PDCA在基层医院影像科影像质量管理中的应用

胡 忠

（城口县人民医院 重庆 405900）

医学影像在临床疾病诊疗过程中具有十分重要的地位，随着临床依赖性的不断提升，对影像诊断报告质量的要求也越来越高[1]。图像质量是影像诊断报告质量管理的重要评价指标[2-3]。本次研究将着重讨论PDCA在基层医院影像科影像质量管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月—2018年5月未实行PDCA循环管理影像科接诊的120例患者以及2018年6月—2019年6月实施PDCA循环管理后影像科接诊的120例患者作为本次研究的对象，前者作为对照组，后者作为观察组。观察组中：男性：69例、女性51例，年龄19～75岁，平均（43.52±5.27）岁；对照组：男性：68例、女性52例，年龄20～76岁，平均（43.64±5.31）岁。

1.2 PDCA循环管理法

1.2.1 计划阶段 收集影像科的影像资料，通过头脑风暴法创建鱼骨图，以便发现相关影响因素，借助柏拉图对相关资料展开分析并找出主要问题，依据相关问题制定针对性的处理措施，制定总目标及分期目标。

1.2.2 实行阶段 首先应创建完善的影像质量管理小组，组内成员包含各科室责任人、影像科管理人员，对计划的实施过程进行随时监督。提升技师的专业技术水平，以有效解决体位不正及中心线偏等具体问题。技师长应于每天下午5点集合所有技师，对图像中存在的问题展开分析，并对其开展时长为半小时的操作培训。增强技师的责任心，同时做好医患沟通工作，帮助患者去除服饰等体外异物。科主任应于每周二下午组织全科室人员开展业务学习，严格遵循质控标准进行培训。创建定期设备维护保养制度，由专业人员定期对设备进行维护、检查与保养。

1.2.3 检查阶段 检查方式包含随机检查及定期检查两种方式。影像质量管理小组应深入了解影像科影像管理过程中存在的相关问题，并及时进行整改。同时需要认真检查管理制度的落实情况，以书面形式将检查结果反馈给相关部门。

1.2.4 处理阶段 影像质量管理小组需在周会上通报检查结果，并对检查结果进行分析总结，将待解决的问题转入下一个循环。

1.3 观察指标

观察、对比两组的检查时间、阅片诊断时间以及重复拍摄率。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为；计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的检查时间、阅片诊断时间对比

两组的检查时间、阅片诊断时间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与对照组相比较，观察组患者的检查时间、阅片诊断时间均呈现明显的缩短趋势（P＜0.05）。如表所示。

表 两组的检查时间、阅片诊断时间对比（，min）

表 两组的检查时间、阅片诊断时间对比（，min）

组别 n 检查时间 阅片诊断时间观察组 120 6.09±1.22 9.48±1.20对照组 120 8.99±1.29 11.78±1.83 t-7.642 8.893 P-0.001 0.001

2.2 两组患者的重复拍摄率对比

对照组120例患者中，有26例为重复拍摄患者，即重复拍摄率为21.67%；观察组120例患者汇总，有3例为重复拍摄患者，即重复拍摄率为2.50%。两组患者的重复拍摄率对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），与对照组相比较，观察组患者的重复拍摄率呈现明显的下降趋势（P＜0.05）。

3 讨论

运用PDCA循环工具进行影像科影像质量管理，有助于强化各环节的管理，确保医护人员能够严格遵循相关的规章制度及操作流程进行影像质量管理[4-5]。PDCA循环是指不断修订计划以及预期目标，对实施过程及相关细节进行持续性改进，并在实施过程中检查、发现、解决问题，同时依据反馈结果提出改进方案，不断优化管理，环环相扣，当一个循环结束后，待解决的问题会进入下一个循环。本次研究发现，与对照组相比较，观察组患者的检查时间、阅片诊断时间均呈现明显的缩短趋势，观察组患者的重复拍摄率呈现明显的下降趋势。

综上所述，PDCA在基层医院影像科影像质量管理中的应用效果较为理想，有利于缩短患者的检查时间、阅片诊断时间，同时能够有效降低重复拍摄率，对诊断效率的提升具有重要意义。