股骨颈骨折采用经皮微创空心螺钉内固定治疗的观察与评价

张岩斌

（长治市中医医院，山西 长治 046000）

股骨颈骨折多发于在老年群体中，是临床上比较常见的一种骨折类型疾病。由于患者股骨颈骨折之后就会影响患者的日常正常生活，严重时会对患者的身心造成比较严重的伤害，导致患者的生活质量在一定程度上有所下降。因此，对患者的及时有效治疗是至关重要的。目前，治疗主要以人工股骨头置换为主，虽然有一定的治疗效果，但患者愈合较慢，并在术后会出现股骨头无菌性坏死的可能[1]。所以，临床上尝试采用经皮微创空心螺钉内固定治疗，提高治疗的疗效。基于此，我院尝试选取近年来收治的86例股骨颈骨折患者作为研究对象，开展相关的临床治疗观察，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年8月～2017年12月我院收治的86例股骨颈骨折患者作为研究对象，根据治疗方法，分为对照组的常规股骨头置换治疗，和观察组的采用经皮微创空心螺钉内固定治疗，各43例。其中对照组男性患者23例，女性患者20例，年龄25～75岁，平均（64.7±4.28）岁；摔伤18例、高处坠落11例；车祸14例。观察组男性患者22例，女性患者21例，年龄27～74岁，平均（63.4±3.97）岁；摔伤19例、高处坠落11例；车祸13例。两组患者的性别、年龄等一般临床资料没有统计学差异，具有可比性P＞0.05，并患者及其家属均知情。

1.2 方法

对照组治疗：采用常规的股骨头置换。

观察组治疗：采用经皮微创空心螺钉内固定治疗，具体包括以下几个操作。①给予患者全身麻醉，取患者仰卧位进行治疗。②在治疗时，要以C臂X线作为透视检查，确定其骨折部位。先将患者的骨折部位进行牵引，做复位治疗，在复位比较困难的情况下，可以借助床侧方进行牵拉帮助其复位[2]。其次，对患者的骨折部位进行空心螺钉置入的位置探寻，确保位置的准确性，并使用克氏针对其进行引导置入。同时通过透视来观察髋关节前方的克氏针，是否处于正中间的位置，最后将克氏针与股骨颈保持平行状态，方便选取好垂线。从而，使空心螺钉的位置在透视下呈现出F型。

1.3 观察指标

经过两组的治疗方法，比较两组的治疗疗效，分别显效、有效和无效。其中显效：患者治疗后骨折愈合，临床症状完全消失，在半年内可以正常行走，对患者的生活没有任何影响；有效：患者治疗后的骨折愈合时期延长，临床症状有所改善，在长达十个月以后方可正常行走，但不影响患者的日常生活；无效：患者治疗后骨折没有愈合，临床症状没有发生改变甚至导致病情加重。总有效率=[（显效+有效）/例数]×100%。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗疗效

采用经皮微创空心螺钉内固定治疗的观察组治疗的总有效率为95.34%，显著高于对照组81.39%，（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组患者的治疗疗效对比[n（%）]

3 讨 论

在股骨颈骨折的临床治疗过程中，需要主治医生根据患者的实际年龄、骨折类型等症状，为患者采取针对性的合理治疗方案。而伴随着医学技术的迅速发展，在治疗中广泛采用经皮微创空心螺钉内固定进行治疗，增强患者股骨头的抗弯曲和抗剪切能力，帮助患者减少痛苦，来提高患者的骨折治愈率，降低患者的股骨头坏死发生率。

基于此，我院尝试选取从2016年8月～2017年12月我院收治的86例股骨颈骨折患者作为研究对象，根据治疗方法，分为常规股骨头置换治疗的对照组（n=43），与此基础上采用经皮微创空心螺钉内固定治疗的观察组（n=43），比较两组治疗的疗效。研究结果显示，采用经皮微创空心螺钉内固定治疗的观察组治疗的总有效率为95.34%，显著高于对照组81.39%，（P＜0.05）。由此可见，股骨颈骨折采用经皮微创空心螺钉内固定治疗的效果良好，能够促进患者的尽快康复，提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。