阿奇霉素、左氧氟沙星在慢性支气管炎中的效果和安全性分析

杨超

【摘要】目的：探究阿奇霉素片、左氧氟沙星片在慢性支气管炎中的效果，并分析该方法的安全性。方法：选择2018年4月～2020年4月期间，来我院治疗慢性支气管炎的患者作为本次的研究对象，共有44例。将44例患者分为联用组和单用组。单用组的22例患者接受阿奇霉素治疗，联用组也有22例患者，在单用组的基础上加以左氧氟沙星治疗，对比两组患者临床症状消失时间和治疗有效率。结果：对比两组患者的治疗总有效率，单用组低于联用组，P<0.05;联用组的症状消失时间明显短于单用组，P<0.05。结论：阿奇霉素联用左氧氟沙星在慢性支气管炎中的效果显著，患者症状消失时间短，推广价值高。

【关键词】慢性支气管炎;安全性;左氧氟沙星;临床症状;阿奇霉素

【中图分类号】 R9

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-051-01

慢性支气管炎通常需要长时间的治疗，病程较长，加之病情容易复发，因此患者需要忍受长期的痛苦，严重降低了其生活质量[1]。该病的病因复杂，通常由于长期呼吸道炎症发展导致，在临床上通常选择药物治疗。本次研究就选择了我院在2018年4月～2020年4月收治的44例慢性支气管炎患者，通过将其分为两组，对比患者的治疗效果，研究治疗该病的最佳方法。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入的病例是在我院治疗慢性支气管炎的患者，共有44例，所有患者确诊的时间在2018年4月～2020年4月。将44例患者随机分为两组，单用组和联用组，均为22例。在单用组中，患者的年龄在22～54岁之间，平均（39.62±8.19）岁，14例男性，8例女性，病程在2～5年之间，平均（3.55±1.22）年;联用组中，患者的年龄在21～55岁之间，平均（39.76±8.28）岁，13例男性，9例女性，病程在2～6年之间，平均（3.98±1.35）年。兩组资料无显著差异，有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者在入院后，均接受祛痰、吸氧、平喘药物治疗。单用组在此基础上接受单一的阿奇霉素（批准文号：国药准字H10960167;规格：0.25g*6s;生产单位：辉瑞制药有限公司）进行治疗，每次0.5g，每天一次。（2）联用组在单用组和常规治疗的基础上，联合左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20067901 ;规格：0.2g*12s;生产单位：广东彼迪药业有限公司）治疗，每次0.2g，每天2次。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者临床症状的消失时间，主要有体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰消失时间、呼吸困难消失时间。（2）疗效判定：经过X线片检查，结果显示患者呼吸道炎症消失，患者的咳嗽、发热等症状有所改善，血常规指标正常，肺部啰音彻底消失为显效;患者临床症状有所改善，X片检查结果显示呼吸道炎症消失，血常规正常，肺部啰音有所改善为有效;患者的各项指征未改善，炎症未消失甚至加重为无效。

1.4 统计学处理

SPSS 20.0 为本次研究选择的统计学软件，症状消失时间用（x±s）表示，治疗效果用[n（%）]表示，分别通过t、X2检验，P<0.05。

2 结果

2.1 对比治疗效果

由表1数据提示，联用组相比于单用组，疗效明显较高，P<0.05。

2.2 对比症状消失时间

由表2数据提示，联用组的各项症状消失时间均明显早于单用组，P<0.05。

3 讨论

慢性支气管炎主要是由于感染性因素或非感染性因素导致的，在急性发作期间会出现粘液分泌量增加、气管腺体增生等，如果不及时治疗，就会导致病情进一步加重，病程较长，通常具有季节性特征，患者的症状一般会在冬春季加重，夏秋季有所缓解，发展到后期患者的气道炎性症状会非常严重，甚至并发阻塞性肺气肿、肺心病，严重影响患者生活质量[2-3]。

在临床上，治疗慢性支气管炎的药物阿奇霉素属于抗生素，具有较稳定的化学性质和结构，抗菌谱广，并且毒副作用小，在临床上通常被用于治疗软组织、呼吸道或皮肤感染等疾病，该药物主要通过抑制细菌蛋白质的合成来进行抗感染治疗[4]。左氧氟沙星也属于抗生素药物，虽然该药物属于氧氟沙星的异构体，但是药效作用明显强于氧氟沙星，主要通过阻止DNA旋转酶的合成，对DNA的复制起到抑制效果，从而控制了染色体的分离，最终起到抗感染、抗菌的作用[5]。除此之外，左氧氟沙星药物的穿透力也较强，杀菌效果会随着药物浓度的增加而增加，两种药物联用更能够起到抗菌、抗感染的效果。因此，在本次研究中的联用组的临床症状消失时间均明显低于单用组，P<0.05;对比临床治疗效果，单用组（68.18%）也明显不如联用组（100.00%），P<0.05。

综上所述，治疗慢性支气管炎，可以选择阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，不仅具有理想的应用效果，还能够加速患者的症状消失，因此该方法值得被推广到其他患者。

参考文献：

[1] 詹彩娟，陈超，詹惠因.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎的效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（31）：69-70.

[2] 杨宇杰，陈大兴，潘华峰，等.阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性支气管炎及对TNF-α、IL-6的影响[J].广东医学，2019，40（6）：834-837.

[3] 童细荣.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（9）：60-61.

[4] 马琛，黄章荣.左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗慢性支气管炎效果观察[J].海峡药学，2018，30（10）：181-182.

[5] 赵丽.阿奇霉素与左氧氟沙星在慢性支气管炎治疗中的应用及评价[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：72-73.