综合护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值

黄 艳

（平果市人民医院，广西 百色 531499）

子宫肌瘤是较为多发的一类肿瘤疾病，手术是治疗该病的重要手段。而护理干预作为医疗服务的重要组成内容，可以在围手术期中提供有效协助。持续质量改进能够提高医院的护理水平，不断改善护理行为干预，在全面质量监督下，有助于为患者提供更加优质的服务内容[1-2]。本研究采集60例子宫肌瘤患者进行临床观察，通过随机归类的方式实施不同的护理方案，旨在探讨更具有优势的护理干预模式。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院接收的子宫肌瘤患者作为研究样本，共计60例，时间选取为2018年1月—2019年5月，通过随机归类方法将患者归为对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。

在研究组中，最小为22岁，最大为49岁，平均值为（34.35±2.39）岁；子宫肌瘤直径为1至7厘米，中位值为（3.52±1.15）厘米；肿瘤类别：单发18例，多发12例；发病位置：6例浆膜下肌瘤，15例肌壁间肌瘤，9例粘膜下肌瘤。

在对照组中，最小为21岁，最大为50岁，平均值为（35.64±2.48）岁；子宫肌瘤直径为1至8厘米，中位值为（4.21±1.08）厘米；肿瘤类别：单发17例，多发13例；发病位置：5例浆膜下肌瘤，17例肌壁间肌瘤，8例粘膜下肌瘤。

将2组的实验信息进行对照，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，具体内容包括:①实施健康知识宣教，并为患者讲解相关的药物使用指南，观察和记录患者的并发症发生情况，并进行针对性处理；②结合不同患者的实际情况给予针对性的心理护理疏导，减轻患者的心理负担；③制定健康的饮食方案，保障患者获得充分营养，增强患者的机体免疫功能，④科学制定患者的活动方案；⑤及时完成消毒工作，预防患者出现感染。

研究组患者在对照组基础上进行质量管理改进，其内容主要为：

①优化护理管理机制。在应用优质护理管理模式时，需构建系统化的工作程序，并且需要在具体操作过程积极优化各个工作环节和流程，进一步提升护理效率和护理质量。同时，在培养护理人才的过程中，实施科学的考核机制，明确合理公正的考核标准，增强护理人员的服务意识，不断提高护理专业技术水平。

②高效处理护理问题。在查阅患者的临床资料后，充分掌握患者的既往病史，与患者及其家属进行交流和沟通，共同探究患者在护理过程中所遇到的问题，对于容易发生护理问题的环节需实施质量监管，及时定制解决方案并组织落实，具体包括:优化心理护理，分析患者的心理状况，积极予以心理疏导，引导患者正面疏泄负面情绪，与患者交流时注意保持亲切和蔼的态度和语调；为患者介绍子宫肌瘤的疾病病因及转归，介绍微创手术的治疗情况、手术的必要性和安全性，并提前预估可能发生的异常情况并采取有效的处理措施；体位护理，协助患者保持舒适体位，帮助患者安放压疮软垫；疼痛护理，告诉患者在术后产生疼痛属于正常现象，评估患者疼痛分值，观察患者的疼痛情况，结合其耐受程度适当予以镇痛治疗；饮食管理，待患者麻醉清醒后，若没有出现明显的消化道反应情况，则可指导服用葡萄糖液，术后12小时可进行流质饮食[3-4]。为了促进患者肠胃蠕动，可在术后每相隔2小时帮助患者翻身、协助或引导患者在床上完成曲髋、曲腿活动，同时在腹部以顺时针的方向进行按摩，术后24小时可结合患者的实际情况指导其进行坐起、站立及行走，或鼓励患者温水足浴，避免发生腹胀。

1.3 观察指标

评估两组患者的离床时间、住院时长以及胃肠道功能恢复情况，同时评估两组的护理质量，内容包含安全护理、基础护理、消毒隔离、病房管理以及护理文书，每一项分值满分为100分，分数越高代表护理质量越突显著。

1.4 统计学方法

数据比照及核算以SPSS18.0软件完成，“均数±标准差”方式阐述两组患者的离床时间、住院时长、胃肠道功能恢复情况、护理质量评分，采用t检验，研究数值为P＜0.05，则代表对比指标体现了显著差异性。

2 结 果

2.1 对比两组术后各项恢复指标

和对照组相比，研究组的胃肠道功能恢复时间、住院时长、离床时间均较低，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组术后各项恢复指标

2.2 对比两组的护理质量评分

和对照组相比，研究组的安全护理、基础护理、消毒隔离、病房管理以及护理文书评分均较高，P＜0.05。见表2。

表2 比较两组的护理质量评分 （分）

3 讨 论

在对子宫肌瘤患者进行护理的过程中，落实护理质量持续改进，将其于护理环节进行有机结合，有利于合理观测、监督及检查护理的整体流程，并结合反馈建议，明确护理中的不足，及时采取应对方案[5]。护理质量持续改进能够有效满足子宫肌瘤患者的护理诉求，以提升护患关系，进一步增强护理效率和质量。通过护理质量持续改进，优化护理管理、有效解决存在问题、重视提升护理人员的工作水平，对于提供良好的护理服务具有重要作用。

在本研究结果中，研究组的胃肠道功能恢复时间、住院时长、离床时间以及各项护理质量评分均优于对照组，P＜0.05。由此说明，综合护理质量持续改进能够改善患者病情，减少住院及离床时间，提高患者对护理的满意程度。

综上所述，综合护理管理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者护理中，能够提升护理质量，改善患者症状，促进患者尽早恢复健康。