医院门诊管理系统的技术应用及实施

李伟

摘  要：不论是社会的进步，人民对健康追求的提高，还是医院形象、创收的需要，门诊管理系统正常、高效运行都是每个医院最为关注和投入的地方。医院的主旨是‘以人为本，救死扶伤，同样门诊管理系统的运行，始终贯穿于医患之间。

关键词：分时段全流程;CA 实施;建设

我院门诊管理系统，整个系统大致分为预约管理、医生排队叫号、医技排队叫号等几块，每一块所涉及的基础数据的建设、维护、抓取都是围绕着医、患两者展开。医生唯一的工号、病人信息的详细、完善都决定着门诊的运行是否高效。

一、预约管理系统

以我院门诊管理系统为例，门诊预约分为网上预约、微信预约、电话预约、省便民平台现场预约等多种预约方式，门诊预约管理系统可以在病人到达导医台时进行预约确认后，对病人进行分时段就诊，对爽约的病人进行取消。预约管理、分时段预约和就医为病人节约了时间，改善了患者的就医体验，提高了病人满意度。

为了进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设，门诊改造为分时段全预约就诊流程模式，具体流程为：患者线上或现场均为预约模式，预约时不进行扣费，患者根据自己时间进行就诊时段预约，预约后提前半个小时到相关就诊诊室门口进行签到，同时进入排队队列，就诊时由医生触发相关操作进行挂号费扣取，就诊后患者可以在任何一台楼层自助设备上进行处方扣费，扣费后药房根据信息进行配药，病人从诊室前往药房的过程中基本上可以完成摆药等相关操作，缩短了发药窗口聚集时间，并且所有环节均有短信推送引导。通过这一流程设计，简化了收款窗口挂号操作，门诊部引导就诊患者使用自助设备进行相关预约操作，可以最大限度的减少大厅人流聚集，有效的进行人群分流。

1、项目改造实施方法：

（1）、门诊号源池建设，门诊号源池实现分时段预约，各预约渠道号源数量可自由分配。

（2）、短信推送平台建立，可以根据实际需求进行相关内容群发。

（3）、微信推送平台建立，可以根据实际需求进行相关内容群发。

（4）、门诊相关流程改造的软件测试工作。

（5）、新购多功能读卡器调试工作。

2、实施中存在的问题和解决思路：

（1）、预约流程必须合理、时效性高。

（2）、进行医技预约，必须精确各个医技检查科室申请单项目及金额，实现相关扣费功能。多科室沟通和医技科室进行本科室检查项目申请单梳理、精确，待此工作完成后才能进行后期流程实施。

（3）、门诊部对医技预约流程进行再次梳理、确定。

（4）、自助签到机的调试，与门诊部进行沟通试点门诊。

（5）、结合互联网医院建设，建设线上患者服务中心。

只有做好以上工作，才能做到预约流程的合理性、时效性。

二、门诊排队叫号系统

我院门诊排队叫号系统分为医生站排队叫号、药房排队叫号、医技排队叫号，软件系统相同，通过后台设置实现不同的功能。

1.门诊医生站排队叫号系统由导医台、医生工作站和设置在醒目位置的叫号大屏组成。导医台分布楼层各处负责叫号大屏的叫号管理，控制病人流量的同时负责对预约、急诊进行签到、确认，并在导医台提供自助打印各种医疗报告单，如此既方便了病人又减少了医务人员的工作负担。

除了分诊台可以叫号外，医生站和医技检查诊室内的电脑也安装有叫号器，也可以自主叫号，这样导医可以抽出更多的时间进行分流和分诊工作。

医生接诊后，通过下电子处方和电子检查、检验申请单，将患者的相关取药和检查、检验信息发送到药房和检查检验科室。

医技和药房在门诊医生开出电子检查单和处方后，通过自助扣费和收费软件计费，患者信息进入其叫号大屏队列，患者通过大屏可以知道自己的排队序号，医务人员也可以根据其信息是否是急诊等来进行优先选择，减少了不必要的纠纷。

2.医技科室检查过后，回传检查、检验结果到医生站，方便医生及时了解患者病情，便于診断，也减少了患者的来回奔波。

3.药房在接收到处方信息后，通过自动发药机将药品发送到窗口，药房工作人员进行核对后，交付给患者，节约了大量时间，缓解了药房取药排队患者集中的压力。

在门诊排队叫号系统的应用方面，往往因为科室的不同存在着就诊人流量的巨大差异。根据不同的需求，我院在就诊人数较少的门诊科室，使用一个叫号大屏显示多条队列对应不同的诊室，而在就诊人数过多的门诊医生站、检查科室通过滚动显示的方式，最大程度上显示出更多的患者信息。门诊排队叫号系统通过支持多种队列的模式，做到了人性化服务，减少窗口单位的医患矛盾和纠纷，改善了医疗服务质量。

三、门诊CA电子签名

在门诊建立电子签名应用，保证了电子数据的合法性，也能够大大减少我院进行手写签名的工作量，提高医护人员工作效率，降低医护人员工作负担。同时也符合《电子病历系统应用水平分级评价管理办法》等相关政策中对电子签名应用的相关要求。

实施步骤：

1、对接HIS、LIS，使门诊医生工号可以用CA和工号两种方式登录。

2、没有工号的工作人员提交签名图片。

3、试点科室测试登录和部分文书的签名功能。

四、居民电子健康卡

实现医疗健康“一码通”，全面落实实名就医，解决医疗卫生机构“多卡并立，互不相通”的问题，有利于全民健康信息平台互通共享。发挥了“互联网加医疗健康”便民惠民的作用。

实施步骤：

1、门诊窗口的发卡改造，完成公众号发卡改造。

2、配合卫建委完成APP推广工作。

3、完成医院就诊流程的用卡改造，患者持卡可以全流程就诊。

4、完成自助设备相关发卡功能的改造，推进居民电子健康卡在我院深度应用。

医院门诊管理系统任务繁重，新技术新功能还有很多，比如最新推出的无接触式虚拟屏自助机、安康码综合服务平台等等，技术改革日新月异，门诊管理系统的有序建设和科学实施才能为智慧化医院保证安全性和先进性，才能为患者提供更多的便捷服务。

参考文献

[1] 秦彦.医院门诊管理系统的设计与实现[D].北京邮电大学.

[2] 林宏.中小医院门诊及住院管理信息系统设计与实现[D].电子科技大学.