二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值

贺海霞

（平凉市第二人民医院 甘肃 平凉 744000）

甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，发病在甲状腺组织内。大部分患者在发病初期无典型的肿瘤症状，随着疾病加重，患者可出现声音嘶哑、颈部变粗、吞咽困难等症状，严重可影响患者的呼吸功能。临床研究发现，对甲状腺癌进行早期有助于提升预后，改善患者的生存质量。超声是临床上进行甲状腺疾病检查的主要影像学方式，具有操作简单、无创伤、经济性好等优势[1]。二维超声和彩色多普勒超声均是当前临床上常用的甲状腺疾病检查方式，本文分析联合超声在甲状腺癌诊断所发挥的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次超声研究检查开展时间为2017年3月—2019年12月，研究对象抽取我院经过病理检查确诊的120例甲状腺癌患者。参与本次研究的患者意识清楚，可良好沟通，经过手术病理检查确诊，其中乳头状癌78例，弥散性癌12例，滤泡状癌11例，髓样癌8例，未分化癌11例。120例患者均自愿同意参与本次研究，患者中男性68例，女性52例，最小年龄是38岁，最大年龄是72岁，平均年龄是（56.3±0.3）岁。

1.2 超声检查方法

二维超声：本次研究患者所采用的超声检查仪器是飞利浦Affiniti50超声诊断仪。指导患者取仰卧位进行检查，在颈部后垫至软枕，尽量使患者颈部拉长。在颈部涂抹耦合剂，将二维超神检查的探头频率设置在7.5～10MHz之间。对患者的甲状腺进行全面检查，按照纵切、横切的方向进行二维超声影像检查[2]。

彩色多普勒超声：采用日历阿罗卡ARIETTA70型号彩色多普勒超声诊断仪，同选择仰卧位进行检查，使患者保持平稳的呼吸进行检查。将探头频率设置在7～10MHz之间，全面检查患者甲状腺部位情况[3]。观察甲状腺内是否存在占位病变，如形态、边缘、回声、晕环等。

1.3 评价指标

统计二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的确诊率，与手术病理诊断结果进行对比，分析联合超声诊断的确诊率。

1.4 统计学方法

本次研究选择SPSS21.0来分析与检验，并对组间差异进行对比，用（n,%）表示计数资料，组间差异用 法检验，只有当P＜0.05时，可认定数据比较有差异。

2 结果

在本次研究中，联合超声检查确诊117例，确诊率为97.5%。漏诊3例，均诊断为结节性囊肿，无误诊，联合超声检查与病理确诊对比无差异，见表。

表 对比联合超声检查与确诊结果比较数据（n%）

3 讨论

甲状腺癌临床上常见的恶性肿瘤疾病，发病渐有年轻化趋势，具有病情进展迅速、死亡率高等特点，影响患者的语言、呼吸和进食功能，降低生存和质量。当前临床上治疗甲状腺癌主要采用外科手术切除的方式，手术预后与甲状腺的确诊时间至关重要。若患者在甲状腺癌发病初期进行确诊和有效治疗可明显改善预后，保障患者的生命安全[4]。临床上诊断甲状腺癌的方式较多，如核磁共振、CT和超声等，均在检查中获得较好结果。但磁共振检查和CT诊断的检查费用高，难以被患者接受，不利于反复检查应用。随着超声影像技术的不断发展，二维常规超声和彩色多普勒超声在甲状腺诊断中得到应用，取得较好的检查价值。

在本次研究检查中，超声联合检查确诊率为97.5%，与病理诊断结果相比较无差异，P＞0.05，表明二维超声联合彩色多普勒超声检查检查甲状腺癌确诊率高。

从疾病的临床发病症状诊断上看，甲状腺疾病在早期发病时症状不典型，仅依靠症状症状漏诊率较高。多数患者在出现症状后就诊时病情已经进入中晚期，错过最佳的治疗时间，预后较差。随着超声检查技术的及提升，在颈部淋巴结转移、甲状腺癌等疾病的诊断中价值提升。从甲状腺癌类型的统分析上看，乳头状癌的发病率较高，约占70%以上，采用二维超声联合彩色多普勒超声诊断应用较好，针对分化性的甲状腺癌确诊率较高[5]。甲状腺癌发病在甲状腺内，其解剖位置特殊，病灶位置与颈部接近，易发生淋巴结转移的情况。单独应用二维超声检查难以及时将早期淋巴结转移病变确诊出，分辨率较低。将二维超声与彩色多普勒超声检查共同进行检验有助于对微小病灶的鉴别检查，可通过阻力指数、血流丰富程度、动脉收缩期峰值等数据为甲状腺癌的诊断提供更加准确、可靠的影像学诊断结果[6]。

综上，二维超市联合彩色多普勒超声检查甲状腺确诊率高，检查优势明显，容易被患者接受，值得推广。