公卫之机

文/本刊记者 刘文生

新冠肺炎疫情暴发暴露出诸多问题，反思潮起，公共卫生首当其冲。

同17年前一样，这次，人们又想起了伍连德博士灭鼠疫的往事。

发生在110年前东北的那场战役，不仅开拓了中国现代卫生防疫事业，还成为高悬之利剑，长鸣之警钟，时刻警醒后人。

知古鉴今，人们并不满意。新冠肺炎疫情暴发暴露出诸多问题，反思潮起，公共卫生首当其冲。人类与传染病的斗争中发展起来的公共卫生，却在今天的传染病面前表现式微，问题究竟出在哪里？

根据WHO采用的定义，公共卫生是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长生命、促进健康的科学和艺术。其工作范围包括环境卫生、控制传染病、开展健康教育、提供疾病早期诊断和治疗等。

广义的公共卫生服务体系主要由医疗服务机构、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构、行政部门和科研机构构成。其中专业公共卫生机构是公共卫生主力军，在传染病防控中处于主导地位，基层医疗机构则是基本公共卫生服务的主要提供者。

新冠肺炎疫情暴发后，公众聚焦和讨论更多的正是专业公共卫生机构疾控中心的表现和发展。也就是说，尽管疾控中心只是中国公共卫生体系的一部分，新冠肺炎疫情暴发很大程度上也不应由其“背锅”，但人们还是希望其能发挥更重要的作用。

在这场讨论中，是对疾控中心的同情、理解甚至指责和挖苦。2003年后，国家不惜代价打造的疾控体系何以至此？

《中国医院院长》也加入到了这场讨论中，我们希望可以探讨国家公共卫生尤其是疾病预防控制体系存在的深次层问题。疾控中心当然是焦点，但除此之外，基层医疗机构、公立医院、行政部门和预防医学教育等也会是关注点。

无论如何，同17年前一样，这次，中国公共卫生体系又迎来了变革的契机。