硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及对妊娠结局的影响分析

金明红

【摘要】目的：探究妊高症患者予以硫酸镁单药和硫酸镁+硝苯地平治疗的临床效果及对妊娠结局的影响。方法：于2018年10月-2019年10月，以我院84例妊高症患者为主体开展研究，设置分组，对照组、研究组样本容量均42例，分别采取单药硫酸镁及联合硝苯地平治疗方案，对比血压控制效果、妊娠结局。结果：治疗后，研究组血压水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）;研究组自然分娩率比对照组高（85.71%vs57.14%），差异显著（P<0.05）。结论：于妊高症患者实施硫酸镁+硝苯地平治疗方案，相比硫酸镁单药更具优势，疗效佳，可更好的控制血压水平，改善妊娠结局。

【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症;妊娠结局

【中图分类号】 R6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-050-01

妊高症是指产妇妊娠期间血压异常升高现象，是女性妊娠期特有疾病，多在妊娠20周后出現，以高血压、蛋白尿、水肿等为主要临床表现，严重者出现昏迷、心力衰竭等情况。目前临床多采取硫酸镁单药治疗，虽在症状缓解方面具有一定的效果，但整体降压效果并不理想，且长期应用极易引发不良反应，因此为更好的改善妊娠结局，临床采取硝苯地平等降压药物联用硫酸镁，可取得显著的临床疗效[1]。本次研究以我院2018年10月-2019年10月84例妊高症患者为主体开展研究，旨在分析单药硫酸镁和联用硝苯地平的临床价值，阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年10月-2019年10月，以我院84例妊高症患者为主体开展研究，开展分组，对照组、研究组样本容量均42例。对照组：年龄21-42岁，均龄（29.52±1.46）岁;初产妇28例、经产妇14例;研究组：年龄22-40岁，均龄（29.59±1.73）岁;初产妇25例、经产妇17例。2组样本基线数据基本一致，差异不明显（P>0.05），项目可行。

纳入：①入选对象均与临床相关诊断标准相符，存在不同程度的蛋白尿、水肿、头晕眼花、恶心呕吐等症状;②均为单胎妊娠产妇，孕周超过20周;③本次研究由我院伦理委员会支持，患者及家属均表示同意。排除：①肝肾功能严重不健全者;②意识不清、认知障碍、精神异常者;③存在药物过敏史、禁忌症者;④临床资料残缺者;⑤依从性较差或中途退出研究者。

1.2 方法

对照组：单用硫酸镁，硫酸镁注射液与5%葡萄糖溶液充分混合用药，采取静滴方式，初始剂量为硫酸镁注射液（25%、20ml）、葡萄糖100ml，于30min内完成;然后调整剂量硫酸镁（25%、60ml）、葡萄糖500ml，在此过程中严格控制滴注速度，1-2g/h，于8-12h内完成，注意监测患者血压变化，根据患者具体情况对滴注速度进行适当调整，持续用药1周。

研究组：联用硝苯地平，硫酸镁用药方法及剂量同对照组;硝苯地平片口服，早中晚各一次，用量10mg，持续用药1周。在治疗过程中除监测患者病情外，还需给予患者饮食干预、运动指导、心理干预及健康宣讲等，健康饮食，以含有丰富蛋白质、维生素的饮食为主，合理补充钙铁，饮食清淡、易消化，指导进行适量运动，日常保持心情愉悦。

1.3 观察指标

比较两组血压水平变化（舒张压、收缩压）及妊娠结局。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“x±s”表示;x2检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 血压水平变化评价

治疗前，两组血压水平基本处于同一水平（P>0.05），治疗后，研究组血压水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 妊娠结局评价

研究组自然分娩率比对照组高（85.71%vs57.14%），差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊高症主要是因妊娠期孕产妇小血管痉挛、血流动力学变化导致，妊高症患者出现不良妊娠结局的风险较大，首先妊高症造成胎盘血流动力学异常，可引起胎儿宫内生长受限，严重时出现死胎;其次妊高症极易引起妊娠晚期弥漫性血管内凝血或出现胎盘早剥，对母婴健康危害较大[2]。

本次研究结果：治疗前，两组血压水平基本处于同一水平（P>0.05），治疗后，研究组血压水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）;研究组自然分娩率比对照组高（85.71%vs57.14%），差异显著（P<0.05）。硫酸镁是临床常用解痉、镇静药物，妊高症患者用药后可促进机体释放大量镁离子，改善机体子宫、心脏供血，缓解动脉痉挛问题，同时降低乙酰胆碱含量，松弛平滑肌，增强胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧，为胎儿生长发育提供良好的条件[3]。但单药治疗在降压方面存在一定局限性。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，可作用于心肌细胞钙离子通道，抑制钙离子内流，解除血管平滑肌痉挛，保护心肌细胞，改善其收缩性，提高胎盘血流灌注，发挥有效的降压效果[4]。两种药物合用可发挥协同作用，增强临床疗效。

综上，对于妊高症患者应用硫酸镁+硝苯地平治疗，有助于患者血压水平改善，安全有效，临床疗效显著，故可推荐应用。

参考文献：

[1] 刘淑霞.硫酸镁单用与联合硝苯地平治疗妊高症患者的临床价值研究[J].临床研究，2020，28（05）：84-85.

[2] 陈进琼.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果比较[J].中外医疗，2020，39（07）：119-121.

[3] 陈发兰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性[J].中外女性健康研究，2020，28（04）：42+96.

[4] 郭成焕. 硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2018，009（012）：116-117.