸现象，甚至会出现室颤和猝死等情况，此过程需要根据心率室颤发生特征和规律进行护理干预。在整个护理期间，采取基础护理服务很难改善患者心功能，无法正确引导和协调，会对护理工作的展开带来直接影响[4]。因此，临床工作中需要不断积累经验，根据护理特点和患者需求展开处理，可以实现整体护理效果的提升，以满足预期服务目标[5]。

根据上文研究可知，循证护理的临床应用，可以明显改善急性心肌梗死后心律失常患者心功能评分，同时降低并发症，各项指标均优于对照组常规护理（P＜0.05）。可见，循证护理的应用需要创建护理小组，通过搜集文献和资料，根据临床工作经验，对可能发生问题进行预测，再按照患者情况制定护理方案。整个护理过程，需要展开饮食指导和基本知识讲解，利用成功案例提升患者治疗信心，引导家属积极参与其中，帮助患者养成正确生活习惯，进而改善患者护理效果，为患者早日恢复健康发挥积极作用。

由此可见，对急性心肌梗死后心律失常患者进行护理时，循证护理具有较高应用效果，可以显著提高工作水平，对患者给予重视，不断创建工作模式，使其具有科学性和合理化特点，可以为后续工作的展开奠定基础，从而改善患者心功能，降低并发症发生，充分发挥循证护理的应用意义。