老年肌少症机械通气患者肠内营养支持临床护理分析

祁学娴

(江苏省省级机关医院老年医学科，江苏 南京 210000)

老年肌少症是一种老年人常发的慢性疾病。老年肌少症的主要病因是由于人们随着年龄的增长，人体骨骼内骨骼肌质的减少，引发的肌肉力量和身体功能下降，如果不及时治疗，会引起器官的衰竭进而引发生命危险。老年肌少症患者往往主要病症是，呼吸无力，需要依靠机械通气进行辅助呼吸，但肌少症主要是由于骨骼内骨骼肌质量由于营养摄入不足而发生，因此，本文就以在我院进行肌少症机械通气的30例老年患者在传统治疗的基础上，进行肠内营养护理干预治疗。并与传统的治疗方式进行对比。以患者治疗后的治疗效果、身体活动情况、以及对生活质量的评分等作为研究依据，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年11月间，在本院收治的肌少症机械通气治疗的患者中，选取60例老年患者作为本次实验对象。患者的收治符合肌少症收治标准。按患者的住院治疗时间随机平均分成研究组和对比组，每组人数各为30人。在研究组中，患者的年龄60～75岁，平均年龄（53.28±15.19），其中男性患者20人，女性患者10人。在对比组中，患者的年龄61～76岁，平均年龄（54.93±15.25），其中男性患者21人，女性患者9人。60例患者排除患有其他重大器官衰竭疾病的可能。两组患者的病症、患病时间、药物过敏史等差异没有统计学价值（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组患者在入院后，采取传统的治疗方式以及常规护理，具体方法为：按照医生嘱咐，每日对患者进行药物治疗，同时对于辅助患者呼吸的呼吸器要进行定时的消毒，对患者住院的房间、住院用具等也要及时的进行消毒，因为患者由于自身体质较弱，如果对住院环境不进行及时的消毒，容易导致细菌感染，加重患者的病情。根据患者的营养状况，给与补充营养液的补充，同时告知患者以及家人，进食的补充营养，多食含有高蛋白的食物，如水产品、牛奶、瘦肉等。

研究组患者在对比组患者的基础上结合肠内营养支持护理进行干预治疗，具体的护理措施如下：①肠内营养支持计划的制定：根据不同患者入院治疗后，每位患者不同的病情、病因，制定出符合患者身体恢复的肠内营养支持计划。②肠内营养管的植入：肠内营养管在植入前，首先要确保患身体无异常，并告知患者以及家属植入后可能会发生的副作用，然后将患者的床头升高30°～45°，避免患者在植入后，造成食物吸入的反流。营养管的置放位置，相对于传统的置管位置，要达到幽门处，这样可以减少患者因为通过呼吸机呼吸而引起的胃内物反流。③营养管的日常护理：每日定时对患者的营养管进行检查，检查营养管的位置是否正确，营养管是否堵塞、是否破损等。④营养的摄入：由于患者肌少症造成呼吸困难，因此每日患者摄入营养时，尽量摄入能够有针对性改善患者症状的营养物。⑤及时排痰：由于患者呼吸困难，造成患者排痰不变，因此对于排痰困难的患者，要及时进行辅助排痰，避免由于排痰困难而引起患者肠内营养管摄入营养受阻。

1.3 观察指标

对两组肌少症机械通气的老年患者在分组治疗后的治疗效果、身体活动情况、对生活质量评分等指标进行记录、对比。

1.4 统计学方法

60例患者的治疗效果、身体活动情况、对生活质量评分等指标计量资料以()表示，t做检验，（%）作为计数资料，以x2检验，数据分析用SPSS 20.0统计完成；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果情况对比

从结果来看，研究组患者的治疗效果要高于对比组患者。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n(%)]

2.2 两组患者治疗后身体活动情况以及对生活质量的评分

研究组患者对生活质量的评分88.41±41.27。对比组患者对生活质量的评分62.78±27.32 。研究组能够独活动，无需辅助的有21人，对比组患者治疗后能够无困难独立活动的仅有12人。从两组患者的独立活动及对生活质量的评分来看，研究组患者明显优于对比组患者。

3 讨 论

老年少肌症是威胁老年人生命健康的一种常见的慢性疾病之一[1-2]。老年少肌症近年来在我国的发病率为7%，并且呈现出逐年上升的趋势。

老年少肌症的主要发病原因主要是由于老年人随着年龄的增长体内骨骼肌质的减少，营养摄入不足而引起的肌肉力量下降，严重者会引起器官衰竭、呼吸困难[3-4]。另有研究表明，老年少肌症的发生，也和老年人平日的锻炼不足有关。

老年少肌症患者因为长时间的营养摄入不足以及自身体内骨骼肌质的减少，导致自身机体无力，加之缺乏日常锻炼，因此往往患者在四肢无力的同时，免疫力下降也非常的严重[5-6]。免疫力的下降往往会引起老年患者肺部的感染，加之肌少症并发的器官衰竭，所以多数肌少症老年患者往往会伴随呼吸困难，需要呼吸机辅助呼吸，此时营养的摄入，就显得极为重要[7]。

通过临床研究，对在我院进行就诊的30例老年肌少症机械通气患者在传统药物治疗的同时结合肠内营养支持护理干预治疗，并将干预治疗后的治疗效果以及患者的身体活动情况、对生活质量评分等指标进行了综合对比。无论是从患者住院治疗后的治疗效果，还是患者独自活动情况，以及对生活质量评分等多项指标来看，采用肠内营养支持护理的研究组患者远远优于采用传统方式治疗的对比组患者。通过肠内营养支持干预的老年少肌症机械通气患者，不仅症状有所改善，还能比较有效的提升患者的肌肉力量。

综上所述，采用肠内营养支持的护理干预治疗这种方式，对老年肌少症机械通气患者进行护理。不仅能够提升患者的治疗效果，还能够增强患者的体抗力，免疫力。提升患者的生活质量。因此，值得临床上广泛的应用、推广。