PBL配合“理论-实践”交互式教学模式在骨外科护理教学中实施的效果分析

[摘要] 目的 对在骨外科护理教学中实施PBL配合“理论—实践”交互式教学模式的效果进行分析和探讨。方法 选取的150名研究对象是来该院骨外科实习的护士，选取的时间段为2018年10月—2019年8月。其中接受PBL教学模式的75名护士，视为对照组;另外在对照组的基础上配合“理论—实践”交互式教学模式的75名护士，视为观察组。对两组护士的理论知识与实践能力、学习效果以及对教学方式满意度进行观察。结果 经过系统性的学习后，观察组的理论知识能力和实践能力同对照组相比较高（P<0.05）;观察组的学习效果、教学模式满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 在骨外科护理教学中实施PBL配合“理论—实践”交互式教学模式，有助于提高实习护士的学习能力，提升综合素质。

[关键词] 骨外科;教学模式;PBL;教学效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0141-03

Effect Analysis of PBL Combined with "Theory-practice" Interactive Teaching Mode in Nursing Teaching of Orthopedic Surgery

HU Sha

Hengyang Traditional Chinese Medicine Hospital， Hengyang， Hunan Province， 421001 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the effect of implementing PBL and "theory-practice" interactive teaching mode in nursing teaching of orthopedic surgery. Methods The 150 research subjects selected were nurses who came to the hospital for orthopedic surgery internship， and the selected period was from October 2018 to August 2019. Among them， 75 nurses who received the PBL teaching mode were regarded as the control group; in addition， 75 nurses who cooperated with the theory-practice interactive teaching mode based on the control group were regarded as the observation group. Observe the theoretical knowledge and practical ability， learning effect and satisfaction of teaching methods of the two groups of nurses. Results After systematic learning， the theoretical knowledge ability and practical ability of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）; the learning effect and satisfaction of the teaching mode of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of PBL and "theory-practice" interactive teaching mode in nursing teaching of orthopedic surgery is helpful to improve the learning ability and comprehensive quality of practice nurses.

[Key words] Orthopedic surgery; Teaching mode; PBL; Teaching effect

实习护士在实习阶段应兼顾知识理论的学习和实践操作能力的掌握，提高自己的综合素质，能够对日后在护理过程中出现的问题及时解决，有助于提升护理质量和护理满意度，对于护理学的长远发展具有重要意义[1]。骨外科是诊治各种类型的创伤、断指、神经修复术等疾病的重要科室，该科室的护理工作具有难度大、专业性较强、名词量较多等特点，对骨外科护理人员的要求较高，因此，寻求一种能够提高实习人员综合素质的教学模式十分重要[2]。以问题为导向的教学方法（Problem-based learning，PBL）主要强调以学生为主体，打破传统教学模式，有助于提升学习的积极性，配合“理论—实践”交互式教学模式，能够有助于学生掌握理论知识，提高实践能力，有助于师生在教学过程中互相促进，从而达到综合素质有效提高的目的。该次研究选取2018年10月—2019年8月该院150名骨外科实习的护士，对在骨外科护理教学中实施PBL配合“理论—实践”交互式教學模式的效果进行分析和探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取的150名研究对象是来该院骨外科实习的护士，以随机数字表法分组，观察组与对照组各75名。观察组：男性10名，女性65名;年龄18～22岁，平均年龄（21.14±2.43）岁。对照组：男性9名，女性66名;年龄17～23岁，平均年龄（21.36±2.29）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  方法

给予对照组实习护士PBL教学模式，主要包括带教老师根据教学大纲设计提出具有针对性的问题，让学生自由进行查证，安排实习护士查床等教学内容[3]。观察组实习护士接受PBL配合“理论—实践”交互式教学模式，主要包括4个方面：①理论知识的学习：带教医生根据教学大纲的要求，结合与课程相关且具有针对性个案病例和场景，制作多媒体课件，讲解教学重点、难点，并进行扩展延伸。实习护士根据带教老师所提供的教学资料进行系统性学习，不断丰富自己的理论知识[4]。同时带教老师可根据个案病例发布课题，然后让实习护士在教学范围内，可以利用图书以及教学录像等方式，查询于问题相关的资料，将实习护士分组，进行小组汇报，教师及时根据汇报时所产生的问题进行重点讲解，便于学生进行查漏补缺。②综合实训：带教老师要制定实训计划，布置模拟实训环境，进行预演，要求实习护理在限定时间内尽可能解决患者存在的护理问题，可采用小组分工协作方式，提高实习护士的实践操作能力，带教老师及时对预演过程中实习护士存在的问题进行重点讲解，提高其综合素质[5]。③临床实践：带教老师通过开展骨外科教学，让学生直观的感受到临床实践的所带来的的压力和动力，各个病床配备一名实习护士，要求学生根据所学知识，掌握患者的病情特点，逐步分析、判断，并制定相应的护理计划，能够让实习护士根据患者的病情变化掌握不同的护理措施。④总结：实习结束之前，带教老师需要将实习期间学习的内容进行总结，并将存在的问题提出来，并把改进意见讲解给实习护士们，大家互相交流，然后互相将实习期间的学习经验和感受进行分享。

1.3  观察指标

①对两组教学模式实施前后的理论知识和实践能力进行考核，理论知识考核采用试卷形式，实践能力由带教老师进行评定，两组评分标准均为总分100分，60分以下为不合格，60～79分为合格，80～89分为良好，90分以上表示优秀。

②采用问卷调查的方式了解实习护士的学习效果，主要包括提高学习主动性与积极性、提高临床护理操作能力、培养团队协作能力以及提升工作自信心等。同时给予实习护士教学模式满意度反馈表，分值为0～100分，0～100分，分值越高，表明教学模式满意度越好。

1.4  统计方法

将研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组理论知识和实践能力的考核结果

经过系统性的学习后，观察组的理论知识能力和实践能力同对照组相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  学习效果和教学模式满意度

观察组的学习效果、教学模式满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着社会的不断发展和进步，医学模式也在不断的进行转变，如何将医学生培养成能够拥有适应临床实践工作的能力是护理学上较为关注的重点[5]。在传统的护理带教法中，主要是以灌输知识、自身记忆为主，从而导致实习生缺少了临床实践工作的能力;未把理论和实践互相结合，缺乏学习主动性和积极性，从而导致实习生在步入真正的临床实际工作中后，缺乏工作主动性以及分析问题的能力[6]。PBL教学方法主要以学生为主，教师为辅，PBL教学路线主要结合了实习大纲上面所提出的要求，然根据要求来制定学习计划，确定学习的内容，以问题引导实习护士为起点，使其养成主动学习的良好习惯，更注重培养学生独立思考能力，“理论—实践”交互式教学模式，为学生营造良好的学习环境和条件，便于将理论知识与实践相结合，让学生将理论知识充分运用于实践当中，能够有效提高学生的综合素质，将其应用于骨外科护理教学过程中，为促进患者康复打下坚实基础[7]。

该次研究通过收集来该院骨外科实习的护士150名为研究对象，给予观察组实习生PBL配合“理论—实践”交互式教学模式，研究结果表明，同单一接受PBL教学方法的对照组相比，观察组的理论知识与实践能力较高，学生的学习效果较优、对教学模式的满意度较高，充分表明该教学模式的可行性。PBL教学路线是以问题为基础的教学方法，要求学生在学习过程中能够主动发现问题，并找到解决问题方法，能够有效提升实习护士的学习兴趣，发布具有针对性的课题，让学生掌握疾病在不同的阶段，其护理的要点也不相同，丰富学生理论知识，并实施综合实训、床边教学，营造真实性的教学环境，让学生利用自己所学的知识去解决护理过程中存在的问题，既能改善自己的学习效果，也能提高实习护士的实践能力，有助于学生的思维能力、语言功能、协作和分析以及解决等能力不断提高[8]。

综上所述，在骨外科护理教学中实施PBL配合“理论—实践”交互式教学模式，有助于提高实习护士的学习能力，提升综合素质。

[参考文献]

[1]  王志松，刘洋.PBL配合“理论-实践”交互式教学模式在骨外科护理教学中实施的效果[J].护士进修杂志，2016，31（15）：1386-1389.

[2]  宗军卫，张德强.PBL教学法在骨外科临床见习中的应用效果探究[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2331-2332.

[3]  王学文，尹崇高，李洪利，等.基于微信公众平台的PBL教学法在外科护理学实践教学中的应用[J].卫生职业教育，2017， 35（16）：2331-2332.

[4]  谢婉玲.PBL教学结合情景再现法的带教模式在神经外科护理实习教学中的应用效果[J].医学理论与实践，2019，32（5）：772-773.

[5]  郭金花，陈恒梅，王珊.PBL联合理论实践交互式教学方式在骨外科护理教学中的作用分析[J].中外医学研究，2019， 25（17）：165-166.

[6]  张英，吴晓红，王晓阳，等.PBL教学法在本科护生肝胆外科实习中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（6）：846-848.

[7]  钟美华，郑敏琪，陈涵瑜.PBL教学法在外科护理临床带教中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（4）：525-528.

[8]  黄丽衡，郭声敏.PBL结合情境教学法在康复护理教学中的实践[J].2017，11（2）：6-7.

（收稿日期：2020-02-17）

[作者簡介] 胡莎（1981-），女，湖南衡阳人，专科，主管护师，主要从事外科护理工作。