风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理研究

陈美岚

(晋城大医院 风湿免疫科，山西 晋城)

0 引言

风湿免疫疾病主要包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征等多种疾病，与患者免疫力下降有关，一般认为可能是遗传、感染、激素、环境、药物及某些诱因导致[1]。风湿免疫疾病病种不同，临床表现也不同，风湿性关节炎病人在四肢可发现环形红斑、肘关节附近还有皮下小结节，系统性红斑狼疮多数面部会出现对称性皮疹，部分人有狼疮性肾炎，可因胃肠道受累引起吞咽困难、便秘，因肺部受累引起呼吸困难等。由于人体呼吸系统属于与外界直接接触的开放性系统，当人体免疫功能下降时，导致肺部并发症，严重影响着患者的身体健康。对风湿性疾病患者进行肺部并发症的预防及护理干预，从而加强患者的治疗效果。本文研究：风湿免疫疾病中对患者进行肺部并发症预防及护理的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2019年10月收治入院的100例风湿免疫疾病患者作为研究对象。采取随机分配法将其分成实验组和研究组，每组各50例。实验组男性患者28例，女性患者22例，年龄(25±58)岁，平均(41.5±5.22)岁；体重50～78kg，平均体重(64±5.26)kg。 研究组男性患者30例，女性患者20例，平均(20±54)岁，平均(37±6.51)岁；体重52～81kg，平均体重(63.28±5.34)kg。对比两组患者资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，组间具有良好的可比性。纳入标准：两组患者本人或家属均已签署知情同意书。入组剔除：①精神疾病；②患者、家属拒绝签字。

1.2 方法

实验进行常规护理措施，为患者进行心理疏导，鼓励患者树立战胜病魔的决心。

研究组在常规护理的基础上针对风湿免疫疾病患者肺部的并发症进行预防护理，内容如下。①做好入院宣教：由于风湿免疫疾病患者免疫功能下降，为了避免出现院内感染，在患者入院时，对患者及家属进行住院期间感染知识宣教，让患者及家属养成良好的卫生习惯[2]。②保持病房清洁：对病房定时消毒处理，保持室内通风，保持患者的床单位清洁干燥，对患者的床单等物品勤换洗，保证病室环境安静整洁，温湿度适宜，减少探视人员。密切观察患者体温，一旦出现感染现象，及时采取相应措施以控制感染。③减轻患者疼痛感：气温下降时，为患者添加衣物，不穿过短的裙子和裤子，风湿病患者不能因为关节疼痛而放弃锻炼，不要长时间站立或久坐，不要做一些剧烈活动，选择太极拳等平衡缓和的运动，利于关节活动，促进血液循环。风湿疾病患者急性期时，疼痛感比较强烈，护士定时为患者翻身，自下而上叩背，叩击时观察患者面色口唇变化，指导患者深呼吸，有效咳嗽[3]。④心理疏导：让患者的心态保持良好的状态，指导患者注意劳逸结合，避免熬夜，减轻体力和脑力劳动，平衡饮食，养成良好的生活习惯。为情绪焦虑、抑郁、激动的病人及时进行心理疏导，鼓励患者保持乐观情绪，积极配合治疗，提高患者的依从性和患者对护理工作的满意度，增进护患关系，让护理工作的顺利进行[4]。

表1 两组患者护理满意度对比(n/%)

表2 两组患者并发症发生对比 (n/%)

1.3 观察指标

基于两组不同护理模式下，比较组间患者护理满意度、手术并发症状况。

护理满意率判定标准：满意率=(非常满意人数+一般满意人数)/总人数。将患者对护理满意程度分为：“非常满意”、“一般满意”和“不满意”三级。数值越高证明满意程度较佳，对应护理越适用。

手术并发症统计：以高热、感染数值统计，统计值越高证明并发症发生率越高，对应组别执行护理手段效果越差。

1.4 统计分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，用(n/%)来对数据计量表明，由χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意比对

研究组护理满意度为98%，明显优于实验组(68%)，经统计学计算，P＜0.05，差异性明显统计有意义，详情见表1。

2.2 组间并发症发生情况比对

研究组并发症发生控制情况相较实验组较好，概率数值差异性明显，P＜0.05具有统计学含义(表2)，详情见表2。

3 讨论

风湿免疫疾病的病程中，发作与缓解交替出现，多为慢性起病，病程较长，对治疗的个体差异较大，有着较复杂的生物化学及免疫学变化。例如：风湿性关节炎伴红、肿、热，但无关节破坏；类风湿性关节炎会逐步出现关节损伤、畸形、僵直，常伴发热、乏力、体重减轻等全身症状；退行性关节炎一般无周身症状；系统性红斑狼疮伴有多脏器损害等。一般风湿免疫疾病常有多器官损害，常见的部位有：皮肤、肺部、胃肠道、心脏、肾脏、神经、血液等，给患者的身心健康带来了严重的影响[5]。研究表明，研究组风湿免疫疾病患者经干预后护理满意度明显高出实验组，而研究组患者的并发症发生率明显低出实验组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，风湿免疫疾病中对患者进行肺部并发症的预防及护理干预效果显著。为患者降低了疼痛，减少了并发症风险，使患者树立治疗疾病的信心，提高了患者对护理工作的满意度，增进了护患关系，易为患者所接受，值得推广应用。