探究7S现场管理在检验科质量管理工作中的应用价值

张恩颖　王国才　曹忠帅

[摘要] 目的 探讨检验科质量管理工作中应用7S现场管理的效果。方法 该次试验将该院2017年9月-2019年9月期间收集的30名进行生化检验工作人员的资料作为研究对象，2017年9月-2018年9月抽检90例实施前医疗废物，2018年10-2019年9月抽检90例实施后医疗废物，对比实施7S现场管理前后医疗废物正确处理率及检验考核成绩。结果 实施后生活垃圾分类正确处理率为88.89%，暂时规范贮存场所正确处理率为90.00%、及时运送正确处理率为93.33%、医疗废物容器使用正确率90.004%，合格率为88.89%，各项指标均高于实施前（P<0.05）。比较实施前，实施后检验科医疗废物处理合理率更高，检验科工作人员理论基础成绩与实践操作成绩更高（P<0.05）。结论 在检验科质量管理工作中应用7S现场管理，能够减少检验差错率。

[关键词] 检验科;7S现场管理;质量管理;应用效果

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0034-03

Explore the Application Value of 7S Field Management in the Quality Management of Inspection Department

ZHANG En-ying1， WANG Guo-cai1， CAO Zhong-shuai2

1.Department of Laboratory Medicine， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130011 China; 2.Department of Laboratory Medicine， Second Hospital of Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130031 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying 7S on-site management in the quality management of inspection department. Methods This trial will be from September 2017 to September 2019 collected during the period of 30 cases of biochemical inspection staff as the research object， the data sampling from September 2017 to September 2018， 90 cases of medical waste before carrying out， in 2018 September 10 ～ 2019 sampling 90 cases after the implementation of medical waste， compared before and after the implementation of 7 s on-site management of medical waste rate and inspection appraisal result correctly. Results After the implementation， the correct classification and treatment rate of household garbage was 88.89%; the correct treatment rate of temporary standardized storage sites was 90.00%; the correct treatment rate of timely transportation was 93.33%; the correct use rate of medical waste containers was 90.004%; the qualified rate was 88.89%; all the indicators were higher than before the implementation （P<0.05）. Before and after the implementation of the comparison， the clinical waste disposal rationality rate of the laboratory was higher， and the theoretical basis and practical operation performance of the laboratory staff were higher （P<0.05）. Conclusion The application of 7S field management in the quality management of the inspection department can reduce the inspection error rate.

[Key words] Inspection department; 7S field management; Quality management; Application effect

隨着现代医疗的迅速发展，临床检验在疾病诊疗中起到了关键性作用，能够为疾病诊断提供有效参考依据，与此同时，也作用于医院感染控制[1]。因此，提高常规工作水平，完善检验科质量管理，实施检验科质量管理是非常重要的，已经成为医院管理的重点工作。但部分检验人员在工作中没有牢固掌握操作技能与专业知识，且缺乏风险意识与安全意识，很可能造成检验差错。针对现有问题，该文借鉴5S管理法，开始实施7S现场管理。检验科质量管理包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、节约及安全。培养检验人员形成良好的工作习惯，提高检验人员的专业素养，确保检验质量[2]。该研究主要对2018年10月——2019年9月检验科质量管理工作中应用7S现场管理的效果进行评价，并评估管理质量，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次试验将该院2017年9月——2019年9月期间收集的30名进行生化检验工作人员的资料作为研究对象，2017年9月-2018年9月抽检90例实施前医疗废物，2018年10-2019年9月抽检90例实施后医疗废物。其中男性15名，女性15名，年龄值范围为24～36岁，均值年龄为（30.78±2.16）岁。对比7S现场管理实施前后基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

1.2.1 整理  首先，有效区分检验科室内物品。将物品分为必要与不必要，应保存必要物品，并将不必要的物品清除。在规定的位置摆放必要物品，并将清晰的标签贴在上面，实施目标考核管理。检查检验科工作场所，注意全面检查。包括仪器设备、过期检验试剂等物品，在库房角落放置长时间未使用的物品，使用场地放置经常使用的物品，随手可取的位置放置每天都需要的物品。

1.2.2 整顿  科学、合理地摆放检验科使用的物品。在合理布局时，应考量定量与定位的方式，并将其明确标记出来。在对检验物品进行合理放置时，需确保标准化。在使用物品后，及时复位物品，避免在寻找物品时使用过多时间，有效提升工作效率。比如在实验区执行进入标本时，应划线定位，对检测前后明确区分。检测后，将标本写上日期，在指定冰箱內放置，在规定时间，滚动清理冰箱内物品。

1.2.3 清扫  及时清除检验科内的脏污，保证检验科工具、设备无灰尘、无垃圾，保证工作现场整洁、干净，防止污染发生。对物品、设备及工作环境定期清扫，在清扫过程中，应明确清扫方法、周期及具体对象。对于存在的特殊物品，应使用特定的清扫工具。若有问题存在，应及时修整，且需彻底清除实验室台面的污秽。

1.2.4 清洁  将上述3S管理规范化、制度化，并认真执行，坚持上述所表达的3S管理，确保实现清洁效果，并制定管理方法、管理标准及管理考核标准，创建并加强执行奖罚制度，由管理小组成员带动检验科工作人员，并及时组织巡查。比如检验科各分区画线、定位，对办公室、值班室进行定期清洁，保证全员参与清洁工作，做到整齐、明朗、无灰尘。

1.2.5 素养  检验科应营造轻松和谐的工作氛围，培养良好的作风与习惯，严格遵守规章制度，提升检验科人员的综合素质，并顺利实施各项活动。将各项工作在检验科简单并细致化，培养检验人员的自律性，帮助工作人员维持良好习惯，提升专业素养。比如在规定窗口保证挂牌上岗。

1.2.6 节约  减少检验成本、物料消耗及人力因素，确保社会整体效益，防止发生浪费。由科室领导、检验人员在保证检验科工作质量的前提下，直接参与成本节约。在检验科尽可能使用可以应用的物品，防止随意丢弃，在将物品丢弃之前，需对物品剩余使用价值进行考量，强化节能管理，制定节能计划，并对相应措施进行有效监控，减少检验科的物品消耗。

1.2.7 安全  检验人员在实施标本检验的过程中，应确保不出现安全事故，保证标本、操作人员及环境的安全性。还应强化检验人员的安全意识与法律意识，严格执行SOP操作及相关规章制度，促使检验人员养成良好的操作习惯。定期组织专人进行时查时防，降低检验科发生安全隐患的概率。

1.3  观察指标

①比较实施7S现场管理前后医疗废物正确处理率;②比较实施7S现场管理前后检验质量考核成绩。

1.4  统计方法

测评数据应用SPSS 20.0统计学软件，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以百分比（%）表示;采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  实施7S现场管理前后医疗废物正确处理率

比较实施前后生活垃圾分类、暂时规范贮存场所、及时运送及医疗废物容器使用正确率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

]

2.2  实施7S现场管理前后检验质量考核成绩

比较实施前后检验科工作人员理论基础成绩与实践操作成绩，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

医院管理的重点工作包括检验科室的管理工作。由于医务人员在检验工作中不具备较强的风险意识与安全意识，很可能造成检验差错，严重情况下，会造成经济损失与社会损失，因此，细化和有效管理检验科工作是非常重要的[3-4]。7S现场管理的主要内容为整理、整顿、清扫、清洁、节约、素养及安全，按照规定在检验科工作场所中放置管理等要求，合理整顿检验科物品，清洁并进行安全管理。管理区域包括库房、实验室及办公室。坚持直观性、全员性及持久性特征。该次试验主要对7S现场管理在检验科实施质量管理工作前后的应用效果进行比较。研究结果显示，实施后生活垃圾分类正确处理率为88.89%，暂时规范贮存场所正确处理率为90.00%、及时运送正确处理率为93.33%、医疗废物容器使用正确率90.00%，各项指标均高于实施前（P<0.05）;实施后检验人员理论基础成绩为（94.13±4.78）分、实践操作成绩为（95.27±4.16）分，各项指标均高于实施前（P<0.05）。可见，通过实施7S现场管理模式，可强化检验人员的安全风险意识，确保检验安全，严格规范操作，保持整洁的设施与环境，降低发生污染概率[5-6]。与此同时，提高检验人员的专业知识与整体素质，能有效提升检验人员的工作效率和工作积极性，降低检验差错率，为临床提供高标准的检验依据。全面优化检验科室整体管理工作，大幅度提升检验工作质量，减少医院感染，优化实验室管理[7-8]。

综上所述，在检验科质量管理工作中应用7S现场管理，能够降低检验差错率，提升检验质量，对检验科医疗废物正确管理，有效控制检验科质量，提升检验人员防护意识，减少医院发生感染的概率具有重要的应用价值。

[参考文献]

[1]  胡贵宾，释艳华，杨青成.7S管理在血站检验科管理中的应用探讨[J].临床输血与检验，2017，19（6）：641-643.

[2]  贾品理.7S现场管理在检验科工作中的实施与效果[J].中医药管理杂志，2019，27（7）：45-46.

[3]  潘晓浩.ISO管理体系在检验科质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：164-165.

[4]  解双燕.社区卫生服务中心检验科质量管理的思考[J].中医药管理杂志，2017，4（12）：157-158.

[5]  陆惠慧，王欢，周鹤，等.护士在医院POCT-便携式血糖仪质量管理体系中的作用分析[J].中国医学创新，2018，13（2）：87-90.

[6]  吴艳凤，李莲，田彩霞.9S管理在检验科仪器设备管理中的应用[J].检验医学与临床，2018，15（15）：172-174.

[7]  盛燕军.检验科的管理现状与对策[J].中医药管理杂志，2017， 13（4）：173-175.

[8]  傅淑英.医院检验科试剂的科学管理[J].中医药管理杂志，2019，27（3）：217-219.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者简介] 张恩颖（1977-），女，吉林长春人，硕士，副主任技师，研究方向：血液病诊断专业。