如何护理脑梗死病人

宋玉林

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-006-02

脑梗死又被老百姓称为脑中风，指的是患者因脑部血管的血液供应发生一定的障碍，进而导致脑部出现缺血或者缺氧，脑组织发生一定的缺血性坏死情况。脑梗死常有的表现形式有脑部血管处栓塞形成，如图1所示，或者是出现脑部微小血管梗死的腔隙性脑梗死等。导致脑梗死发生的病因是多个方面的，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动或者是心脏病等，都会导致脑梗死情况的发生。病人的临床表现主要为突发一侧肢体麻木无力，言语不清甚至失语，口角歪斜等，有的病人表现为头昏头痛，猝然昏倒、失去意识，随着病情进展可能还会出现意识障碍加深，多种并发症，甚至死亡。此项病症会给人类健康带来极大的威胁，也会给患者家属带来沉重的经济和精神负担。在预防脑梗死发生的同时，我们也要了解发病后的护理，下面让我们来看看有哪些需要我们注意的护理事项吧。

1 脑梗死病人的偏瘫护理

患有脑梗死病症的人很多都具有肥胖的体型，同时还患有糖尿病。这种情况的病人一旦发生了偏瘫的情况，患者的局部神经在工作得到时候会面临诸多障碍，长久的卧床时间会压迫患者的皮肤，进而导致患者的皮肤产生破溃形成褥疮。患者的褥疮一旦被感染便会加重血管的工作负担，严重的情况下，患者还会因此患上败血症。因此，家属在进行护理工作的时候一定要定期为患者翻身，并为其拍背，让患者的背部肌肉及血管得到放松，并用温水擦拭患者的皮肤，利用较轻的力度按摩患者长期被压的部位。尤其是患者骨骼比较突出的部位需要重点按摩。如果家属已经发现患者的皮肤出现了破溃的情况后，需要进行就医，如果患者有失禁的情况，家属需要及时为病人更换尿布，并用爽身粉扑干。

2 吞咽困难情况的护理

患有急性脑梗死病症的病人如果出现吞咽食物困难的情况便需要对患者急性鼻饲饮食，在患者的鼻孔中插入一根胶管直达胃部，随后将米汤、牛奶等流食利用注射器注入到患者的胃中，这样才可以保证患者的身体每天都可以摄入足够的营养。同样，患者在服用药物的时候也能够将其从胃管中注入。在护理过程中需要注意的是，注入的食物都应该是小颗粒的、糊状的，如图2所示。这样能够有效免胃管的堵塞。这种治疗方式在一定的时间内是必须采取的，这项护理工作的顺利进行将会直接关系到脑梗死手术的治愈效果。即便如此，还是有很多病人的家属不愿接受以插入胃管的方式辅助病人吃药，而是让病患面前进食，这样的行为是十分危险的，患者很有可能因为食物误吸入呼吸道而造成肺部的感染。情节严重的情况下患者会面临生命危险。护理人员在指导病人进食的时候不要催促病人。进餐完毕后，护理人员需要喂患者饮下温开水，促进患者将口内残留食物吞食干净。

3 饮食护理

患有脑梗死的患者应该严格控制脂肪的摄入量，在烹饪菜肴的时候也不要使用动物油，这样才能够有效控制病人的血脂指数。患者还应该注重蛋白质的摄入，每天摄入一些豆制品来降低血液的粘稠度，降低疾病复发的机率。同时，患有脑梗死的病人需要严格控制糖类的摄取，尽量不食用糖果或者饮料。由于脑梗死患者日常的饮食口味比较寡淡，家属可以利用少量的醋进行调味，促进患者的食欲，还能够起到溶解油脂的效果。另外，患者需要及时补充水分，起到稀释血液的作用，能够有效防止血栓的再度形成。

4 注重患者的身体机能变化

很多患有脑梗死的病人在起病患病初期的症状并不明显，但如果不注重病情的进展情况，患者的病情将会在较短的时间内迅速恶化。在这种情况下，即使医护人员采取了积极的治疗措施但也无济于事。如果患者的血管堵塞情况较为严重，患者的脑组织坏死面积将会进一步扩大，水肿现象也会更加明显。在这种情况下，患者嗜睡的情况将会更加明，情节严重的时候，患者会直接进入昏迷状态。因此，患者的家属要时刻关注患者肢体力量是否出现了变化，还要时刻观察患者的精神状态如何，患者如果出现了精神萎靡的情况，家属要给予高度的重视，根据情况的严重性及时联系医护人员。同时，家属要对患者每天的进食进水的量进行记录，并对患者每天的排尿量进行数据整理，这样有助于医生更好地制定治疗计划。

5 运动护理

脑梗死患者的病情逐渐稳定后可以适当增加运动量，这种运动护理能够有效降低患者肺部感染的概率，还可以防止患者由于长时间卧床而生成的下肢静脉血栓。护理人员可以通过按摩的方式促进患者身体的血液循环，让患者的神经能够受到良性刺激，防止其机能受损而导致肌肉的废用性萎缩，严重的情况下还会引起肌肉的痉挛。护理人员也要帮助患者定期活动关节，维持患者韧带保持正常的伸展度，有效避免关节畸形情况的产生。同时徐得要注意的是，患者锻炼过程需要遵循循序渐进的原则，切忌过度劳累。

6 帮助患者进行肢体复健

患者在发病初期的病情如果较为平稳，家属则可辅助患者进行简单的肢体运动，让患者能够进行简单的伸屈活动。这样做的目的是促进患者的血液循环，有效防止患者四肢静脉血栓的形成，患者的肌肉力量也会因此提升，关节的活动能力也会因此提升。这样做能够有效防止患者的肢体出现挛缩变形的情况。患者不活动的时候应该让患者的肢体处于抗痉挛位置，护理人员要做的就是在患者处于仰卧姿势的时候将患者四肢放着枕头上，并让其四肢稍呈现外展的状态，肘部关节微曲。同时，患者的手部应该握住适当大小的圆柱物体。患者的背部也应该被垫起等。这样，才有助于患者的四肢进行后期的复健练习。

7 情绪变化护理

患有该项病症的患者会暂时失去原有的机体能力，心态也会因此发生巨大的改变，在心理層面很难接受这些现实，继而产生情绪抑郁的情况，内心也会因此变得更为焦虑，出现喜怒无常的状态。严重的时候，患者的人格都会发生改变。所以，病人家属应该积极配合医护人员的相应工作，成为患者心灵上的支柱，并鼓励病人积极配合医院进行相应的康复训练。保证患者拥有平和的心态。

8 语言沟通障碍护理

患有脑梗死的病人会产生一定的语言沟通障碍，护理人员应该鼓励患者进行说话练习，当患者说话能力得到提升时要给予表扬，避免挫伤病人的自尊心。护理人员可以指导患者使用恰当的肢体语言进行沟通，并对病人进行相应的康复训练。护理人员可以利用图片、字画等，从简单的汉语音节开始，循序渐进地引导教患者学说话。日常的时候，护理人员需要多和患者交流，激励患者与家人或朋友进行交谈，逐步建立起患者战胜病痛的信心，完善患者的沟通能力。

综上所述，患有脑梗死的病人，原有的机体机能会有所下降，无论是医护人员还是病人的家属，在进行护理工作的时候一定要赋予更多的耐心和细心，让患者能够在信心的照料下尽快康复，减少病症复发的机率。