米非司酮联用桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的效果观察

彭洁茹 黄容俊

【摘要】目的：探讨米非司酮联用桂枝茯苓治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取笔者所在医院1年内收治的子宫肌瘤患者92例为研究对象，均分成对照组与观察组，其中对照组口服米非司酮片治疗，观察组口服非司酮联用桂枝茯苓治疗，对比两组治疗效果和不良反应症。结果：治疗前，对照组子宫大小（314.46±30.77）cm3，子宫肌瘤大小（91.35±15.73）cm3，，观察组（317.37±54.61）cm3，子宫肌瘤大小（90.35±15.05）cm3;数据差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后，对照组子宫大小为（272.48±27.72）cm3，子宫肌瘤大小为（63.21±13.28）cm3，观察组子宫大小为（224.16±33.26）cm3，子宫肌瘤大小为（32.05±12.04）cm3。观察组明显优于对照组，且数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊与米非司酮联用，可以提高子宫肌瘤的治疗效果，并且降低不良反应发生率，可以在临床上放心使用。

【关键词】子宫肌瘤;米非司酮;桂枝茯苓胶囊;人附睾分泌蛋白

【中图分类号】 R711.74

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-058-01

子宫肌瘤为中年后女性多发病，多为良性发作。在目前的医疗条件下，手术切除是最佳的治疗方法。常规手术治疗可以完成肿瘤的切除，但是对有生育要求的患者而言，要注意对卵巢的保护[1]。因此要求在治疗过程中加入中药，缓解症状。本次研究将手术治疗联合常桂枝茯苓胶囊和米非司酮的治疗效果进行比较，并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的子宫肌瘤手术患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各46例。所有患者均大于18岁，在我院经过专业诊断后确诊为子宫肌瘤，均为良性发展。子宫肌瘤尺寸<4cm。其中，对照组年龄27～57岁，平均年龄（43.2±4.8）岁，发病时间4～21個月，平均（13.3±2.2）月，两组患者的所有一般资料差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用子宫肌瘤常规切除术治疗，并结合药物治疗。其中，对照组于患者月经来潮第2 天开始给予米非司酮片10 mg口服，1 次/d，试验组米非司酮片的服用时间和服用方法同对照组，同时给予桂枝茯苓胶囊4片/d，3次/d。2组均进行为期24周的治疗。其中米非司酮片为北京紫竹药业有限公司生产，规格为每10mg，批号：111209，桂枝茯苓胶囊每粒0.31g，批号：100812，生产单位为江苏康缘药业股份有限公司。

1.3 观察指标

观察2两组患者的子宫大小与子宫肌瘤大小的变化。所有患者均在治疗前24小时前和治疗后的分离并置于零下20℃下保存待测，检测2组血清E2、LH、FSH、HE4 和CA125 水平的变化，并且要严格按照相关操作说明进行操作。观察两组治疗有效率，分为治愈、显效、有效和无效。严格按照试剂盒说明书标准操作。疗效评价参照文献的方法进行，分为临床治愈、显效、有效、无效。临床治愈：检查可见子宫肌瘤消失。子宫大小恢复正常。显效为治疗后，阴道B超检查可见子宫肌瘤三维径缩小超过一半，并且可继续缩小，疼痛明显减轻，白带等指标检查均显示正常。有效为治疗后阴道B超显示，肌瘤的三维径线缩小>1/3，实验室相关指标检测均显示明显改善;患者症状、体征、实验室指标无变化，子宫肌瘤尺寸为减小，患者依然有疼痛，均为无效。总有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次以SPSS22.0 软件来完成相关数据统计，所有数据均采用平均数±标准差的方式表示，进行t检验或者卡方检验，以p值<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

治疗前，对照组子宫大小（314.46±30.77）cm3，子宫肌瘤大小（91.35±15.73）cm3，，观察组（317.37±54.61）cm3，子宫肌瘤大小（90.35±15.05）cm3;数据差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后，对照组子宫大小为（272.48±27.72）cm3，子宫肌瘤大小为（63.21±13.28）cm3，观察组子宫大小为（ 224.16±33.26）cm3，子宫肌瘤大小为（32.05±12.04）cm3。观察组明显优于对照组，且数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后各项指标比较

治疗前两组各项指标差异无统计学意义（p>0.05），治疗后对照组E2（7.28±1.63）pmol·L -1

LH（14.27±2.51）U·L-1，FSH（20.12±2.83）U·L-1;观察组E2（4.35±1.25）pmol·L -1

LH（10.24±2.27）U·L-1，FSH（14.13±2.35）U·L-1;观察组明显优于对照组，且数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

中医药理明确，对子宫肌瘤患者的血小板控制，血栓抑制都具有积极作用，因此可以在临床上进行使用。在本次研究中，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮后，取得了较好的效果。从数据上看，患者的E2、LH、FSH的指标均得到明显降低，与对照组相比降低更明显。并发症更少。同时，与临床其它数据相比，均体现其安全性和治疗有效性，可以确定两种药物联合对于子宫肌瘤治疗恢复的作用。

综上所述，桂枝茯苓胶囊与米非司酮联用，可以提高子宫肌瘤的治疗效果，并且降低不良反应发生率，可以在临床上放心使用。

参考文献：

[1] 王富兰，周小利，陈锦云，等.超声消融术与传统术式对子宫肌瘤患者性生活质量的影响[J]. 中国药房，2011，22 （22）：2091-2093.

[2] 吴淳，杨建都.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2012，11（10）：771-772.

[3] 郑九波，李冬华，王亚松，等.子宫肌瘤的发病机制研究进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（29）：3298-3301.

[4] 尹红.红金消结浓缩丸联合腹腔镜子宫次全切术治疗子宫肌瘤33例[J].中国药业，2015，7（10）：88-89.

[5] 刘素清.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤58例.福建中医药，2013，44（1）：35-36.