涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效探讨

徐成军

【摘要】目的：探讨涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：选择2019年5月-2020年5月我院收治的冠心病心绞痛患者88例，根据数字随机表法分为对照组和观察组各44例，对照组进行氯吡格雷治疗，观察组进行涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗，比较两组患者治疗前后的临床症状和中医症状积分。结果：两组患者治疗前的心绞痛发作的次数、时间和ST段变化、胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分比较均不具有统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的心绞痛发作的次数、时间和ST段变化、胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分均低于对照组患者（P<0.05）。结论：涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能够更有效降低患者的发作次数、时间和ST段变化，促进患者的症状改善。

【关键词】涤痰通脉汤;氯吡格雷;冠心病心绞痛;临床症状;中医症状积分

【中图分类号】

R851.7【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-034-02

冠心病是常见的心脏疾病，主要表现冠状动脉的供血不足，从而引发患者的心绞痛。氯吡格雷是临床治疗冠心病心绞痛的常用药，具有一定的缓解作用。中医能够对患者的气血运行进行改善，发挥出化痰通络、活血化瘀、止痛的作用[1]。因此，本研究以冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年5月-2020年5月我院收治的冠心病心绞痛患者88例，根据数字随机表法分为对照组和观察组各44例。对照组男26例，女18例，年龄43-68岁，平均年龄52.47±2.18岁。观察组男25例，女19例，年龄45-69岁，平均年龄54.36±2.04岁。

1.2 方法

对照组进行氯吡格雷（国药准字J20180029，赛诺菲（杭州）制药有限公司）治疗，1次/d，75mg/次，持续治疗一个月。

观察组进行涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗，涤痰通脉汤组方为法夏、竹茹、茯苓、人身、丹参、石菖蒲、枳实、和砂仁各15g，香附10g，三七5g。每日1剂，水煎至300ml药液早晚2次分服。氯吡格雷治疗同对照组。持续治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后的临床症状比较。记录两组患者治疗前后心绞痛发作的次数、时间和ST段变化进行比较。

（2）两组患者治疗前后的中医症状积分比较。记录两组患者治疗前后的胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分进行比较[2]。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的临床症状比较

两组患者治疗前的心绞痛发作的

次数、时间和ST段变化比较均不具有统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的心绞痛发作的次数、时间和ST段变化均低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的中医症状积分比较

两组患者治疗前的胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分比较均不具有统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分均低于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病心绞痛患者不仅会承受剧烈的疼痛感，心肌功能也会受到严重损伤，对患者的日常生活和生命安全都具有较大的影响[3]。临床治疗不仅要缓解患者的临床症状，更要促进冠状动脉的血液供应，减轻患者的心脏负荷。在本研究中，两组患者治疗前的心绞痛发作的次数、时间和ST段变化、胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分比较均不具有统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后的心绞痛发作的次数、时间和ST段变化、胸闷胸痛、面色紫暗和瘀点瘀斑评分均低于对照组患者（P<0.05），表明涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能够起到更好的治疗效果。涤痰通脉汤通过药材的配伍作用，能够有效改善患者的血液循环，促进冠状动脉的正常供血，还能够起到化痰通络、活血化瘀的效果，促进患者整体气血运行机能的改善[4]。所以联合氯吡格雷治疗能够更好的降低冠心病心绞痛患者的发作次数、发作时间和ST段变化，也能够更好的降低患者的中医症状积分，联合发挥出中西医治疗的优势，更加全面的改善患者的病情，達到更高的治疗效果。

综上所述，涤痰通脉汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛能够更有效降低患者的发作次数、时间和ST段变化，促进患者的症状改善。

参考文献：

[1] 陈明. 养心通络汤联合氯吡格雷治疗急性冠心病心绞痛的疗效及对临床指标和血流动力学的影响[J]. 四川中医， 2018， 36（09）：71-74.

[2] 李真真， 高明喜， 谢骊，等. 麝香通心滴丸联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（005）：1328-1331.

[3] 沈琳， 马文苑. 曲美他嗪联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效及对患者心电图、血清超敏C反应蛋白和五聚素3的影响[J]. 陕西医学杂志， 2019， 048（006）：794-796.

[4] Liu Y ， Li Z ， Shen D ， et al. Adjuvant treatment of coronary heart disease angina pectoris with Chinese patent medicine： A prospective clinical cohort study[J]. Medicine， 2019， 98（33）：e16884.