医院财务预算管理与成本控制的思考分析

李霞 内蒙古鄂尔多斯市中医医院

在医院改革发展探索的进程中，既需要医院结合市场发展形势等不断加强技术研发和服务效能管理，以期更好地满足患者的需求，提高自身综合竞争优势。同时也需要医院全面加强内部管理，不断提高财务精细化管理水平，围绕预算管理和成本控制等方面进行科学探索，不断提高资源要素科学配置、利用以及整合成效，这样才能更好地推动医院实现可持续健康发展。目前医院在财务预算管理和成本控制方面还存在很多不足之处，加强医院财务预算管理与成本控制现状及完善对策研究，意义深远。

一、加强医院财务预算管理与成本控制的必要性探析

对于医院而言实施内部管控，有利于及时掌握各类资源要素等科学利用情况，进而为医院诊疗、科研以及行政服务等方面提供更可靠的管理决策参考，以此更好地实现资源最优化配置利用。医院财务管理是一项系统性的工作，涉及到预算管理、成本管控以及资金使用、固定资产管理等方方面面，其中财务预算管理和成本控制作为重要的基础项目，做好这两项工作意义重大。一方面通过全面加强财务预算管理，结合医院的发展实际等不断建立健全医院预算编制、执行以及监督、反馈等全过程基础管理体系，进而有助于提高各项资源的配置和利用情况，全面发挥预算的指导和约束作用，保证各项费用支出合规可控。同时另一方面通过实施成本控制，对照预算指标等对成本费用支出等情况进行全面的监测和动态监控，进而及时掌握成本费用变动情况，便于有效调剂各方面的预算指标等，分析不合理的情况，进一步提高资源综合控制效能。

二、医院财务预算管理和成本控制实施方面存在的不足分析

目前在医院财务预算管理和成本控制方面主要存在的问题有：

1.财务预算管理与成本控制的意义认知不明确，制度没有建立完善。医院作为特殊的组织，承担着救死扶伤的神圣使命。加强医院财务管理，需要全面结合国家和行业的规范要求等不断建立健全相应的机制，体现医院自身的具体特点等，以此为基础探究科学的财务预算管理和成本控制的方式方法，这样才能全面发挥财务管理的价值。但是目前医院主要是将工作重点放在诊疗以及技术研发等方面，忽视了财务管理基础工作。很多医院长期受到计划经济的影响等，员工的思想观念比较守旧，认为依靠上级财政部门拨款等来实施相关的工作即可，内部预算编制和成本管控机制没有针对性的建立，进而导致很多资源浪费，难以推动医院管理服务效能的提升。

2.医院预算管理工作比较粗放。加强预算管理，需要从预算的编制、实施、监控等全环节进行全过程管理，这样才能有效发挥预算的作用或价值。由于预算编制涉及到很多的项目，程序也比较繁琐，在预算指标的确定以及具体目标的确定等方面没有充分考虑自身的实际情况等探究科学的全面预算管理模式和方法，相关的因素等考虑不全面、不深入，也没有从精细化管理的角度对预算执行全过程进行监督控制，权责分配不够明晰，相关的指标执行情况等动态分析不足，预算监控力度偏弱偏软，从而难以提高预算管控成效。

3.成本控制模式单一。加强成本控制，需要全面结合医院自身的实际情况对照预算目标等进行成本要素的全面监控，这样才能有效提升成本控制效能。但是目前医院在成本控制方面没有制定明确的推进细则，往往是年终总结一次，在过程中成本管控方面开展不够有力，也没有实现过程性的集约化管控。针对发生的资金费用支出等情况没有充分考虑医院的未来发展需要以及现实的职能要求等统筹进行调度管理，从而不利于成本控制效果的显现。

三、加强医院财务预算管理与成本控制的对策分析

为了进一步提高医院财务预算管理与成本控制效能，有效发挥财务管理工作的价值，建议从以下几个方面予以探究：

1.转变理念，建立完善的财务预算管理与成本控制体系。要围绕医院财务管理工作加强理念创新，充分了解国家相关的政策方针，并结合医院自身的发展实际等制定完善的财务管理制度体系。明确财务预算管理、成本控制相关涉及部门的具体职责、权限、要求以及考核标准等，以此为基础形成科学指导性的预算管理实施细则，确保预算管理工作各个部门有效协调，在完成部门职能的基础上加强全员理念的培训，让成本控制理念全面渗透到医院发展的方方面面。可以设定相关的考核激励机制，对提出如何加强全面预算管理、成本控制方面的好建议、做法等及时采纳和推广应用。

2.加强成本精细化核算和智能化管理。一方面要科学进行预算的编制，在进行医院预算编制的过程中要遵循基本的原则，全面深入研究预算管理的内涵，把握基本的要求有序做好前期的信息采集、收集整理和分析等，总结往年度财务预算编制及实施情况等，以此为基础细化分工，按程序做好预算信息的采集和综合分析，从而形成完善的预算管理机制。同时针对预算执行情况等强化过程监督和考核，对各项成本支出等列出明晰，并定期做好预算执行情况的通报，召开相应的协调会议等，对预算执行全过程的情况共同研究，找出存在的问题并形成科学的应对措施。另一方面要强化预算管控信息化建设，将财务预算管理和成本控制融入到一起，并借助信息技术等加强财务信息化管理，这样可以及时掌控财务预算等执行变动情况，便于为决策者以及日常经营管理事务的开展奠定基础。