外科清创联合封闭式负压引流术治疗慢性创面的疗效分析

金亮

【摘要】目的：对于慢性创面的病患者，在整个医治过程中探究外科清创方法配合封闭式负压引流手术策略的应用效果。方法：为了探究本次实验结果，科室选取了于2017年8月至2019年5月期间在医院治疗的患者，共计120例慢性创面的病患者，为了形成鲜明的对比，所有的患者依据自身的病症情况将其分成两个组，分别为常规医治组和实验医治组，对于本次实验分组当中的所有患者需要在以往常规传统化方法策略之上进行外科清创方法配合封闭式负压引流手术策略，常规医治组实施传统方法。结果：医治方法实施结束之后，统计了相关的数据，结果表明本次实验过程当中的病患者在实施外科清创方法配合封闭式负压引流手术一周之后医治总体有效概率明显的优于常规医治组。同时，在进行干预一周之后，实验医治组患者其细菌培养的阳性率显著的低于常规医治组。讨论：慢性创面的患病医治过程当中，提供外科清创方法配合封闭式负压引流手术的医治策略，该种医治模式能够在一定程度上控制细菌感染现象，同时还可以促进患者的创面尽快愈合。

【关键词】慢性创面;临床效果;封闭式负压引流手术;外科清创方法

【中图分类号】 R788.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-073-02

前言：近些年，通过研究可以证实，外科清创方法配合封闭式负压引流手术的医治策略既能够在一定程度上改善患病者的愈合状况，[1]另外还可以在一定程度控制细菌感染现象，提升患者配合医护人员的信心，应用效果相对比较明显。为此，为了更好的研究外科清创方法配合封闭式负压引流手术策略的科学意义，本篇文章选取了2017年8月至2019年5月期间前来医院治疗的病患者展开相关的探究和讨论，实验的结果可见下文。

1 一般资料

医院医院搜集了在2017年8月至2019年5月期间进行医治的慢性创面患者，共计120例，主要表现为压疮类型的慢性创面。本文开展实验之前医治人员已经获取了这些病患者以及其亲属的允准。为了形成鲜明的对比，所有的患者依据自身的病症情况将其分成两个组，分别为常规医治组和实验医治组，即常规医治分组之中中病患者平均的年龄为（48.40±3.60）岁;实验医治组病患者平均的年龄为（47.60±3.42）岁，全部病患者其个人信息、文化程度以及手术次数皆不存在任何差异性（P>0.05）。

2 方法

2.1 医治方法

我院对两组患者实施不同的治疗方法。首先对两组患者的创面均进行消毒、清洗、换药处理，不提供任何抗生素药品，随后对于常规医治组仅采取常规方法来进行医治，主要包括在对患者的创面进行冲洗清洁之后，通过凡士林纱布对其进行包扎，每天对患者的创面进行换药处理，倘若三天之后创面部位敷料出现干燥现象并且不存在渗出现象，则为患者进行换药处理等等;[2]对于实验医治分组之中的患者则在常规方法基础上采取外科清创方法配合封闭式负压引流手术的医治方法对其展开医治。[3]具体实施路径如下：提取患者创面表层的分泌物或者创面部位的脓液进行细菌培养;在手术前将创面冲洗清洁后，通过尖刀片沿着患者创面的边缘扩大0.2厘米的清创，除去坏死的组织，直到患者的创面内能够看到正常的组织以及新鲜的肉芽组织，反复地对创面进行冲洗和清洁，最后，需要裁出适当大小的封闭式负压引流手术材料进行覆盖，将创面进行贴膜封闭处理，负压管接的中心负压为- 40 Kpa，手术后继续采用生理盐水对其进行冲洗，持续医治一周，两组患者在医治结束之后的第七天，需要再次的观察创面的情况并进行相关的记录[3]

2.2 统计学方法

本文实验研究在针对于数据信息展开分析讨论时，具体的应用分析软件为SPSS22.0。通过T检验对试验研究结果当中的数据展开相应的检验，选择x±s表示计数资料，x2检验计数资料，我们以P<0.05认为数据具备统计学意义。

3 结果

3.1 对比并分析患者的医治临床效果

据数据统计，通过观察患者创面部位的颜色，肉芽的组织坏死的组织以及渗出液等相关的临床特征，实验医治分组的病患者在进行干预一周之后医治总体有效概率为（96.75%），该指标明显的高出常规医治分组的总体有效概率（80.45%），另一方面，实验医治组患者的细菌

培养呈现阳性的概率为23.5%，而常规医治组患者其细菌培养呈阳性的概率为54.6%，所有的数据经过检验以后皆具备统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

临床上，慢性创面的一个重要特征便是愈合的时间比较长，患者的创面容易出现细菌感染症状，传统的抗生素治疗方法效果较差，如果能够有效的控制细菌感染现象，则能够高效的治愈患者、修复创面。根据查阅文献可知，造成创面，出现细菌感染的一个重要因素则是存在bbf膜，其结构出现比较强的抗免疫特征以及耐药性，最终造成患者的伤口长时间难以愈合，本篇文章的主要目的和内容则是为了解决临床上这一难题，根据本篇文章的探究结果可知，实验医治组的患者愈合效果更加良好，从而可以高效的提升慢性创面的病患者其医治效果，慢性创面的患者，需要医治人员对其进行外科清创方法配合封闭式负压引流手术的医治方案，如此既可以在一定程度上控制細菌感染现象，同时还可以促进患者的创面尽快愈合。

参考文献：

[1] 陈增红，娄寅，曹东升. 外科清创联合封闭式负压引流术治疗慢性创面的疗效[J]. 安徽医学，2019（8）.

[2] 朱雁，杨晓凤，赖国霞. 采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效[J]. 中医临床研究，2017（6）.

[3] 孙勇，范薇，杨卫玺. 胰岛素溶液间断冲洗联合封闭式负压持续引流治疗糖尿病下肢慢性溃疡创面的疗效观察[J]. 中国修复重建外科杂志，2015（7）：812-817.

[4] 孙勇，杨卫玺，王光军，於国军，张大维. VSD联合胰岛素溶液短期强化冲洗治疗糖尿病足溃疡创面的疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志（4期）：403-405.

[5] 林洪明，李德胜. 游离植皮、皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗长期慢性溃疡创面的临床效果及对疼痛的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2018.