康复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的护理措施

李亚兰

（梧州市第二人民医院 二病区，广西 梧州）

0 引言

精神分裂症是各大医院精神科中治疗较为频繁的常见疾病，该种疾病主要的特点为治疗时间较长，且很难彻底治愈，复发几率较高等，严重降低患者的生活质量，为患者家属带来打击的同时带来沉重的负担。据权威机构表示，患有精神分裂症的患者中约有30%～40%的患者需要住院进行专业且具有针对性的治疗[1-2]。部分接受治疗的精神分裂症患者在恢复期时常常会产生忧郁、焦虑等负面情绪，这些负面情绪会严重影响患者的康复速率[3]。在我院的此次研究中，随机抽取40 名精神分裂症患者进行治疗并且进行综合护理获得了良好的治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

挑选2019 年1 月至2019 年9 月入住我院接受治疗的80 名精神分裂症患者进行护理试验。在挑选入选患者时需要根据（ICD-10）标准进行挑选，进行试验的患者年龄应保持在21～62 岁，患者应有初中以上学历，且患者PANSS 表中至少有一项指标在3 分以上[4]，且患者接受药物治疗并且病情稳定长达半月以上，患者及其家属应共同签署相关协议同意进行试验，且随机将患者分为两大组，分别为观察组与对照组，每组40 名，且对患者的基本信息进行比较无明显差别，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将患者随机分为对照组与观察组，其中对照组进行相关治疗的同时采取常规护理干预，观察组患者在对患者心理特点进行分析的同时采取综合护理干预。

1.2.1 心理干预

安排专业人员对患者负面心理情况进行评分，了解情况后对患者进行具有针对性的心理干预或者集体心理干预。集体心理干预措施：如果患者的负面心理来自于生活中的挫折或压力，医护人员应正确引导患者如何面对并且化解压力，建立早日康复的决心，并且乐观积极的面对治疗，化解负面心理；定期组织患者开展交流会议，鼓励患者进行疾病及负面情绪的探讨，通过集体干预的方法对患者的心理问题进行治疗，从而促进患者康复速率；个体心理干预措施：主要是对患者进行具有针对性的定向护理，充分了解患者发病原因以及心理情况，通过了解的情况对患者进行引导、劝解等治疗方法进行干预，从而促进患者负面心理的消除。医护人员与患者及其家属建立良好的关系，从而增进沟通的频率，促进医患关系的良好发展，使患者及其家属积极配合治疗，从而促进患者康复速率。

1.2.2 针对性护理

精神分裂症患者在接受一段时间治疗后进入康复阶段，此时的患者并没有完全康复，医护人员需要对患者进行分类，根据分类安排不同方式的护理干预。青春型：此时的患者表现为话语频率较高，但思维混乱，行为怪异且动作不协调；紧张型：患者自身患紧张性木僵，具体表现为患者运动频率较低，且患者不说不吃，可以接受护理人员摆动身体但不做出反应，但患者意识清晰。部分患者在木僵一段时间后会突然兴奋，甚至躁动，严重的患者会对他人造成伤害。单纯型：患者无法进行独立思考，严重会出现精神衰退的现象[5]。所以需要对患者进行分类，从而进行针对性治疗，并促进医护人员与患者之间的关系，增加患者对医护人员的依赖性，从而促进患者的康复速率。

1.2.3 生活干预

定期在院内组织娱乐活动，使患者除治疗时间外的生活更加多姿多彩，1 h/次，4 次/周，例如趣味游戏、歌唱、手工制作、聆听音乐等活动。从而增强患者内心的愉悦感以及幸福感，缓解患者负面情绪，从而促进患者对生活的兴趣。

1.2.4 开放式管理

定期组织患者离开病房，到户外开展活动，1～1.5 h/次，2～3 次/周，将患者按疾病类型进行分类，从而成立小组，由各个组长负责安全措施，严防意外事故发生。

1.2.5 健康宣教

开展健康知识的宣讲活动，主要讲解精神分裂症相关治疗知识，例如预防、早期治疗的方法等，讲解药物治疗的必要性，使患者在出院后一旦发生复发立即可以察觉，从而快速展开治疗，防止复发加重病情。

1.3 疗效判定

两组病人自接受治疗当天与实施护理干预后第4 周各进行一次抑郁自评量表（SDS）的评价、焦虑自评量表（SAS）对病人给予评价，详细记录实际情况并进行分析。

1.4 数据处理

数据通过统计学软件SPSS 17.0 分析，计量资料采用t 检验，以P＜0.05 为准，差异明显，存在统计学意义。

2 结果

通过对两组患者采取不同的护理干预，从而对两组患者护理前后的SDS 和SAS 分值进行比较，从而得知采取综合护理干预的观察组大大优于对照组，差异明显（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

表1 两组的临床效果比较分）

表1 两组的临床效果比较分）

护理前 护理后S A S S D S S A S S D S对照组 4 0 4 7.8 3±3.8 1 4 7.6 4±2.8 2 3 2.7 3±3.0 1 3 4.6 4±3.0 6观察组 4 0 4 8.2 9±3.0 1 4 7.9 2±3.0 1 1 9.5 1±3.2 7 1 7.3 7±2.9 7 P ＞0.0 5 ＞0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5组别 例数

3 讨论

精神分裂症患者在接受治疗逐步缓解的过程中，患者的自我认知能力也在逐渐恢复，但由于患者性格、社会压力的影响，容易产生自卑、忧虑、抑郁等负面情绪，严重影响患者康复速率[6]。焦虑及抑郁是患者众多负面情绪中较为严重的两种，可能会严重危害患者的身心健康，所以应尽早发现尽早治疗。行为治疗主要是将专业知识作为治疗的依据，从而帮助患者进行适应性行为。对患者进行认知行为干预可以缓解患者焦虑、恐惧的心理，从而使患者乐观面对生活，增强交际能力，从而正常融入社会，认识自我的同时消除患者内心的负面情绪[7]。放松训练使患者在轻松愉快的环境下对身心进行完全放松，减缓患者呼吸速率、心率、降低血压，使患者头脑保持清醒并且缓解压力，全身舒适。降低患者机体耗氧量，从而保持有足够的脑供血，缓解患者紧张的不良心理反应[8]。通过组织集体活动，提升患者对生活的热情，增加活力，从而改善人际关系，增强交际能力。从而恢复自信消除患者的焦虑、抑郁情绪。研究表明，在进行护理干预前，两组SAS 和SDS 评分无明显差异（P＞0.05）；观察组患者在进行综合护理干预后SAS、SDS 评分大大优于对照组（P＜0.05）。

实验结果表明，认知行为干预可以有效改善精神分裂症患者的心理情况，减轻心理负担，从而消除患者忧虑、焦虑的负面情绪，从而提升患者社交能力，恢复信心，完全根治患者，提高患者的心理健康水平。