壮医梅花针刺配合壮医敷贴疗法治疗慢性盆腔炎的临床 疗效分析

苏焕淇

(同济医学院附属东莞医院， 广东 东莞)

0 引言

慢性盆腔炎也被称之为盆腔炎性疾病。其为临床常见病、多发病。该疾病的发生原因一般和不良性卫生习惯、流产手术后等等因素所引发的急性盆腔炎症。当患者发生疾病之后会出现白带异常、月经紊乱、腰骶疼痛、下腹不适、低热、疲乏等症状[1]。该疾病有着反复性发作的特点。如果没有及时对患者治疗，会引发异位妊娠、不孕症以及慢性盆腔痛等疾病。其在一定程度上令患者的生活质量大打折扣。结合实际情况，本文选择2018年4月至019年4月来我院接受治疗的96例湿热郁结型慢性盆腔炎患者为研究对象，并对部分患者应用了上述方法治疗。得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2019年4月来我院以及门诊接受治疗疾病的96例湿热郁结型慢性盆腔炎患者为研究对象。经诊断相关检查，受试者确定为此类疾病。现按照就诊顺序，将其随机平均分为对照、观察2组，每组48例。对照组受试者平均病程为(3.92±0.65)年，平均年龄为(33.78±8.62)岁。在此其中轻度盆腔炎者10例，中度盆腔炎者20例，重度18例。

观察组受试者平均病程为(3.97±0.71)年，平均年龄为(33.52±8.15)年。在此其中轻度盆腔炎者共计12例，中度18例，重度18例。经对比证实，两组受试者基线资料无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组受试者使用针灸治疗，取用受试者的三阴交，阴陵泉，水道、关元。经期停止使用，连续使用半个月为1个疗程。两疗程之间相隔5天，后继续下1个疗程治疗，共计治疗3个疗程。

以此为基础，观察组受试者联合壮医梅花针叩刺以及药物敷贴治疗，详细操作步骤为：

(1)选择受试者壮医脐周四穴以及关元穴，方法为：利用梅花针叩刺上述穴位。具体强度为轻至中度，标准为病患局部皮肤潮红、无渗血，稍感疼痛为度。壮医学的脐周四穴为：脐周上、下、左、右各1.5寸。

(2)使用壮医药膏，直接敷于受试者脐部。在外部以无菌纱布予以覆盖后，利用胶布妥善固定。药剂组成为：丁香1.0g、白芷4.0g、穿骨风6.0g、红花2.0g、金樱根16.0g、小驳骨10.0g、救必应8.0g，隔山香6.0g，红天葵4.0g，一匹绸12.0g。上述药物用水调和，后敷在脐部位置。

(3)梅花针叩刺受试者的关元穴以及脐周四穴。在此之后敷贴壮医药膏4-6小时，相隔3天进行1次，月经期间停止治疗，直至疗程结束为止。值得注意的是，受试者在接受治疗期间内必须禁止房事。

(4)注意要点

患者在接受治疗过程中，应当全面消毒，避免感染发展。治疗前，医生应当和病患阐明操作过程，有效消除其内心不良情绪。如果患者治疗位置存在损伤或者溃疡，应停止治疗，所利用的梅花针间必须保证无缺损整齐，无回钩。在开展叩刺过程中，动作必须灵敏，保证正直无偏斜。在开展药物敷贴治疗过程中，如果患者表述局部存在微痛、瘙痒等等不良，反应均属正常。少数患者有可能出现水疱等等不良症状。对于此，院内医护人员应当告知患者严禁抓挠敷贴位置。如果出现水疱症状，可在外部敷贴具有消炎功能的药膏，避免发生感染。另外患者在接受治疗期间内，应当进清淡饮食，全面休息。

1.3 观察指标

(1)分析2组受试者治疗有效率情况

本实验利用最新制定的《中药新药临床研究指导原则》内关于慢性盆腔炎的治疗标准，对受试者的治疗效果进行全面评价，详细为[2]：

临床痊愈：患者经过相关治疗之后，既往低热以及下腹疼痛等不良症状全部消失。患者治疗指数在95%以上。未出现复发现象。

临床显效：患者经治疗之后，既往低热以及下腹部疼痛等症状显著改善，治疗指数在70%-95%之间。

临床有效：患者经治疗之后，原有下腹部疼痛以及发热等症状有所缓解。原有病灶有所改善，治疗指数在30%-70%之间。

无效：未达到上述临床治疗标准者，视为无效。

(2)分析两组受试者干预前后主要临床症状以及体征评分情况。分数越高，证实受试者临床症状越严重。

(3)分析两组受试者治疗3个月后疾病复发伤情。

1.4 统计学原理

本实验利用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用(±s)进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者治疗效果对比详情

详细见表1。

表1 两组受试者治疗效果对比详情[n,%]

2.2 两组受试者干预前后临床体征以及临床症状对比情况

详细见表2。

表2 两组受试者干预前后临床体征以及临床症状对比情况

表2 两组受试者干预前后临床体征以及临床症状对比情况

注：本组干预前相比，*P＜0.05.和对照组干预后相比，**P＜0.05。

小组类别 时间段 附件区域压痛 子宫位置压痛 带下量多 月经期间腰骶疼痛 下腹部疼痛观察组 干预前 3.30±1.26 4.15±1.44 3.89±1.06 3.80±1.44 3.55±1.16(n=48) 干预后 1.08±0.77** 0.98±0.63** 1.66±0.22** 1.45±0.66** 1.66±0.33**对照组 干预前 4.55±1.27 3.88±1.55 4.22±1.33 3.05±1.33 3.77±0.88(n=48) 干预后 2.22±0.66* 1.44±1.06* 2.72±1.09* 2.55±0.55* 2.25±0.37*

2.3 两组受试者治疗后复发情况

治疗3个月后，对照组上述疾病复发率为16.67%，观察组受试者为6.25%。两组相比，P＜0.05。详细情况见表3。

表3 两组受试者治疗后复发情况[n,%]

3 讨论

慢性盆腔炎为临床常见病、多发病。该疾病久治不愈，复发率较高。其在很大程度上对女性的身心健康造成影响。值得说明的是，倘若患者没有在第一时间接受有效治疗，会造成系列性并发症，例如不孕不育、异位妊娠、在盆腔疼痛等等。当前，利用有效方式治疗盆腔炎性疾病已成为了国内外研究热点话题[3]。

中国民族医学经过针对于该类型患者开展辨证施治，取得了满意成效。以此为基础，同时联合多途径治疗效果更为显著。

壮族医学将慢性盆腔炎归纳为“隆白带”、“经尹”等等疾病范畴之中。认为疾病的发生和机体正气不旺、寒湿、湿热趁虚而入，进而令湿毒、热毒、痰毒等等毒邪在机体内生，入侵“咪花肠”，会令三道和龙路、火路功能失职运行受阻，气血瘀滞在“咪花肠”之中，令人、天、地无法同步，进而导致疾病发生。

壮族医学认为：脐部位于腹部中央，属于机体先天之缔结。为活路、龙路的特殊网结汇合之处。脐先天时联通母胎，后天时连接骨道。接连咪隆、咪胴。谷道也为水谷消化吸收化生之处，为机体所需气血的必要场所，所以说其和机体血气存在关联性。两路三路精气在在于脐。

本实验中，对于观察组患者以针灸治疗为基础，联合壮医学梅花针刺以及膏药外贴治疗，取得了满意成效。

梅花针为莲花针刺法中的一种。其不但能够实现通调阳气、疏经通络、强化局部气血循环，也能够有效改善肌肉营养以及神经营养度。同时，利用叩刺法直刺机体皮肤真皮层，进而全面强化人体针对于外用药物吸收度[4]。

本实验所使用的壮医敷贴方主要由穿骨风、白芷、丁香、金樱根、小驳骨、救必应、红天葵、一匹绸等药物治疗。在此其中：红天葵能够起到解毒清热的效果，而一匹绸可止痛散瘀、通络祛风。上述药物共为主药，能够达到活血止痛以及清热解毒的成效。救必应、小驳骨、隔山香则能利湿解毒、行气止痛。以上三者共为帮药。红花能辛散、金樱根可固涩。两者一收一散。除却能够防止主方药性太过之外，也可通经止痛，属于公药。丁香、白芷、穿骨风可以通火路促进渗透、消炎止痛，为补药。全方联合应用，可以起到必须化瘀止痛、通龙路、火路以及清热利湿解毒的效果。

总而言之，对于慢性盆腔炎患者来讲，以常规治疗为基础，联合应用壮医中的梅花针刺配合敷贴疗法进行处理，能够取得满意成效。此法安全性强、治疗成本低廉，临床效果好。因此值得推广。