温阳健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

连 萍

（鄂尔多斯市东胜区连萍中医医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

CAG是消化系统的一种难治性疾病，与患者的胃粘膜固有腺体减少有着密切的关系，在所有的慢性胃炎疾病中CAG具有较高的发作率，被认为是一种癌前的疾病，对患者的生命安全造成严重的威胁，治疗较为困难，一直是现代医学临床治疗的重点话题[1]。我院在采用中医疗法治疗CAG时取得了明显的效果，本文以我院收治的CAG患者为例，分析温阳健脾汤在治疗CAG中的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2018年2月我院收治的CAG患者为对象，将患者随机分为研究组（62例，男38例，女24例，年龄21～75岁，平均年龄48.34±5.12岁）和对照组（62例，男36例，女26例，年龄22～76岁，平均年龄48.84±4.92岁），所有患者均符合CAG的医学诊断，一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均自愿参与本研究。

1.2 方法

给予对照组患者常规方法治疗，研究组患者在对照组患者的基础上接受温阳健脾汤治疗，汤主要成分：茯苓20 g，党参15 g，盐知母10 g，法半夏9 g，甘松6 g，砂仁（后下）6 g，醋莪术9 g，醋香附10 g、炒白术15 g、黄芪10 g、神曲15 g、炒鸡内金15 g、炒麦芽15 g。临床加减：寒甚者加附子、干姜、川椒；虚甚者，加重党参、白术用量；温中和胃止痛；痛甚者合良附丸温中止痛；泛酸量多加吴茱萸、煅瓦楞子；呕吐清涎加陈皮、吴茱萸。1剂/2日，2次/次，200～250 mL/次，餐后0.5 h温服，连续服用12周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的中医症候积分，根据症状程度将患者的症状分为无、轻、中、重四种等级，分别为0、3、6、9分，比较两组的分值[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0分析数据，使用t和“±s”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者治疗前后中医症候总分，治疗后研究组的总分明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗前后中医症候总分比较（±s）

表1 两组治疗前后中医症候总分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗4周 治疗12周研究组 62 15.44±6.74 8.91±4.38 4.21±2.35对照组 62 15.32±6.51 11.42±5.71 8.45±3.27 t- 0.101 2.746 8.291 P- 0.920 0.007 0.001

3 讨 论

CAG是消化系统常见的疾病，具体的发病机制尚未有明确的定论，一般认为可能与饮食、胆汁反流、免疫因素、遗传因素、细菌等有关，患者主要表现为腹部隐痛、胀气、恶心、食欲减退等症状，治疗较为困难，并且具有较高的癌变率。目前CAG的发病人群正在逐渐的上升，具有年轻化的趋势，对人们的正常生活与身心健康造成严重的威胁，研究有效的方法对患者进行诊治具有重要的意义。

目前尚未有疗效较好的针对性药物能治愈CAG，但是随着多年的临床实践证明，中医的辩证疗法在CAG的治疗中有较好的效果。中医认为，CAG属于“胃脘痛”，病在胃，脾胃虚弱是CAG的主要发病原因，因此“温阳健脾、化瘀通络”是治疗CAG的主要原则，温阳健脾汤主要成分为党参、白术等，能起到温补滋养的作用，半夏能理气和胃，葛根能活血通络，党参能升阳益气，丁香等能温中和胃，这些药物联合使用则能更好的发挥温阳健脾、化瘀通络的作用，符合CAG的治疗原则，效果显著，疗效突出[3]。如本文研究所示，治疗前，两组患者中医症候总分无明显差异，治疗后研究组患者中医症候积分明显低于对照组差异有统计学意义，证明温阳健脾汤疗效突出，能明显改善患者的病症。

综上所述，温阳健脾汤疗效突出，值得推广。