细节护理干预模式对增强CT扫描患者扫描前心理状态影响研究

黄 莹

（绵阳市中心医院风湿免疫科 四川 绵阳 621000）

本文主要研究对患者实施多层螺旋CT增强扫描时所配合的影像学护理手段，并将主要情况作出如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究病例90例均来自2019年3月—2020年4月，所有患者为到我院进行多层螺旋CT增强扫描诊断的患者，采用随机掷骰子的方法将所有研究病例分为观察组和对照组，平均每组病例45例。观察组中男性22例，女性23例，对照组中男性24例，女性21例；观察组年龄范围为23～82岁，年龄平均值为（52.16±13.82）岁，对照组年龄范围为24～80岁，年龄平均值为（51.89±14.03）岁。本文患者经诊断均被确诊，患者临床资料均经过我院伦理委员会的审核并获得批准，所有病例签署了知情同意书，且通过综合分析以上数据，可得两组一般资料无明显统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者常规进行多层螺旋CT增强扫描，根据常规的检查原则实施检查，并且在干预的过程中对对照组落实常规的护理，严格的按照常规的护理原则为患者进行实施。所有观察组则配合细节护理手段进行干预，具体的护理从如下几点进行：

①检查前护理：对患者进行必要的心理疏导，并且对患者说明CT室的环境和各种仪器，告知患者相关操作的目的，为患者充分的提供各项准备和鼓励，以便最大限度的消除患者不良的情绪，缓和动乱，这能有效防止造影剂外漏出现。要对患者和患者家属说明造影剂的安全性和可靠性，同时也要交待患者在注射造影剂过程当中的相关配合事项和注意事项，获取患者积极的配合，可有效防止相关不良事件出现[2]。

②检查中护理：在对患者进行静脉穿刺的时候要选择比较直、粗和弹性较好的静脉血管，避免患者出现血管破裂的状况。要尽量避开反复穿刺的静脉关节部位，如需必要可为患者选择下肢静脉。在穿刺成功以后，对穿刺针进行妥善的固定，主要因为高压注射速度快，而且压力也比较高，这会导致患者的血管存在一定的冲击而产生内在损伤，如果固定不牢靠的话，可能会出现穿刺针滑落的情况。因此要保证造影剂完全注入静脉当中，避免出现外漏[3-4]。

③检查后护理：需要对增强CT检查以后造影剂外漏的状况进行及时处理，停止注射并采用空针抽吸的方法将造影剂吸出，减少外露的面积。在进行造影48小时之后，对于外渗的部位要保证抬高的状态，可以促进静脉和淋巴回流，有效地促进外生药物被吸收[5]。针对局部红肿情况，采用硫酸镁联合地塞米松进行冰冷湿敷。针对出现水泡的状况，应用注射器针刺水泡，并且覆盖无菌纱布，避免感染情况出现。此外也要对患者提供必然的心理疏导，叮嘱患者家属在穿刺旁陪伴，并对患者的相关皮肤状况进行观察。

1.3 观察指标

（1）统计两组研究对象的满意度和造影剂外漏的发生率。

（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，满分为100分，分数越高说明患者的焦虑抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

通过最新版统计学软件IBM SPSS26.0对文中数据进行统计学验证和分析。通过均数±标准差（）的方式表示；通过计算P值对上述数据值的最终结果予以表达，并以P＜0.05表示具有统计学意义，否则无意义。

2 结果

观察组干预以后满意24例，基本满意20例，满意度为97.78%，对照组经过干预以后满意18例基本满意17例，满意度为77.78%，P＜0.05；观察组干预以后存在存在造影剂外漏2例，发生率为4.44%，对照组出现造影剂外漏13例，发生率为28.89%，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组研究对象的SAS和SDS比较（，分）

表1 两组研究对象的SAS和SDS比较（，分）

项目 n SAS SDS观察组 45 32.03±10.00 31.82±9.78对照组 45 39.48±11.03 38.92±10.32 t-3.3567 3.3499 P-0.0012 0.0012

3 结论

综上所述，对实时多层螺旋CT增强扫描的患者通过细节护理进行干预能提高患者的满意度，降低造影剂外漏的发生率，能够有效改善患者扫描前的心理状况，值得推广。