阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗对慢性肾衰竭患者的效果分析

蒋晶晶

【摘要】目的：阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗对慢性肾衰竭患者的效果分析。方法：选取2018年4月-2019年8月我院收治的90例慢性肾衰竭患者作为研究对象，依据治疗方案分为对照组、研究组，每组各45例。对照组单纯采用阿魏酸哌嗪治疗，研究组采用厄贝沙坦与阿魏酸哌嗪进行联合治疗。结果：研究组胱抑素C、肌酐水平明显低于对照组，胆红素水平高于对照组（P<0.05）;研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭，有效改善患者肾脏各项指标，有较好的临床治疗效果，可在临床推广应用。

【关键词】阿魏酸哌嗪;厄贝沙坦;慢性肾衰竭

【中图分类号】 R692.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-037-01

慢性肾功能衰竭指各种因素导致的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，无法维持有机体内环境稳定。慢性肾功能衰竭最终可能发展成为尿毒症，严重影响患者生命安全。阿魏酸哌嗪是临床常见的肾病治疗药物，有改善微循环、抑制内皮素释放等作用。该药物可以有效阻止患者肾功能恶化，但在改善患者肾功能方面有一定局限性。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ的受体拮抗剂，具有降低毛细血管阻力、增加肾脏血流量的作用。本研究采用阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭患者，取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年4月-2019年8月收治的90例慢性肾衰竭患者，分为对照组和研究组，各45例。对照组患者中男28例，女17例;年龄 37-55岁，平均年龄（49.6±3.8）岁;研究组患者男36例，女9例;年龄 35-60岁，平均年龄（48.5±3.4）岁。比较两组患者临床症状及生命体征差别没有统计学意义（P>0.05），具备可比性。两组均自愿参与本次研究，且已签署同意知情书，我院伦理委员会也予以批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予阿魏酸哌嗪治疗，200 mg/次，3 次/d，采用口服方式给药。

1.2.2 研究组患者在对照组治疗基础上联合厄贝沙坦进行治疗，0.15g/次，1 次/d，采用口服方式给药。两组患者均进行2个月持续治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者治疗前后空腹静脉采血3 ml，分别测定患者的胱抑素C、血清肌酐、胆红素水平。

3.2 临床疗效 显效：患者临床症状积分减少不低于60%，内生肌酐清除率增加情况不低于20%，血肌酐下降水平不低于20%;有效：患者临床症状积分减少不低于30%，内生肌酐清除率增加情况不低于%，血肌酐下降水平不低于10%;无效：患者临床症状无明显改善甚至加重。

1.4 统计学处理

对本次研究产生的数据采用SPSS23.0软件处理，其中，计量资料用均值±方差（x±s）表明，而计数资料则用x2（%）来表明，计量资料使用t来检验，当P<0.05时，提示有差异性且对比有意义。

2 结果

2.1 肾脏指标对比

观察组胱抑素C、肌酐水平明显低于对照组，胆红素水平高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床疗效对比

观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 討论

慢性肾衰竭是多种因素导致的慢性进行性肾实质损害，多数患者目前主要依靠透析进行治疗，但透析的治疗费用昂贵，不适用于早期或中期患者。阿魏酸哌嗪是一种内皮素受体拮抗剂，能抑制患者的内皮素生物功能，使血管平滑肌松弛，减少血栓形成。临床实验证明，单独使用阿魏酸哌嗪进行治疗，虽然对病情有一定控制作用，但还是无法达到理想的治疗效果。厄贝沙坦作为血管紧张素转化酶抑制剂，对血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程有抑制作用。通过扩张入球、出球小动脉，使肾脏血流量增多，协同阿魏酸哌嗪显著改善患者肾功能。

肌酐、胱抑素C是早期诊断慢性肾衰竭的关键性指标。肌酐作为小分子物质，可以增加肾脏血流量，使肾小球基底膜通透性下降，减少蛋白尿排泄，从而改善肾功能。胱抑素C属于低分子蛋白质，极易通过肾小球基底膜，是过滤标志性物质。本研究中，观察组胱抑素C、肌酐水平明显低于对照组，胆红素水平高于对照组（P<0.05），可见联合用药能使患者肌酐、胱抑素C水平明显降低，增加肾血流量，提高胆红素水平;观察组临床总有效率86.6%高于对照组71.1%，差异有统计学意义 （P<0.05），证明联合用药安全性较高。

综上所述，阿魏酸哌嗪与厄贝沙坦联合治疗慢性肾衰竭，有效改善患者肾脏各项指标，有较好的临床治疗效果，可在临床推广应用。

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