彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床研究

任 欢

（绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000）

乳腺增生在发作时患者乳腺纤维组织发生异常增生伴随乳房肿块和乳房肿痛等临床症状，患者若不能及时就医，则会导致肿瘤癌变的出现。因此，临床上早发现、早诊断可对疾病的后续治疗产生积极意义。本文针对对照组患者和实验组患者分别采取黑白B超诊断和彩色多普勒超声诊断，对两组患者的疾病类型分布和诊断符合率进行对比和观察，现将本次调查阐述如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

遴选我院2019年3月—2020年4月376例乳腺增生患者，对于符合乳腺增生的诊断标准和临床观察确诊后，为本次研究的主要对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。在患者知情并且签订知情同意书的情况下，对人群的一般资料进行收集整理。患者最大年龄为48岁，最小年龄为23岁，平均年龄用“平均数±标准差”表示为（34.14±3.15）岁之间，对比两组资资料，差异具有明显的统计学意义，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：体检患者充分暴露乳房和双侧腋窝，医生将探头防置在乳房上进行反复检查是否具有异常病症[1]。

实验组：患者通过彩色多普勒超声检查仪对自身进行检测，工作频率为4～13MHz，对体检患者的乳晕以及四个乳房象限进行扫查，基本扫查方式为反射矢状、纵切状以及横切扫查。采用Adler半定量分法对患者的血流情况进行评估，按照分级标准分为0级、1级、2级、3级四个标准。其中无血液流通情况为0级，血流量极少或较少，只具有1～2个血流信号为1级标准，出现3～4个血流信号后评定为2级标准，若患者乳房表面血流丰富且血流信号超过4个那么此项标准为3级。

1.3 观察指标

对两组乳腺增生患者的疾病分布类型和确诊情况进行确认，通过临床数据分析对疾病诊断符合率进行计算，对比两组乳腺增生患者的临床类型分布情况，得到分析结果。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对本次研究中的乳腺增生患者的资料进行处理，以“平均数±标准差”即（）对计量资料采取表示，采用t检验对实验数据检验；以率（%）表示计数资料，χ2检验对实验数据分析做出检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本次实验中实验组患者中出现确诊患者为188例，对最终诊断结果进行比较，诊断错误率为3.19%（6/188），诊断符合率为96.81%；其中对照组患者进行诊断后，确诊患者为127例，其诊断符合率为67.55%（127/188），与病理结果进行对比可得诊断错误率为32.45%。两组结果对比有显著的差异，符合统计学意义，P＜0.05。

2.2 实验组患者中出现127例纤维瘤性肿瘤，其中存在纤维性肿瘤104例，导管扩张患者84例，增生性结节患者119例，见表。

表 两组乳腺增生患者临床症状分布（例）

3 结论

在临床水平上常将乳腺增生的发作原因归结为内分泌紊乱，而在中医上常将其诊断为气滞血瘀、肝气不正等不良因素所致。乳腺增生主要表现为乳腺增生、乳腺多发性或单发性结节，同时伴有月经痛，给女性带来困扰。乳腺增生在临床检查中具有多种回声类型，诊断结果往往因为复杂因素的影响具有偏差，在临床上尚未有一种统一的标准对此进行衡量。乳腺内部回声杂乱出现时，表明患者需要有创检查或者相应临床治疗。超声诊断可根据临床诊断报告反映患者病灶分布，检查过程无痛、无创、安全，可为继续治疗提供有力的临床参考。而传统黑白B超诊断对于疾病的诊断往往符合率较低，不具有特异性，而在超声技术的不断发展与改进中，病灶的内部结构、形态、大小以及血流情况都有了较为直观的显示。回声增强时表明患者此时往往腺体增厚，整个乳房呈现弥漫性分布且内部结构紊乱。腺体内部易出现囊性病变，数量无法确定，大小、形状不均，边缘成像较为清晰，类似类圆形状，若乳房后方出现回声较强而内部并未出现回声，这说明侧壁有异常病变发生。实质肿块多具有小结节，是低回声部位，结节分布不仅，大小多为20mm或小于20mm，超声诊断中无包膜出现且边界较为清晰。本次研究中实验组患者的临床类型分布与对照组相比显著较高[2]。

综上所述，彩色多普勒超声诊断技术在乳腺增生患者的临床应用中具有极高的价值，具有声像显示清晰的特点，对乳房中存在的一些病理特征能够做到有效显示，与腋下淋巴结扫查以及血流显示法结合对一些良恶性肿瘤的筛检中，具有一定的临床推广价值。