持续质量改进在优质护理服务管理中的应用效果观察

孙元梅

（长白山保护开发区中心医院，吉林 长白山）

0 引言

医疗技术水平的提升和患者需求提升，促进了医疗服务质量的改善，传统的护理服务无法满足患者对医院护理的期望[1]。优质护理成为了改善患者治疗效果、提高患者满意度的重要护理模式，为了加强医院护理工作的改进，保证医院护理工作的长期质量，采取持续质量改进措施能够提高优质护理服务的管理效果，进一步体现优质护理对患者的积极意义[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年12 月至2019 年12 月在我院进行治疗的患者共150 例，以随机方式将患者分为观察组和对照组。观察组75 例，年龄26～78 岁，平均（46.71±5.39）岁，男性37 例，女性38 例，住院时间5～28 d，平均（11.25±2.59）d；对照组75 例，年龄25～79 岁，平均（46.67±5.35）岁，男性38 例，女性37 例，住院时间6～30 d，平均（11.39±2.62）d。两组资料差异不明显（P＞0.05），可对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：能够正常交流者；非急危重症需特殊照料者；治疗依从性较好者；同意并参加研究者。

排除标准：精神疾病者；患者及家属不接受本次研究者；资料不齐者；结局死亡者。

1.3 方法

对照组：采用常规优质护理服务。包括健康教育、心理干预、并发症干预、用药指导、饮食和健康指导等，加强基础护理，遇不良事件和突发情况及时告知医师。

观察组：采用持续质量改进管理下的优质护理服务。持续质量改进的主要内容包括：（1）成立工作小组：由护士长作为组长带头，由护理部主任监督持续质量改进工作，小组成员由观察组患者护理人员组成，护理小组人员需要定时开展护理工作问题讨论会，对近期工作中发现的问题进行及时讨论分析，实施改进措施，改正工作中存在的问题，起到不断改进的作用[3-4]。（2）完善优质护理服务评价标准：根据本院实际护理工作情况，制定优质护理评价准则，明确优质护理开展的重点。加强护理人员工作的规范性、合理性，根据评价标准对护理人员进行考核，对考核成绩不够理想的项目进行针对性培训指导[5]。（3）合理分配护理资源：采用弹性排班制度安排护理人员的工作班次，根据护理人员的级别、年龄和专科特点结合医院护理工作量进行合理安排，以小组为单位进行护理工作灵活调整，尽量确保护理人员工作任务量平衡，避免任务过重导致护理质量下降，合理安排排班有利于护理人员调节工作时间，持续性保证护理质量。

1.4 观察指标及判定标准

观察指标：对比两组患者对护理的满意度；两组护理期间不良事件的发生情况；两组护理人员的安全理论知识得分。

判定标准：满意度评价采用本院自制的满意度评价表，分为满意、基本满意和不满意，由患者和家属共同商量得出评价。研究结束前，对两组护理人员进行安全理论知识考核，满分为100 分，分数越高小组护理人员安全知识掌握程度越好。

1.5 统计学方法

采用软件SPSS 19.0 进行数据分析，计数资料采用（%）表示，用χ2检验；计量资料采用（）表示，用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度对比

对持续质量改进优质护理服务满意的患者例数较多，观察组满意率（96.00%）明显高于对照组（85.33%），有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者总满意率对比[n(%)]

2.2 不良事件发生率

观察组发生率（4.00%）明显低于对照组（13.33%），有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 不良事件发生率对比[n(%)]

2.3 护理人员安全知识得分

观察组安全知识得分明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 安全知识考试得分对比 分）

表3 安全知识考试得分对比 分）

组别 例数 安全知识得分观察组 75 91.45±6.68对照组 75 87.36±6.98 t 3.6662 P 0.0003

3 讨论

提升医疗服务水平是现代社会的必然要求，高质量的护理模式能够提高患者对护理的满意度，改善患者治疗的依从性，是保障治疗效果的重要方式[6]。持续质量改进应用于优质护理服务管理中，能够进一步改善护理工作质量，通过成立持续质量改进小组、合理配置护理资源、完善优质护理评价标准等方式，高效科学地对护理过程进行持续性管理[7]。保障护理质量不下降的同时，促进医院护理工作协调、全面发展[8]。与未实施持续质量改进管理的护理模式相比，完善了解决问题、工作监督、质量保障等方面的问题[9]。将持续质量改进应用于护理管理中，能够帮助提高护理安全性、改善医疗服务质量，同时也提高了护理人员的工作积极性[10]。

本次研究，观察组患者满意度高于对照组；观察组不良事件发生率低于对照组；观察组安全知识掌握程度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，持续质量改进在优质护理服务管理中具有明显的积极意义，能够提高患者对医院护理的满意度，减少住院期间的不良事件，值得应用。