核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响

符强

【摘要】目的：探讨核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响。方法：选择2019年3月-2020年3月接受慢性HBV感染治疗的患者110例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上应用核苷类药物抗病毒治疗，观察两组患者肝功恢复情况及生活质量。结果：观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（P<0.05））;观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后ALT，AST和TBIL水平均低于对照组患者（P<0.05），观察组ALB水平明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：将核苷类药物抗病毒治疗应用于慢性HBV感染患者中，提高患者生活质量，改善患者肝功能，值得推广应用。

【关键词】核苷类药物;慢性HBV感染患者;生活质量

【中图分类号】

R821.1+3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-044-01

慢性乙型肝炎是一种主要由乙肝病毒引起的传染病[1]。主要临床表现为厌食，恶心，上腹部不适，肝区疼痛和乏力。严重时可发展为肝硬化，少数会发展为肝癌。常规治疗主要有，免疫调节治疗，抗炎症抗氧化，保护肝功能治疗，抗纤维治疗。抗病毒治疗是临床治疗中最重要的方法，核苷类药物是我国首选用于病因治疗的抗病毒药物，可改善肝功能，降低肝纤维化程度，有效抑制HBV复制，显著提高患者生存率，在临床上得到广泛应用[2]。因此，本文以核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响展开，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据2019年3月-2020年3月慢性HBV感染患者共110例作为研究对象，随机数字表分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组55例，男28例，女27例，年龄（33-68）岁，平均（50.50±17.50）岁;观察组55例，男33例，女22例年龄（35-70）岁，平均（52.50±17.50）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法。主要有，免疫调节疗法，抗炎，抗氧化剂和肝脏保护疗法及抗纤维化疗法。观察组在对照组的基础上应用核苷类药物抗病毒治疗，根据患者血清HBV DNA水平，血丙氨酸氨基转移酶和肝脏功能的严重程度，综合评价患者的各项情况，遵医嘱给予每天一次1片恩替卡韦分散片（正大天庆药业集团有限公司生产，0.5mg，国药准字H20100019），一天一次，一次一片，

1.3 觀察指标

（1）观察两组患者用药后的生活质量，有生活活力，社交活动，情感交流，精神健康等进行评估。（2）对两组患者肝功恢复情况进行比较。主要有丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），白蛋白（ALB）和总胆红素（TBIL）。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2 两组患者肝功恢复情况比较

观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后ALT，AST和TBIL水平均低于对照组患者（P<0.05），观察组ALB水平明显高于对照组患者（P<0.05）详见表2。

3 讨论

慢性乙型肝炎由感染乙型肝炎病毒引起，临床表现为乏力，怕食，恶心，腹胀，肝区疼痛和其他症状。严重可发展为肝硬化，少数会发展为肝癌。常规治疗方法，调节患者免疫能力，保护肝脏功能，抗病毒治疗是临床治疗中最重要的方法。它可以通过抑制HBV复制，减少肝纤维化来预防疾病进展，其中核苷类药物的效果尤为显著，目前，恩替卡韦[3]已被广泛用于失代偿性肝硬化HBV感染患者。可以改善肝功能，显著提高患者的生存率。因此，核苷类药物抗病毒治疗对改善慢性HBV感染患者生活质量有显著效果。

近年来，核苷类药物应用广泛，且效果较好。本研究中，观察组经核苷类药物抗病毒治疗后各项生活质量均高于对照组（P<0.05），由此看出，在常规治疗的基础上应用核苷类药物抗病毒治疗，可以有效减少患者痛苦、病死率发生，提高患者生活活力，社交活动，情感交流，精神健康状况[4]。本研究中，观察组患者经核苷类药物抗病毒治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平均低于对照组患者（P<0.05），观察组白蛋白（ALB）水平明显高于对照组患者（P<0.05），由此看出，核苷类药物抗病毒治疗，有效降低ALT，AST，TBIL水平，提高ALB水平，有利于患者后期的恢复治疗。

综上所述，将核苷类药物抗病毒治疗应用于慢性HBV感染患者中，有效提高患者生活质量，极大的改善了患者肝功能指标，值得推广应用。

参考文献：

[1] 宋景春，张海涛，刘斌，等. 前列地尔联合核苷类抗病毒药物对HBV感染失代偿期肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及血清炎性因子的影响[J]. 海南医学院学报，2019，25（08）：39-43.

[2] 侯慧，刘慧敏，周丽莉，等. 核苷类抗病毒药物联合微生态制剂治疗HBV感染失代偿期肝硬化患者的临床效果[J]. 疑难病杂志，2019，18（04）：51-55.

[3] 郝晓芳，高晓红. 恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化研究进展[J]. 肝脏，2017，022（003）：271-273.

[4] Zhou J，Liu Y Y，Lian J S，et al. Efficacy and Safety of Tenofovir Disoproxil Treatment for Chronic Hepatitis B Patients with Genotypic Resistance to Other Nucleoside Analogues：A Prospective Study[J]. 中华医学杂志：英文版，2017，130（008）：914-919.