糖尿病诊断中生化检验指标的临床价值分析

魏彦艳

(内蒙古通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽)

0 引言

近年来，人们的饮食习惯与生活方式均发生巨大改变，糖尿病的发病率正呈现逐年上升的趋势的，发病的年龄也越来越年轻，已经发展成为我国发生率最高的一种慢性疾病。糖尿病的主要发病机制是患者的胰脏功能出现异常，胰岛素分泌量不足，进而引发代谢紊乱，以血糖水平异常升高为主要临床症状，随着病情的发展会损伤患者的肝肾功能，引发糖尿病足等多种并发症，严重者甚至致残、致死，因此，尽早确诊疾病，并给予积极、有效的治疗措施是改善糖尿病患者预后的关健[1]。大量的临床医学者认为，对于糖尿病患者而言，临床必须尽早检查和确诊疾病，以便患者的血糖水平得到及时的控制，通过及时有效的药物治疗与科学健康饮食搭配等干预措施，对患者的病情进行控制，可以有效避免疾病的进一步恶化，提升患者的生活质量，改善患者的疾病预后，同时降低各类相关并发症发生率[2]。基于此，本文选取了选取2018年9月至2019年9月期间，我院接收的断糖尿病患者60例，研究了糖尿病诊断中生化检验的临床价值，现将详细的研究资料介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年9月至2019年9月期间，我院接收的断糖尿病患者60例，将开展常规检验的30例设为A组，将开展生化检验的30例设为B组，A组患儿有男性17例，女性13例，年龄个于是44-78岁之间，平均年龄为(58.74±5.03)岁；病程介6个月-12年之间，平均病程为(6.32±1.56)年；B组患者有男性14例，女性16例，年龄介于45-79岁之间，平均年龄为(59.24±6.011)岁；病程介7个月-113年之间，平均病程为(7.42±12.02)年；本研究已经取得我院伦理委员审核批准，且所有患者均为自愿参与；统计学对比两组入选者的临床信息资料显示P＜0.05，可以对比。

纳入标准：所有患者均经过临床相关的检查，确认与糖尿病疾病诊断标准相符；患者年龄高于18岁低于80岁。

排除标准：所有入选者均排除处于妊娠期或哺乳期女性；排除患有恶性肿瘤疾病患者；排除重要脏器有严重疾病者；排除伴随血液系统严重疾病患者。

1.2 方法

A组患者开展常规检验，具体为：收集受检查尿液5mL，以桂林优利特医疗电子有限公司制造的URIT-500B尿液分析仪对尿液进行检测，同时采用葡萄糖氧化酶法检测患者的血糖指标，结果显示阳性，则确诊为糖尿病。

B组采用生化检验，检测指标主要是空腹血清葡萄糖FBG与空腹全血HbAlc两项，具体为：于清晨空腹状态下，抽取受检者无抗凝血、EDTA抗凝血，采用日本东芝制造的TBA-400FR全自动生化分析仪进行血液分析，采用氧化酶法开展血糖检测，采用色谱法开展糖化血红蛋白检测(EDTA抗凝血)检测，如果FBG等于或者高于7.0mmol/L，且HbAlc超过6.30%，表示为阳性，则确诊为糖尿病。

1.3 指标观察

分析两组患者的检验结果，对比两组患者疾病诊断的准确率，常规检验尿糖结果为阳性则确认为糖尿病；生化检验空腹血糖等于或高于7.0mmol/L或是糖化血红蛋白高于6.3%诊断为糖尿病。

1.4 统计学分析

将此研究获取到的所有数据和信息均纳入至SPSS 22.0统计软件当中，开展统一的分析和处理，其中计量资料以%表示，以χ2开展检验，计数资料采用(±s)代表，以T开展检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

检验结果显示，B组患者共有29例确认为糖尿病，1例误诊，疾病诊断准确率达到了96.67%，A组患儿共24例确诊为糖尿病，2例漏诊，4例误诊，疾病诊断的准确率为80.00%，对比可知，B组疾病诊断的准确率明与A组相比明显更高，P＜0.05，差异明显。见表1。

3 讨论

糖尿病是临床上非常多见的一类疾病，临床将其归类于慢性代谢性紊乱疾病，糖尿病的发病病机制相对复杂，且与遗传、环境等多种因素均存在着明显的相关性。糖尿病的发病率比较，以中老年群体为疾病高发群体，临床特征主要为胰岛素分泌量不足的高血糖，发病后会对患者的肝肾、心脑血管以及神经等多种组织产生慢性损伤，引发各项器官司功能性障碍，临床将其划分为1型与2型糖尿病两种类型，其中的1型糖尿病以30岁以下患者居多，多数患者在免疫系统存在异常，且伴随多饮、多食、多尿以及体重降低等症状；而2型糖尿病患者大部分是因缺乏运动锻炼或者是饮食过量引发肥胖后导致，多数患者还伴随高血压、高血脂及心脑血管病症，发病后，如果患者的血糖水平得不到及时有效的控制长期处于高糖水平，极有可能会诱发引发微血管、大血管等多种病变，造成严重并发症，例如肾功能衰竭、肢端坏疽等等，严重影响到患者的生活、生存质量，甚至危及到患者的生命安全，针对糖尿病患者，尽早进行诊断，并为患者制定有效的治疗方案，是改善患者预后生存质量的关键[3]。

表1 两组患者疾病诊断结果对比分析(例/%)

传统的常规检验中，糖尿病疾病的临床诊断主要采用尿常规检查的方式确认患者是否患有糖尿病，但是由于血糖的持续上升会使得患者尿液当中的葡萄糖含量也随之，所以，可以运用该项指标对患者的血糖水平进行判定，患者的血糖指标会高于肾脏阈，此时就会从尿液当中排出，且尿液当中有葡萄糖物质存在，为以为糖尿病的临床诊断提供参考，所以糖尿病的常规检验主要采用的是常规尿检法，但是，如果患者血液中的葡萄糖并未出现明显升高，则表明葡萄糖完成被肾脏吸收，而此时的血糖已经处于升高状态，但是尿检验结果却不能显示为阳性，因此这种检验方法容易出现误诊、漏诊等现象，此外，常规的尿检方法在检查效率方面也比较低，而且尿常规检验的操作相对来说比较复杂，检验的速度也极为缓慢，检验后需要等待很久才能知道检验结果，具备延误治疗的风险，所以常规检验用于糖尿病诊断效果并不是十分理想，由于研究结果也可以看出，运用尿常规检查开展糖尿病诊断的疾病诊断准确率与生化检验的准确率相比确实更低，所在实际的临床诊断中，容易出现糖尿病误诊、漏诊等情况，导致患者得不及时有效的治疗，加剧病情恶化，对患者的临床预后产生非常不利的影响。而近几年来，随着现代医疗技术水平的不断提高和发展同，临床上逐步开始采取各类专业检测仪器开展生化检验，通过生化指标检验的方式进行各类疾病的诊断，这些仪器的运用大幅度提高了疾病检测的效率与准确率，例如生化检验要求患者在检测空腹血糖时，禁食必须超过8h，因为这个时候患者的血糖会处在一个相对稳定的状态，可以将患者实际的血糖水平真实的反映出来；糖化血红蛋白是血红蛋白和葡萄糖结合产生的一种产物，且结合之不会再发生分解，性质比较稳定，所以开展糖化血红蛋白可以更直观的观测患者实际的血糖浓度[4]。

生化检验主要检测的是患者空腹状态下的血清葡萄糖FBG与空腹血清HbAlc两项指标，需要患者的持续空腹8h以上，此时患者机体的血糖处于稳定状态，所以可以作为患者血糖水平评定的标准，并且患者的空腹血清HbAlc和机体血糖浓度是一种正比关系，可以将其三个月之内机体的总体血糖水平反映出来，进而体现出机体近期的血糖状况，所以采用生化检验法开诊糖尿病诊断的敏感度显著优于常规检验方法，而且生化检验的操作方式更加简单、便捷，可以很快就取得诊断结果，可以有效提高临床诊断检出率，从而越来越受到临床医师、就诊者的青睐。让患者及时得到治疗[5]。本次研究显示，B组患者疾病诊断的准确率为96.67%，而A组为80.00%，对比可知B组疾病诊断的准确率明显高于A组，P＜0.05，这一研究结果提示，采用生化检验方法对糖尿病患者进行疾病诊断的准确率更，是一种科学、可靠的糖尿病疾病诊断方法。

综上所述，生化检验用于糖尿病疾病诊断中诊断结果的准确率较高，可以作为糖尿病患者疾病诊断的有效方案，为患者的续治疗提供更加可靠的数据依据，建议在临床上推广使用。