血清PCT、CRP水平检测在医院获得性细菌性肺炎筛查中应用观察

陈加家，黄燕敏，蔡伟扬，朱振武，李 哲*

（东莞市万江医院 检验科，广东 东莞 523000）

在日前越来越多的报道显示，医院获得性细菌性肺炎发生的比例越来越多，导致这种现象的主要原因为医院人群密集、流动性大、传染源多且复杂，该病的早期检查过程中，对患者进行PCT、CRP的水平检测不仅价格低廉、检测时间短，即可以在较短的时间内检测出所需要的临床结果，而且其检测水平较高、检测准确度好，因此获得了越来越多医师和检验技师的钦赖[1]。本次实验主要是为了探索和分析对医院获得性细菌性肺炎进行筛查过程中，监测患者血清中PCT、CRP的水平，并且分析这两个指标对于临床诊断的意义及其使用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院医院获得性细菌性肺炎的患者83例（实验组），选取无差别83例健康志愿者（对照组），两组成员的基本信息如表1。患者纳入：（1）医院获得性细菌性肺炎患者；（2）入院前未使用抗生素等影响检测结果的药品的患者。

表1 两组成员的基本信息情况

1.2 方法

对于对照组和实验组均进行PCT和CRP的检测，首先检验之前12 h禁食，检验前6 h要禁止饮用任何饮料，随后安排患者入住医院。入院后第二天清晨，仍然禁饮禁食的状态下，取实验者静脉血液6 ml，将其在抗凝管内混合均匀之后，分成每份3 ml进行保存[2]；接着进行这两种指标的单独检测，即取每位实验者三份血液中的一份进行PCT检测：本次使用免疫发光检测法，严格按照实验流程进行操作。CRP检测：本次使用免疫透射比浊法，操作过程中避免其他因素的影响。

1.3 观察指标和评判标准

进行两组实验者的CRP和PCT指标的具体水平对比，而且进行PCT、CRP、PCT+CRP三种检测内容的灵敏度和特异度的对比。

CRP指标：本次研究对象的年龄范围为儿童，因此要在0.068～8.2 mg/L范围内才可以被定义为正常，其中中值为0.58 mg/L。

PCT指标：一般要低于0.5 ug/L。

2 结 果

表2 两组实验者CRP和PCT指标的具体水平对比情况[n（±s）]

表2 两组实验者CRP和PCT指标的具体水平对比情况[n（±s）]

实验分组 n CRP（ug/L） PCT（mg/L）实验组 83 34.74±22.96 9.78±5.83对照组 83 3.17±1.43 1.02±0.13 P值 - 0.00 0.00

表3 两组实验者CRP、PCT和PCT+CRP指标的特异度和灵敏度情况[n（%）]

3 讨 论

实验组平均血清PCT浓度为（9.78±5.83）mg/L，对照组平均血清PCT浓度为（1.02±0.13）mg/L；实验组平均血清CRP水平为（34.74±22.96）ug/L，对照组平均血清CRP水平为（3.17±1.43）ug/L；两组肺炎患者PCT、CRP、PCT+CRP的灵敏度分别为78.51%、57.42%、和97.65%，特异度分别为89.34%、56.17%、和95.36%。数据表明两种检测方法联用时检测效果最佳。

与对照组相比，实验组进行PCT和CRP指标的测量可以有效且准确的筛选出感染疾病的患儿，这就说明血清PCT、CRP水平检测在用于医院获得性细菌性肺炎患者的筛查中可以作为一种有效的诊断指标，通过提高对于诊断数据的真实性，来辅助医师更好的进行疾病诊断[3]；另外，数据表明PCT+CRP的灵敏度和特异度要显著高于两种检测指标单独进行检测时的结果，临床在筛查患者是否被感染时，可以首先考虑使用这几种检测手段，为医师的诊断提供了必要的检测数据的支持，不仅便于医师做出临床诊断，而且可以提高诊断的真确性，因此临床上使用血清PCT+CRP水平检测来诊断和筛查医院获得性细菌性肺炎具有科学意义和价值。