CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体制作效果评价分析

王风

【摘要】目的：研究牙科计算机辅助设计与制作技术（CAD/CAM）氧化锆基底冠桥修复体应用到CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复患者中的治疗作用与效果。方法：由2017年8月-2019年8月，选择我院就诊的60例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复病例，依据方法的不同，可以分为A组（n=30）、B组（n=30），A组使用贵金属烤瓷冠，B组使用CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体，对其最终的结果观察并比较。结果：在治疗后，对于总体满意率，B组较A组更高（P<0.05）。结论：CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体应用到CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复患者中，能够得到更为满意的效果。

【关键词】CAD/CAM;治疗;氧化锆基底冠桥修复体;效果

【中图分类号】 R783.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-061-02

CAD/CAM指的是新型口腔修复技术之一，其借助计算机控制来进行扫描、设计等，由本质上转变了传统性冠桥制作方式[1-2]。本研究特选取本院60例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复患者，分别采取两种不同的治疗方案，探究CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体对患者总体满意率的应用价值：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

由2017年8月-2019年8月，选择我院就诊的60例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复病例，依据方法的不同，可以分为A组（n=30）、B组（n=30），A组使用贵金属烤瓷冠，B组使用CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体。本次已经通过了医院中伦理委员会的核实、批准;本次全部患者、患者亲属都已经知情且同意，还签署了“知情同意书”。在A组中，男：女=21例（70.00%）：9例（30.00%）;年龄：21岁-56岁，均值在（38.78±7.88）岁。在B组中，男：女=22例（73.33%）：8例（26.67%）;年龄：22岁-57岁，均值在（39.80±8.63）岁。两组患者资料数据无统计学差异，可以比较。

1.2 方式

1.2.1 各类材料

KAVO Everest型系统（德国），主要就包括了扫描系统、研磨仪等。材料主要就包括了预烧结钇稳定型氧化锆坯料、专用型可塑树脂等。饰面瓷使用VM9系列二氧化锆专用型瓷粉（由德国VITA公司所出品）。

1.2.2 方式

A组：施予贵金属烤瓷冠桥：依据常规方式进行制作。B组：对患者施予CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体：借助无反射型超硬石膏对模型进行灌注，对模型进行修整，以制作出可卸代模，对基牙颈缘进行修整。在模型配备结束后，借助KAVO Everest CAD/CAM型系统进行设计。

1.2.3 模型扫描

把模型固定于扫描仪支架中的底座，借助CAD型软件所具有的模块控制光栅进行扫描，由15个方位对模型投射进行扫描（比例即为1：1），对支架底座进行垂直、水平等方面的转动，直到全方位地对模型全部形态、边缘等进行检测，并借助CCD型传感器对各类光学信息加以记录。每一单位代型扫描总时间共4min，桥共15min，借助成型模块对得到的所有数据进行检测、组合，得到三维虚拟图形。

1.2.4 边缘线识别

模型边缘愈尖锐，系统进行识别的总准确率也就愈高。医师在进行备牙期间，把预备体中的边缘尽可能地制备锐利，并得到更为清楚的印模，同时，在进行扫描以前，把预备体中的边缘制备出相应的环形凹槽，凸显出边缘线。对基牙中的边缘线进行识别，借助人机交互型半自动提取方法，在自动型识别结束后，再进行手工精修。

1.2.5 基底冠桥的计算机辅助性设计

借助计算机所给予的最優冠厚度，固定桥各项基本性设计可以在参数窗口中进行设定，比如，桥体本身的直径、龈端与牙槽嵴间的总距离等。全部修复体均遵照传统性固定冠桥设计有关的原则，应具有更为适宜的连接体体积。

1.2.6 基底冠桥的计算机辅助性加工

把设计得到的冠桥有关数据发送到研磨仪中，借助计算机对预烧结钇稳定型氧化锆坯料进行辅助性加工。在Everest型系统中，把坯料借助专用型树脂进行包埋，把其固定于研磨仪而进行切削。在冠桥内面切削结束后，借助Everest型包埋蜡进行包埋，再对冠桥外面进行切削。

1.2.7 烧结

在切削结束后，对氧化锆冠桥进行修整与清洁，并对其进行染色，接着，借助高温进行共7h的烧结，获得高强度型氧化锆基底冠桥。在模型中就位，并借助常规性外部饰面瓷进行堆筑、上釉，修复体烧结结束。

1.3 观察指标

治疗后，评估并检测下2组患者总体满意率。

1.4 数据统计与分析

通过SPSS 20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，用χ2检验;计量资料以x±s表示，用t检验，P<0.05有统计学差异。

2 结果

在治疗后，对于总体满意率，B组较A组更高（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

CAD/CAM型系统是新兴的加工技术之一，其对比十分经典的贵金属烤瓷加 工技术而言，可以得到更为良好的修复效果，其能够进行美学修复、多单位性全瓷桥联合冠修复等，解决了常规性全瓷系统无法作出长桥这一问题，能够开拓全瓷修复的总范围[3-4]。但是，依旧需要更多临床方面的使用与交流来证实其科学性、实用性[5]。

综上，在CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复患者治疗中予以CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体，能够明显改善患者总体满意率。

参考文献：

[1] 陈小平.数字化印模准确度的研究现状[J].口腔材料器械杂志，2018，27（2）：98-101.

[2] 王景卉，朱晶.冠桥修复中高金合金与镍铬合金的应用效果比较[J].西南国防医药，2018，28（7）：677-679.

[3] 沈惠丹，邸萍，李健慧，等.单颌种植即刻修复体戴用6个月以上的并发症及影响因素分析[J].中华口腔医学杂志，2018，53（4）：236-242.

[4] 汤春波.种植义齿固定修复基台的特点及选择[J].口腔医学，2017，37（9）：769-773.

[5] 蒋媛（综述），杨杨（审校）.二氧化锆的临床研究进展[J].临床口腔医学杂志，2017，33（2）：125-127.