急性阑尾炎术后护理怎么做？

孙林

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-009-02

在日常生活中，急性阑尾炎是很容易患上的外科疾病，尤其是处于青少年时期，是急性阑尾炎的高发年龄段。急性阑尾炎也属于阑尾炎疾病的一种，在日常生活中大多数人将其称为盲肠炎，其患病的主要原因是因为人的体内盲肠发生急性病变导致的突发性疾病，这一类疾病的治疗方法分为两种：其一是手术治疗，手术治疗可以说是治疗阑尾炎最有效的治疗方式，且大多种类的阑尾炎都应该采取手术方式进行切除，这样是对患者身体健康最有效的治疗方式;另一种就是非手术保守治疗，主要通过止疼药来减轻阑尾炎发病时的疼痛，以及采取相应的抗生素进行治疗。

本文主要针对急性阑尾炎发病后，选择手术治疗方案的术后护理以及术后出现并发症的相关护理措施进行分析，希望对相关的患者以及患者家属带来相应帮助。

一、手术后的护基本护理工作

1.根据不同患者麻醉类型进行护理。

对于急性阑尾炎患者，在术后进行的有效护理其一就是要保证充足的卧床休息时间。但是由于每一个患者在进行手术时采取麻醉的部位不同，因此在术后护理中，应该针对不同患者进行麻醉的部位对其进行正确的护理。一类病人是在腰椎部位进行麻醉，因此针对这类病人，为了保护其腰椎，减少对其损伤，且要防止由于不当姿势造成的脑脊液外漏导致患者头痛，要采取去枕平卧的姿势，时间把握在6-12小时。还有一类是硬膜外麻醉的患者，对于这类患者尽量采取低枕平卧的姿勢。

2.注意观察患者生命体征。

进行急性阑尾炎手术虽然不属于很严重的外科手术，但是对于患者术后的生命体征家属在术后护理时也要进行时刻注意。要着重注意患者术后的脉搏和血压，尽量做到每小时测量一次血压，测量一次脉搏，连续测量三次，直至血压和脉搏平稳。如果在检测的时候发现血压和脉搏出现异常，家属要考虑到伤口出血的状况，及时呼叫护士或者采取正确的处理措施。

3.加强早期活动。

在进行急性阑尾炎手术之后，患者为了充分进行体内电解质化解要进行卧床休息，养好精神，家属也要帮助患者进行下床轻轻走动，活动身体。每天活动的时间不用过久，按照患者自身身体状况来进行。通过下床活动，可以促进患者体内肠道蠕动，避免长久卧床导致的肠道粘连，其次可以加速患者体内血液，对伤口的愈合有很大帮助。

4.老年病人要时刻注意。

虽然急性阑尾炎是年少年时期多发病症，但也有部分老年人会突发急性阑尾炎，需要做手术进行治疗，因此家属在照顾老年患者时，除了要注意上述的卧床休息，正确的卧床姿势以及适当的下床活动，对于老年人还要注意自身保暖问题，避免受凉。同时家属要经常帮助老年人进行拍背咳嗽，这样可以防止之后患上坠积性肺炎。

5.根据不同阑尾炎类型进行护理。

在进行单纯的阑尾炎切除手术后12小时，或者是坏疽性，或者是穿孔性阑尾炎切除手术之后。患者家属在对患者进行3次血压测量之后，如果血压趋于平稳，对于体内置有引流管的患者要帮助其改变为半卧或低姿半卧位，这样有利于防止炎性渗出液流入腹腔，导致后期伤口感染，不利于患者康复。

6.注意饮食护理。

对于刚刚进行完阑尾炎手术的患者，应该采取禁食的方法。随着康复时间的增加，患者的肠胃渐渐恢复，可以选择一些容易消化的食物供患者服用，例如可以选择流食，半流食以及一些软食，这类食物的选择不会为患者的肠胃增加负担，对于身体健康恢复也有很大帮助。同时对于术后患者饮食上要选取一些维生素含量丰富且易消化食物，这样不仅有利于肠胃，利于患者进行排便，避免便秘，同时对于补充患者身体所需的维生素也有很大帮助。对于急性阑尾炎术后患者，在术后吃饭时尽量避免温热性食物，即使是身体恢复，在短期内也尽量少吃辛辣，酸类以及生冷食物，这样可以减少对肠胃的损害，保护身体健康。在进食时，家属记得喂患者流食不要选取过烫的食物，这样会对肠胃产生很大的损害，进食的食物尽量以冷流质为主，同时在饮食的配备上还可以选择一些清热解毒祛湿的食物，加快肠胃以及身体健康恢复。

二、术后并发症及护理措施

1.术后如果患者的切口遭到感染大多是因为在手术进行时受到污染，尤其是坏垣性或穿孔性阑尾炎很容易发生切口感染的状况。因此家属患者在患者术后要及时观察其每天的体温，尤其是针对上述两类患者家属要对其每天体温变化进行重视，如果患者出现术后3-5天体温持续上升接着下降再持续升高的现象，家属要及时查看患者的切口，一旦发现切口处皮肤出现红肿，触碰时有痛感，则提示患者切口有感染的可能，要及时采取处理措施。

2.如果患者在术后出现面色苍白，腹痛，腹胀，出冷汗，脉搏下降等症状，多是由于患者体内阑尾系膜结扎脱落，导致的患者腹腔内出血或者是阑尾动脉出血。如果患者有以上症状的出现，护理家属要及时帮助患者平卧，同时及时呼叫护士，帮助患者镇静，让其及时吸入氧气，进行静脉输液。如果患者体内阑尾系膜结扎脱落，轻则表现为以上症状，如果没有及时救治和得到正确护理患者还有可能出现休克的严重症状，因此家属在护理时要加以重视。对于此类手术后并发症，除了采取紧急措施稳定患者，还要对其进行抽血进行血型的鉴定以及采用交叉配血的方式，为之后的手术止血进行充足的准备工作。

3.腹腔残余脓肿术后并发症的患者，在术后表现为持续高烧，同时伴有腹痛腹胀等症状，患者有一定的里急后重感。最后一类状况是家属在护理时无法观察到的，因此家属也要及时与患者进行沟通，了解患者自身感受到的身体状况。上述术后并发症还有可能出现中毒状况，因此在患者身体感到相应问题时，家属要及时将患者转变为半卧位，通过半卧位进行体位引流，将体内脓液或分泌物通过引流流入盆腔，减轻患者的中毒现象。同时对于这类患者要配用抗生素类药物进行治疗，如果以上紧急措施处理之后，患者身体状况依旧没有好转，需要通过手术进行引流。

4.在手术过程中，如果由于医生操作不当，可能会误伤盲肠或者粪瘘阑尾结扎线脱落，导致出现粪瘘状况。粪瘘一般称为结肠瘘，其感染范围不大，一般局限在盲肠周围的一小部分。且这类感染并不是很严重，患者的体温不会明显升高，体内营养缺失并不严重。因此伴随着患者家属术后的悉心护理以及采用抗生素类药物患者的身体就可以自愈。

温馨提示：急性阑尾炎本就是普外科很常见的疾病，且发病患者多为青少年，年龄集中在20-30岁，因此这个年龄段的青壮年自身身体状况就比较好，因此对于术后的身体恢复状况也会很好。但是患者家属在术后也要对其进行悉心护理，避免出现术后并发症而导致身体落下疾病，影响患者之后的正常生活。