临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

彭 超

在临床检验中，血液细胞检验是比较重要的一个组成部分，通常包括白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板等多个指标，不仅可以对患者的病情进行明确诊断，还可以为判断疗效和预后提供有效依据[1]。但是在实际工作中，往往存在血液检验结果不符合患者病情的情况，其原因主要为标本放置时间、外界环境等因素影响血液，从而降低了血液细胞检验准确率，所以加强质量控制尤为重要。因此，本文研究了血液细胞检验中的质量控制方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例健康体检者为研究对象，年龄20～58岁，平均（38.7±10.3）岁，其中22例为女性、38例为男性，所有受检者均知情，且签署同意书。

1.2 方法

于清晨空腹状态下，采集肘静脉血5 mL，分装于2个试管中，按照1：5000和1：10000的比例分别稀释，然后检测血液细胞。同时，1份分为60等份，在室温下放置30 min，对20份进行血液细胞检测，待3 h后，检测20份的血液细胞，待6h后，检测剩余20份的血液细胞，并且对标本存储、采集、检测时间以及抗凝等的影响因素进行分析，对控制质量的方法进行分析。

1.3 观察指标

对各项检测指标进行记录，包括血小板（PLT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）以及红细胞（RBC）等。

1.4 统计学分析

本次数据由SPSS 20.0软件分析，计量资料比较行t检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 抗凝剂比例对检验结果的影响

与抗凝比例失调组相比，正常组的HGB、RBC、PLT以及WBC水平均较高，比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 不同抗凝比例的结果比较（±s）

表1 不同抗凝比例的结果比较（±s）

RBC（×1012/L）比例正常 189.3±22.5 145.1±8.2 10.33±0.78 5.12±0.23比例失调 131.5±42.5 108.5±17.6 6.45±2.14 4.01±0.15 t 5.209 8.112 9.673 10.563 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 PLT（×109/L） HGB（g/L） WBC（×109/L）

2.2 不同放置时间对检验结果的影响

放置30min的WBC、RBC以及HGB水平高于3h和6h（P＜0.05），而PLT水平较低（P＜0.05），并且3h和6h的各项指标比较有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2 不同放置时间的检验结果对比（±s）

表2 不同放置时间的检验结果对比（±s）

放置时间 PLT（×109/L）RBC（×1012/L）3 min 189.1±6.7 112.3±9.5 18.55±1.92 15.65±1.22 3 h 144.6±8.2 163.2±10.3 20.62±2.04 19.56±1.52 6 h 125.3±4.1 172.4±11.6 22.98±2.13 21.19±1.66 t 7.209 9.072 8.663 6.385 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 HGB（g/L）WBC（×109/L）

3 讨 论

临床上在进行疾病诊断时，检测血液细胞是比较有效的一种方法，若检测结果不准确，则会影响诊断结果，延误患者治疗时机，严重的情况下，还会导致医疗纠纷，所以确保血液细胞检测的准确性尤为重要[2]。本次研究发现，在血液细胞检验中，抗凝剂比例是比较重要的一个因素，若稀释倍数较低，会使细胞数量减少，使检测准确性降低，并且还与标本放置时间呈反比关系，其原因主要为随着时间的延长，会使血液细胞的形态出现变化，从而影响准确性[3]。所以在血液细胞检验中，要加强质量控制，有以下几点需要注意：①检验前。由专业人员负责检验活动，建立一套完善的管理制度，尽量做到有规可循、有据可依，并且对采集标本的质量和血液细胞信息进行控制，确保仪器设备正常运行等；②检测的过程中，检验人员要确保药品和试剂符合检验标准，并且对室内环境进行调节，尽量减少外界干扰因素；③检测完成后，检验人员要将具体检测结果作为依据，对细胞直方图进行绘制，并且再结合直方图的形状，判断检测结果是否符合要求[4]。

综上所述，临床上在进行血液细胞检验时，容易受到诸多因素影响，应该加强质量控制，减少检验失误，从而提高检验的准确性。