西药引发的药物不良反应特点和相关原因探讨

卢雯

（连云港市第四人民医院，江苏 连云港）

0 引言

目前临床表明，选择西药治疗时最为常见的治疗方法之一，多种西药合用的治疗是目前主要治疗法[1]。所以合理用药对于疾病治疗和用药安全性有着重大意义，西药配伍适当有兼容性就可以发挥药效，还能增强和提高药效，降低不良反应发生概率。但是俗语又讲是药三分毒，如果药物配伍不当很有可能降低药效，产生不良反应，甚至导致病情的加重，发生医疗事故[2]。因此，本次研究将到本院就诊的患者中择取从2019 年4 月至2020 年4 月的使用西药发生不良反应的患者100 例，探究西药合用产生不良反应的原因和相关原因做出探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将到本院就诊的患者中择取从2019 年4 月至2020年4 月的使用西药发生不良反应的患者100 例，探究西药合用产生不良反应的原因和产生反应之后的措施，临床合理用药。在观察组中，男50 例，年龄6 个月至65 岁，平均年（32.2±3.2）岁，女50 例，年龄5 个月至70 岁，平均（32.2±2.5）岁；两组患者一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。在药物目录和注册簿中，对西药品种、适应性症状、用途、批准文号、性状分析。调查得到有关部门的批准，所有资料都是真实和可靠。

1.2 方法

所有因西药不良反应到院就诊的患者均根据自身真实情况填写本院自主制定的《特征性药物不良反应调查表》，该表包含患者的：姓名、年龄、病史、既往史、诊断结果、入院时间、出院时间、西药名称、适应症状、作用类别、用法用量、批准文号、性状、规格等，根据患者提供的资料进行综合分析，使用统计学方法深入探讨记录患者不良反应的症状，查找患者各项资料找出发生不良反应的原因，提供给患者相应的治疗措施，减少患者的用药不良反应。

2 结果

2.1 不良反应总体情况

其中主要症状表现为：恶心呕吐26 例（26.00%）、头晕头痛41 例（41.00%）、皮炎皮疹14 例（14.00%），水肿排尿困难尿频14 例（14.00%），咳嗽呼吸困难9 例（9.00%）；其中消化系统和神经系统占比最多，分别占比26.00%，41.00%，详细原因见表1。

表1 不良反应总体情况（n, %）

2.2 患者不良反应的相关原因对比

在所有患者不良反应相关原因对比中，性别构成比相差不大，在年龄为相关原因中，60 岁以上的患者和0～10 岁的患者更容易出现不良反应，占比分别为30.00%、26.00%，详细原因见表2。

表2 患者不良反应的相关原因对比（n, %）

2.3 患者给药途径、给药类型对比

所有发生不良反应的患者中，静脉滴注而发生不良反应占比最多达到68.00%，口服其次占比达到10.00%；给药类型对比中，抗菌药物发生不良反应占比最多，达到62.00%，其他药物其次达到23.00%，具体情况见表3。

表3 多种西药合用的不良反应发生原因（n, %）

3 讨论

目前临床表明，药物治疗是目前治疗疾病的重要手段之一，作用是不容小觑，其对疗效和用药安全性有着直接的影响，多种西药合用就显得尤为重要。合理正确的西药配伍可以增加药效，减少药物毒性，降低不良反应发生概率[3-4]。但是如果出现药物搭配不合理的情况就会影响治疗效果，增加用药的风险出现治疗失败的现象，引起不良反应，甚至还可能造成死亡。有时还会出现多种西药联合使用时药力过强的情况，也会增加用药风险，患者出现药物不耐受的情况产生不良反应，也给患者带来了疾病之外的痛苦，甚至还会威胁到患者生命。

在临床实践当中，多种西药联合使用的情况下，医师需要明确所使用的药物的理化作用、药理药性[5]。对药物配伍应用中对药物所有可能产生的不良反应熟悉掌握用来避开其产生的不良反应，也要熟知药物配伍的禁忌[6]。针对各种患者人群也要选择不同的治疗药物和给药方式，如老年人群、孕妇、婴幼儿等特殊患者人群给药和治疗方式都和一般患者大不相同，特殊患者人群比一般患者很容易产生不良反应现象，因此在药物配伍过程中根据患者人群的特殊性防止混用，适当地调整药剂量，在配药之前应当询问患者的病史和用药过敏史。

实施多种西药合用情况下，预防不良反应产生的方法，具体如下：①加强监督药物来源，强力打击假药、不合格药物流入医院。加强监督药物生产使用日期、药物的存放方式等，预防使用到过期药物、错拿药物。及时清理过期变质药物，给患者配药时仔细检查药物瓶身，做好用药的四查十对[7-8]。②医务人员应当熟悉对药理学知识，了解药物配伍禁忌，从根源上避免出现药物配伍不当而产生的不良反应。③医务人员应当仔细告知患者严格遵守药物说明书和医嘱，让患者把握好对中西药合用的用量方法，用量过度或不够都易产生不良反应。④配药之前询问患者病史、过敏史、家族史等，以防患者个人体质导致的过敏不良反应。

本次研究结果显示，不良反应的主要症状表现为：恶心呕吐26 例（26.00%）、头晕头痛41 例（41.00%）、皮炎皮疹14 例（14.00%），水肿排尿困难尿频14 例（14.00%），咳嗽呼吸困难9 例（9.00%）；其中消化系统和神经系统占比最多，分别占比26.00%，41.00%，在所有患者不良反应相关原因对比中，性别构成比相差不大，在年龄为相关原因中，60 岁以上的患者和0～10 岁的患者更容易出现不良反应，占比分别为30.00%、26.00%，所有发生不良反应的患者中，静脉而滴注发生不良反应占比对多达到68.00%，口服其次占比达到10.00%；给药类型对比中，抗菌药物发生不良反应占比最多，达到62.00%，其他药物其次达到23.00%。

综上所述，不少的因素会导致临床药物发生不良反应，要明确西药合用的不良反应，谨慎按照医嘱和说明书合理用药能降低不良反应的发生率，发挥出最佳药效给患者。合理的多种西药合用需要明确药物药性药理、使用禁忌等条件，才能提高西药功效，提升用药安全可靠性从而降低不良反应发生概率，使得患者得到更好的治疗效果，促进患者早日康复。