孕早期B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查唐氏综合征

兰秀丽

（河北省承德市承德县妇幼保健计划生育服务中心，河北 承德）

0 引言

唐氏综合征是临床上一种常见的病症，对患儿今后的生活有着很大的影响，对患者的家属也有很大的打击。本文中，通过对我院进行诊治的80例接受唐氏综合征筛查的孕妇采用B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查，取得了较好的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择的是2018年6月至2019年7月到我院进行诊治的80例接受唐氏综合征筛查的孕妇，根据筛查方式的不同，分为对照组患者（40例）和试验组患者（40例）。试验组中患者的年龄23～38岁，平均（30.8±5.2）岁，患者孕周（10.9±1.2）周；对照组患者的年龄在24～39岁，平均（31.4±5.6）岁，患者孕周（11.2±1.5）周。患者在年龄、孕周等方面都没有明显的差别，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受血清检测，在进行血清筛查的过程中，先抽取产妇的静脉血2 mL，并进行血清分离处理，并将血清保存于零下20 ℃的环境下，于7 d之内完成检测，使用酶联免疫法并按照说明书进行检测，分析产妇的AFP、PAPP-A及F-β hCG，检测完后，使用相应的分析软件进行数据分析[1]。

试验组患者在接受血清检测的同时，结合B超NT扫描，并由5年以上工作经验的医师进行操作，按照技术标准，在胎儿自然姿势时取其正中矢状面，测量皮肤与颈椎上软组织之间距离最宽的透明地带，共测量3次，并取最大数值为实测 NT 值[2]。

1.3 疗效标准

参照孕早期超声检测胎儿NT厚度联合血清PAPP-A和F-β hCG水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值，其判断 标 准 以 NT值 ＞2.5 mm、血 清 F-β hCG＞10 U/L、PAPP-A＞2.6 U/L为异常，符合上述指标中任意一项，都为胎儿唐氏综合征阳性，其检测准确率为真阳性/产妇例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

数据显示，两组患者在接受相应的检测后，试验组患者的筛查准确率为82.5%，比对照组的准确率要高，而且阳性预测值也比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 试验组和对照组患者的筛查效率对比[n(%)]

3 讨论

唐氏综合征又称为21-三体综合征，或先天愚型综合征，是由于染色体异常而导致的一种疾病，多出了一条21号染色体，60%的患儿在胎内早期就会流产，存活的患儿也有明显的特殊面容体征，如眼距宽、身材矮小、头发细软且较少，手指粗短，关节过度弯曲等，常呈现嗜睡和喂养困难的情况，其智能低下表现随着年龄的增长而逐渐明显，动作发育和性发育都延迟，患儿的免疫力极低，容易引发各种感染[4]。因此，找出能够精确诊断出21-三体综合征这种病症的诊断方式，才能够减少孕妇的痛苦，减少对患儿的伤害。

临床上单独使用血清检测的方法，其检出的阳性率较低，假阳性高，而孕早期B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查，能够使阳性预测值明显升高，有助于筛查染色体异常和心血管畸形，孕早期B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查将孕妇早中期血清学筛查指标结合孕妇年龄、体重等相关因素，对风险进行综合评估，降低了假阳性率[5]。

本文的研究中，两组患者分别采用两种检测方式，试验组患者的筛查准确率为82.5%，比对照组的准确率要高，而且阳性预测值也比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查具有较高的诊断准确性。

综上，唐氏综合征的筛查应用B超NT扫描结合孕早中期血清检测筛查，有较高的诊断价值。