实施舒适体位在手术中的应用

李亦舒，刘小容，卢丽玲

（桂平市人民医院，广西 贵港 537200）

随着术式多样化和手术医生的习惯及患者身体条件的变化，手术中因体位摆放不当引起的压疮率呈上升趋势，严重影响了患者的术后恢复和住院天数。对需要特殊体位摆放的患者，一般采用物资和优质护理干预，而不同体位摆放会影响手术效果和感受。因此就传统常规手术体位基础上实行不同体位摆放对患者的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选的100例患者均为我院在2019年1月～2019年3月的手术患者，男56例，女44例，年龄在40～70岁，平均年龄51.26±8.42岁，病程在0.5～3.5年，平均病程2.7±1.2年，并将所有患者随机分为对照组和观察组各50例，组间的一般资料差异经过对比未发现明显差异，两组具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者术中传统手术体位，观察组患者术中体位放置采取舒适护理。两组均接受术前访视，评估心理状态，进行针对性的心理疏导、健康教育及手术体位了解。主要方法如下：

手术体位的摆放要符合手术操作的要求，以安全舒适为原则。安置体位时护士动作轻柔，骨隆突处垫棉垫、专用水袋或啫喱压疮垫，避免皱褶与压伤；充分暴露视野及固定手术体位，便于医生操作，减少损伤和缩短时间；俯卧位应在胸前放置垫枕，保持呼吸道通畅，避免大血管与神经的压迫；不压迫患者外周神经，上肢外展不超过90°；截石位保护腓总神经，防止受压；俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂；不能过度牵拉肌肉骨骼；保持肢体功能位，不过度牵引四肢，以免脱臼骨折；防止发生体位并发症，移位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或高血压及颈椎脱位等意外发生。

1.3 观察指标

以问卷心调查表评估两组患者的舒适体位评分和观察并记录术后并发症评分，舒适评分主要是考察患者在护理过程中的舒适程度，术后并发症评分主要是压疮、软组织损伤、周围神经损伤及循环系统并发症，总分100分，评分越高并发症越严重；共50题，满分为100:其中满意为＞85分;比较满意为60～85分;不满意为＜60分，总满意度=满意+比较满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，组间行t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后并发症发生情况及评分情况

两组患者手术体位护理后，观察组并发症总发生率5.5%显著低于对照组40.8%，且并发症评分显著优于对照组，组间数据差异对比存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者护理后并发症发生情况及评分情况

2.2 两组患者护理后满意度情况

舒适护理组术后满意度100%显著高于传统护理组88%，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

随着医学技术的不断更新发展，手术室护理工作已不仅限于配合手术等单纯的技术操作，而更应重视以病人为中心的护理[1]。实施的舒适手术体位可提高手术病人舒适度，保证手术安全，防止并发症，提高手术室护理护理质量。在患者手术体位护理中，舒适化护理旨在不影响手术正常开展的基础上，考虑患者的舒适与否[2]。而传统的手术体位则忽略了对患者肢体功能的考虑，往往会造成患者肢体过度的向外牵拉而带来不舒适感，造成患者的皮肤、血管、肌肉或神经损伤，直接影响到患者呼吸、循环功能[3]。舒适护理在手术体位护理中的将麻醉、医生及护理工作者、患者的主体因素皆考虑进来，可降低因体位改变带来的影响，同时又可将手术视野充分显露在主刀医生面前，便于其操作，在确保患者舒适的同时提高手术安全性[4]。

本研究中，予以舒适手术体位护理，在并发症发生率及护理满意度方面均优于传统护理组。综上，舒适护理具有积极的临床推广应用价值。