不同剂量阿托伐他汀预防脑血管介入术后造影剂肾病临床研究

霍亚军

【摘要】目的：医学临床中对脑血管介入术后造影剂肾病进行不同剂量阿托伐他汀进行应用，对此种治疗手段的临床效果进行分析对比。方法：统计得出我院自2018年11月至2019年11月60例进行脑血管介入术患者，并将患者依照接受治疗的顺序分作使用不同治疗手法的对照组和观察组。对于一般组来说，其阿托伐他汀剂量为20mg/d，随后连续服用3个月进行患者的效果检查。对于观察组来说，通过给予阿托伐他汀40mg/d，进行3个月的连续服用。结果：通过进行对比，对照组患者中整体有效率为80.00%，观察组患者中整体有效率为93.33%，通过进行临床比较，观察组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：高剂量阿托伐他汀对预防脑血管介入术术造影剂肾病疗效显著，值得在临床中推广应用。

【關键词】阿托伐他汀;不同剂量;脑血管;临床疗效

【中图分类号】 R5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-039-02

现阶段医学临床上脑血管疾病的发病率逐渐开始升高，患有此种疾病的患者其临床主要症状为乏力、心悸、胸闷以及心绞痛[1]，病情发展至一定程度会有引发心肌梗死和心力衰竭的可能，严重威胁患者的生命安全。脑血管介入术已经广泛被应用于脑血管疾病的治疗中，但是其可引起造影剂，对患者的生命安全产生影响。因此本文通过对脑血管介入术后造影剂肾病进行不同剂量阿托伐他汀进行应用，对此种治疗手段的临床效果进行分析对比。

1 资料与方法

1.1 患者资料

在我院2018年11月至2019年11月中接诊脑血管介入术中选取60例患者作为本次研究的主要对象，依照其进行治疗的时间顺序分为两个对比小组。12例男性患者与18例女病人组成对照组，该组患者年龄都小于80岁，且在45岁以上，计算得出此组患者的平均年龄是（58.3±8.1）岁;该组患者患病时间范围是2年-7年，（4.3±1.5）年是统计学方法计算得出的该组患者平均病程;观察组患者中有14例女病人，剩余都是男性患者，43岁-78岁是观察组所有患者的年龄范围值，（58.6±7.8）岁是其平均年龄;该组患者患病时长都处于1年至6年内，该组患者的平均病程是（3.9±1.3）年。本次研究中两组患者的病程、性别以及年龄的资料均具有良好可比性。

1.2 治疗方法

本次研究中对照组的30例患者采用常规方法进行治疗。通过对患者进行抗凝血、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。对于一般组来说，其阿托伐他汀剂量为20mg/d，随后连续服用3个月进行患者的效果检查。对于观察组来说，通过给予阿托伐他汀40mg/d，进行3个月的连续服用。在此治疗过程中通过对患者的血脂、心肌酶以及相关肝肾功能进行检测。

1.3 观察指标

本次研究中的60例患者需要接受为期30天的观察时间，统计并深入分析治疗前后心功能指标。

1.4 统计学处理

本次研究中的各项数据都应用统计学专用软件SPSS22.0进行统一的统计和分析，利用均数±和标准差（x±s）对计量资料进行表示，t进行检验。P<0.05，表示本次研究的差异具有统计学意义。

2 结果

通过对一般组和观察组糖尿病并肾病患者临床效果比对，其中一般组中显效人数为17例，有效人数为7例，无效人数为6例，所占比例为56.67%、23.33%、20.00%，对于其整体有效人数为24例，所占比例为80.0%。观察组中显效人数为20例，其中有效人数为8例，无效人数为2例，所占整体比例为6.67%、26.67%以及6.67%。对于其整体有效人数为28例，所占比例为93.3%。通过进行对比，

对照组患者中整体有效率为80.00%，观察组患者中整体有效率为93.33%，通过进行临床比较，观察组整体效果较为优良，二者具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

脑血管疾病属于医学临床上十分常见的一种疾病类型，多发于中老年人群。近几年我国经济处于高速发展阶段，进一步带动了社会环境的转变，在此种背景下脑血管的发病率有持续升高的趋势。脑血管介入术行大剂量阿托伐他汀能够减轻患者的肾损害，可以防止造影剂肾病的出现，特别是适合对那些需要严格控制液体入量，脑血管介入术后不能够充分进行水化的患者。心律失常、胸闷、气短、法律以及胸痛[2]是脑血管介入术后造影剂肾病临床上的主要症状，如其病情严重还存在出现急性心梗和心衰的可能性，严重威胁患者的身体健康和人身安全。医学临床上暂未确定脑血管的治病因素，但是可以明确其治病因素具有复杂性的特征，有部分专家学者主张血清胆固醇浓度升高以及脂类代谢功能紊乱是引发脑血管的主要因素，所以脑血管介入术后造影剂肾病在接受治疗时需要给予降脂[3]，旨在将治疗效果最大限度发挥。

当前阶段临床上治疗脑血管时主要应用他汀类药物，此类药物的主要功效是降脂，用于治疗各种程度的高三酰甘油血症以及高胆固醇血症等都可获得理想的治疗效果。阿托伐他汀属于全合成他汀类降血脂药物之一，可有效抑制肝细胞中的HMG-COA还原酶[4]，进而此种还原酶的转化量大幅度下降，实现了有效控制患者体内总胆固醇合成量的目的，血脂随之下降。此外，阿托伐他汀还可抑制患者C-反映蛋白，于冠脉不良事件发生率的降低有积极意义。

综合上述所言，高剂量阿托伐他汀对预防脑血管介入术术造影剂肾病疗效显著，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1] 江明芳. 阿托伐他汀钙对糖尿病患者造影剂肾损伤的预防研究[D].蚌埠医学院，2016.

[2] 林浩海，秦超. 大剂量阿托伐他汀在预防脑血管介入手术后造影剂肾病中的作用[A]. 中华医学会（Chinese Medical Association）、中华医学会神经病学分会（Chinese Society of Neurology）.中华医学会第十八次全国神经病学学术会议论文汇编（上）[C].

[3] 林浩海. 大剂量阿托伐他汀在预防脑血管介入手术后造影剂肾病中的作用[D].广西医科大学，2015.

[4] 黄巧，刘感哲，陈文莉. 阿托伐他汀钙片联合乙酰半胱氨酸对脑血管介入治疗术后造影剂肾病的预防作用[J]. 微循环学杂志，2019，29（01）：60-63.