64排CT用于诊断创伤性颅脑损伤的价值

沈 旭

（常州市武进区中医医院放射科 江苏 常州 213161）

创伤性颅脑损伤是当外力（比如高处坠落、交通事故和重物打击等）直接施加到头部时，导致的颅骨、血管和脑组织等的损伤，这是临床上的一种常见外伤，极易造成伤残或死亡[1]。对于这种致死率高的疾病，患者在入院治疗时，临床上通常采用64排CT来对创伤性颅脑损伤患者进行诊断，相较于常规超声检查，64排CT诊断有利于及时了解患者的病情，有效提升治疗效果[2]。在此基础上，我院选取2019年1月—2020年4月收治的创伤性颅脑损伤患者165例作为研究对象，对其使用64排CT诊断的效果进行了统计分析，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2019年1月—2020年4月收治的165例创伤性颅脑损伤患者，入选患者均满足创伤性颅脑损伤的诊断标准，且无其他严重疾病。其中男性成员83例，女性成员82例，年龄在21岁～63岁之间，平均年龄为37.3±3.3岁。致病原因为高空坠落59例，交通事故51例，重物打击55例。本研究已得到医院批准，所有患者及家属均已知情，并签下同意承诺书。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有创伤性颅脑损伤患者都要分别使用常规超声检查和64排CT诊断。进行常规超声检查时，可以采用自动扫查装置，将探头固定于机械扫查装置上，使扫查装置按预设方式运动；进行64排CT诊断时，使用Philips多排CT扫描机，让患者保持仰卧位，对患者颅脑创伤处进行扫描，同时要根据患者的实际病情来设置扫描参数，将扫描的时间设为0.6～3秒，将仪器的层厚设为7～9毫米，层距设为7～9毫米，在此基础上，分析CT图像的结果。

1.3 疗效标准

以手术治疗的结果作为标准，分别统计使用常规超声检查和64排CT诊断创伤性颅脑损伤患者的漏诊率、误诊率以及准确率。漏诊率=漏诊人数/选取总例数×100%，误诊率=误诊人数/选取总例数×100%，准确率=确诊人数/选取总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究将数据纳入SPSS18.0软件中分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

在这165例创伤性颅脑损伤患者中，使用常规超声检查的准确例数为140例，准确率为85%，漏诊10例，漏诊率为6%，误诊15例，误诊率为9%；使用64排CT诊断的准确例数为158例，准确率为95.8%，漏诊3例，漏诊率为1.8%，误诊4例，误诊率为2.4%。使用64排CT诊断创伤性颅脑损伤患者的实际临床效果明显要优于常规超声检查。具体情况详见表。

表 165例患者64排CT诊断结果[n（%）]

3 讨论

作为临床上的一种常见疾病，影响创伤性颅脑损伤发病率和发病症状的因素有很多，比如外力作用的大小、受伤后的就诊时间和具体的创伤部位等，正是因为这些不受控制的因素存在，致使创伤性颅脑损伤的病情复杂，并发症多。常规的超声检查容易受到伪影的干扰，不利于医师及时了解患者颅脑的损伤程度，难以保证治疗效果，所以在临床上应该使用64排CT对创伤性颅脑损伤患者进行诊断[3]。

近些年来，64排CT已经随着临床医疗器械的发展而得到了应用与推广，与常规超声检查相比，64排CT具有异常清晰的成像效果，灵敏度也更高，更加适用于对创伤性颅脑损伤患者的诊断工作。这是因为常规超声检查或者常规CT在颅骨的颞骨岩部和枕骨棘突等地会发生射线反射，进而产生伪影，以至于医师在判断时会出现漏诊或者误诊情况[4]。而64排CT的性能优良，空间分辨率高，特异度高，能够对不同症状的骨折和出血现象通过三维成像或平面重建等方法显示得更加清晰，有利于医师了解颅内损伤的具体程度，准确掌握患者病情，而不至于出现遗漏患者颅脑内损伤病灶的情况[5]。本研究结果显示，我院对165例创伤性颅脑损伤患者使用64排CT进行诊断，漏诊率为1.8%，误诊率为2.4%，诊断准确率为95.8%，研究表明64排CT诊断创伤性颅脑损伤的灵敏度高，能够为临床治疗提供真实可靠的数据支持。

综上所述，64排CT诊断创伤性颅脑损伤的临床效果显著，漏诊以及误诊率相比常规超声检查较低，诊断准确率高，影像学特征明显，具有优良的诊断效果，有利于医生及时掌握颅内损伤的程度，判断患者病情，值得在临床治疗工作中广泛应用。