陈尔真：誓破武汉新冠肺炎重症“楼兰”

文/本刊记者 黄柳

“不破楼兰终不回！”这不仅仅是上海市第三支援鄂医疗队出发时的誓言，也是医疗队数十个日日夜夜身体力行的辛劳与汗水的汇聚。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长陈尔真2020年的春节假期安排，原本计划好携家人一起回温州老家团圆。但如果不是《中国医院院长》杂志记者在采访中问起，他大概没时间回想起这个计划。

1月25日，上海市首批援鄂医疗队飞抵武汉；当天晚上，陈尔真接到医院的指派电话，征询他驰援武汉的意见，他当下果断答应，但一直到三天后正式出发前才告诉家人。“我不想让家人太担心”，陈尔真同时向记者表示，“我从事急诊、重症医学专业已长达30年，疫情之下我作出的决定，家人一定会支持我！”

的确，2003年SARS暴发和2008年汶川地震，陈尔真都冲在救灾第一线。“2003年上海第一例SARS病人就是由他护送到传染病医院的；汶川地震时期,他在华西医院重症ICU，挽救了北川女孩小志秀还有很多伤员的生命。”瑞金医院宣传科负责人朱凡向记者回忆，陈院长出发前往武汉时就表示，“我觉得自己非常适合到一线去，也非常迫切在疫情暴发时到一线去，参与到这次防疫攻坚战中。”

稳步打赢攻坚战

1月28日，大年初四，武汉市新冠肺炎确诊患者数量刚经历了前一日近千例的新增，当日在院治疗2567例，其中重症563例、危重症127例，危重症比例接近27%。

当天下午，陈尔真带队的148人医疗队乘专机抵达武汉。“这148名医务人员分别来自上海市40多家市、区级医院；队伍中男性49人、女性99人。医师人数43人，检验人员10人，护理人员93人，行政人员2人。”陈尔真特别介绍，医护人员中有4名是专门从事心理干预的；与此同时，他还告诉记者另两项重要数据，那就是队伍随行的医疗物资、设备重达1.7吨，被分拣为803件行李。

出发前的准备，陈尔真表示医疗队按照一个星期的用量准备了医用物资，确保进驻接管病区早期的工作之需。在飞往武汉的飞机上，医疗队就临时组建领导小组，梳理了具体的管理框架，包括培训机制、病区核心制度制定、队员住地管理、健康上报制度等。

抵达武汉，医疗队经过一天多时间岗前培训，30日正式接管武汉市第三医院光谷院区的两个重症病房和一个ICU病区。陈尔真向记者回顾，作为领队，在进驻病区之初需要考虑的事项来自方方面面，但人的问题，也就是与医务人员和患者相关的安全问题是最核心的。

医疗队一方面确保医务人员的生活物资以及安全防护等医疗物资的供应，另一方面派出感控与医务条线的队员细致考察病区流程设置，抓紧出台感控细则，围绕病区内如何规范操作、暴露应急、关键岗位与关键环节注意事项等，一边培训一边草拟规范文件，陈尔真坦陈，“在这个阶段，绝大部分的医务人员都是‘两肩挑’身兼数职，忙于临床的同时，也参与病区制度拟订、培训组织、院感监督等多方面工作。”

着眼重症求效率

毫无疑问，进驻病区第一周是艰难的。医务人员的队伍需要磨合，需要按照传染病医院的建制调整工作节奏，来到陌生的城市，住地交通、饮食等多方面需要适应……诸多挑战面前，上海这支医疗队挺过来了，并在接下来的时间进入了紧张有序的接管后救治工作，取得了出色的成绩。

“首先是前期演练、日常培训以及规范制度的长效机制发挥，大家对环境、流程熟悉之后，工作状态渐入佳境；其次是医疗物资保障得到加强，通过向后方反映、申请，在上海市委市政府的大力支持下，我们几乎每隔三天就有一批新的物资运到，解除了医疗队的后顾之忧。”陈尔真还特别介绍，医疗队与武汉当地医院建立了例会制度，“每天一次例会讨论我们碰到的问题，确定解决问题的办法，督促落实，提高 效率。”

围绕接管病区着眼危重症救治、抢救的功能，陈尔真表示，医疗队严格遵循国家最新版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，按照“一人一策”方针为患者制定个性化的治疗方案，及时发现、阻止病情恶化；与此同时，医疗队拟定了特殊情况下多学科会诊流程规范，提升疑难危重患者的救治成功率，整体提高治愈率，降低病死率！

截至3月7日，上海市医疗队接管的三个病区共收治了320例新冠肺炎确诊病例，全部为重症、危重患者，出院人次为184例。3月6日，本刊记者采访前日，因治愈出院患者增多，医疗队暂时关闭了一个重症病房，部分医务人员可以稍作轮值休整。

上海市第三支援鄂医疗队接管的是武汉市第三医院光谷院区的两个重症病房和一个ICU 病区。

“绝不会轻易下战场”

2月8日，元宵节当晚，陈尔真接受了一家媒体专访，他谈到了对温州老家疫情的关切，也介绍了医疗队“一人一碗汤圆”过的简单元宵节。

接受本刊记者采访的时间，恰是“三八妇女节”的前一天，陈尔真告诉记者疫情下这个节日也只能简单庆祝了，医疗队给每一位女同事都准备了小礼物。他同时感慨，这支医疗队接近70%都是女同胞，大部分是护理人员，“她们真的很辛苦！”

按规定，护理人员每4小时轮班一次，“一天有6个班，即便只轮到1次，层层防护做好准备进到病区，4个小时全套装备工作，喝水、上洗手间都很不方便，辛苦程度不言而喻。值班之后休整1～2个小时，还有文案、病历、培训等工作要完成。”在陈尔真的讲述中，记者细致体会到医务人员每天打的是一场又一场硬仗。

的确如他此前接受媒体采访时讲的一句简单、质朴的话语，“作为领队，我需要把大家照护好！”陈尔真了解每一位医务人员的工作强度，也体谅他们的不容易。当被问及这次队伍中90后医务人员数量很多，第一次和这么多90后一起工作有何体会时，陈尔真肯定地说，“90后身上有着惊人的能量，他们的表现让我认定我们医务人员队伍后继有人！”

记者注意到，谈到90后队员的时候，他自然而然提到了自己的女儿，“他们都是跟我女儿一般大的年龄……”至3月7日，陈尔真离开上海的家已整整40天了！

但采访中，陈尔真完全没有提及在武汉一共多少天了，他只是回顾这个过程，“最开始一段时间，经常会工作到后半夜才回到住地；后来节奏平稳后，晚上一般十点多可以回……”

在武汉奋战的每一位医疗队员“都是非常拼的”，陈尔真表示，这股拼劲来源于，“我们的职责就是治病救人，不打赢这场硬战，绝不会轻易下战场！”