糖尿病可导致失明

彭晓敏

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0010-01

糖尿病属于全身代谢性疾病，会危及日常生活质量，还会引起较多并发症，最为常见的要数眼部疾病。若糖尿病患者不积极控制血糖，或者忽略眼睛检查，就会引起越来越严重的眼部疾病，甚至还会出现失明现象。基于此，下文给大家详细介绍关于糖尿病致失明的知识，以提升各位糖友的重视。

一、糖尿病会诱发哪些眼部疾病？

糖尿病患者若不有效控制血糖水平，会诱发葡萄膜炎、白内障、视神经病变、屈光改变、新生血管性青光眼、视网膜病变等眼部疾病，其中视网膜病变是因胰岛素代谢失常，导致血管微循环、神经、眼组织出现改变，进而损伤眼睛视功能，若不积极进行治疗，有可能引起失明。

二、糖尿病导致的视网膜病变所表现出的临床症状可分为几期

我国将糖尿病视网膜病变分为两型六期，分别有：

（1）非增生期：①Ⅰ期，会出现微动脉瘤，并存在片状、点状等出血现象。②Ⅱ期，会出现硬性渗出，或者伴有出血现象。③Ⅲ期，表现为棉絮状渗出，或者伴有出血现象。

（2）增生期：①Ⅳ期，视网膜部位会出现玻璃体出血，或者此部位出现新生血管。②Ⅴ期，视网膜部位出现纤维增殖和新生血管。③Ⅵ期，视网膜部位出现纤维增殖和新生血管，有的患者还会伴有视网膜脱离现象。

三、糖尿病为什么会导致失明？

隨着现今人们生活水平的不断提高，越来越多人患上糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病，主要和久坐、肥胖、饮食等有很大关系，若不积极治疗，会引起眼部并发症，例如糖尿病视网膜病变等。此疾病也是眼部并发症中最为严重的一种，是导致糖尿病患者失明的一个主要因素。

糖尿病视网膜病变早期，眼底会出现出血点或者微血管瘤，此时糖尿病患者眼部不会出现任何不适感，很容易被人们忽视。随着病情的发展，微血管瘤会逐渐增多，还有可能引起软性渗出、硬性渗出以及出血等现象。若此时还不给予足够的重视，进行科学治疗，随着病情的恶化，会出现新生血管、黄斑水肿、玻璃体出血等现象，严重时还会出现视网膜脱离现象，此时视力会明显减弱，严重的患者还会出现失明现象。为此，糖尿病患者要积极控制血糖，并定期去医院检查眼底，以便早期发现视网膜病变，早期给予有效治疗，进而控制病情发展。

四、出现下述症状及时就医以免失明

虽然糖尿病视网膜病变刚刚出现时没有显著症状，视力也不会受到影响，但若血糖还处于不稳定状态，就会损伤血管内皮细胞，进而引起相应眼底病变，例如视网膜新生血管、青光眼、微血管瘤等，严重时还会出现失明。为此，糖尿病患者应注意自身眼部情况，出现下述几种症状时及时就医治疗，以保留眼部视力。

（1）视物扭曲：糖尿病患者出现视物扭曲现象，类似哈哈镜的效果时，应警惕黄斑水肿，此时视力会出现减弱现象，应及时就医治疗。

（2）眼前暗影：眼睛里出血后，若出现少量积血，可能会引起飞蚊症，眼前会看到乱飞的蚊子。若积血比较多时，眼前会出现暗影飘动，好像透过红玻璃片看事物。此时要及时去医院进行检查和治疗。

（3）视力下降：糖尿病患者出现视网膜剥离时，眼前会看到云雾状阴影，且较为固定。若视网膜出现完全脱离，视力会减退到仅有光感，或者是视力完全丧失，视力减退之前也会出现视物变形现象，运动眼球时会出现影像震颤感觉，应及时就医治疗，以免失明。

五、糖尿病视网膜病变的治疗措施

糖尿病患者要严格控制住血脂、血压、血糖等水平，但即使将这些指标严格控制在合理范围内，也会出现糖尿病视网膜病变，或是视网膜病变持续恶化现象，最终影响视力。为此，糖尿病患者要定期去医院做全面性的眼底检查，发现视网膜出现病变时，要及时进行治疗。

（1）局部光凝术：此疗法是使用激光进行治疗，将激光直接作用在微丝血管瘤和渗漏部位。适合于非增生性视网膜病变的糖尿病患者。

（2）激光光凝治疗：适合于增殖性视网膜病变患者，能控制住血管增生现象，进而降低视网膜剥离和玻璃体出血等危险事件的发生率。

（3）玻璃体切除术：此疗法属于微创手术，切除充满血块或者血液的玻璃体，消除视网膜受牵引的可能性。手术之后，玻璃体混浊或者玻璃体出血的患者有70%至80%的几率会出现视力恢复现象。视网膜剥离患者通过此项手术治疗，约有60%的几率会改善视力。

（4）药物治疗：近年来，随着医学的进步，有的学者提出使用抗血管生长因子、类固醇等药物进行治疗视网膜病变，将这些药物注射到眼内的玻璃体中，以改善异常新增血管或者黄斑部水肿等症状，能取得一定的疗效。但是有些患者通过此方式治疗会出现复发现象，为此，后期需重复注射此类药物进行治疗。

糖尿病患者若不控制好血糖，视网膜病变会提早出现。为此，糖尿病患者要积极控制血糖，并定期去医院检查眼底。除此之外，还有一些不自知的高血糖人群，往往出现视力问题才知晓自己是糖尿病人群。为此呼吁广大读者，每年要定期体检，并重视血糖监视，以便做到早发现早治疗，以免错过最佳治疗时机，引起失明。