显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎效果研究

成明江

【摘要】目的：分析显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果。方法：入组本院科室收治的慢性根尖周炎患者共80例，随机分为传统术、显微术两组，比较两组相关治疗数据。结果：通过数据对比分析，显微术组优于传统术组，P<0.05。结论：显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果更优，可更好改善症状和恢复咀嚼功能。

【关键词】显微根尖手术;传统根尖手术;慢性根尖周炎;效果

[Abstract] Objective：To analyze the effects of microapical surgery and traditional apical surgery on chronic periapical periodontitis. Methods：A total of 80 patients with chronic periapical periodontitis treated in our department were randomly divided into two groups：traditional surgery and microscopy. The relevant treatment data of the two groups were compared. Results：Through comparative analysis of data，the microscopy group was better than the traditional group，P <0.05. Conclusion：Microapical surgery is more effective in treating chronic periapical periodontitis，which can better improve symptoms and restore chewing function.

[Key words]microapical surgery;traditional apical surgery;chronic periapical inflammation;effect

【中图分类号】

R851.7【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-076-01

慢性根尖周炎是常见的牙齿疾病之一，一般进行根尖手术治疗[1]。本研究探索了显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组本院科室收治的慢性根尖周炎患者共80例，入组时间2019年1月-2019年6月，随机分组，其中，传统术组男/女：29/11，患病时间1.2个月-24.71个月，平均患病（12.01±2.01）个月。年龄17-65岁，平均（37.89±2.26）岁。显微术组男/女：28/12，患病时间1.3个月-24.43个月，平均患病（12.05±2.34）个月。年龄17-68岁，平均（37.94±2.75）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2 方法

传统术组的患者实施传统根尖手术治疗，实施拔髓、开髓和根充物去除处理，对于根管用过氧化氢溶液和3%浓度次氯酸钠溶液，纸尖将根管吸干，之后在根管内给予氢氧化钙糊剂置入消毒7天，复查若无叩痛且根管无渗出物，黏膜无验证则给予根管充填治疗。

显微术组实施显微根尖手术治疗。术前常规消毒铺巾，给予局麻药，显微镜在患牙口颊侧牙龈部位做切口，实施翻瓣去骨，完全暴露根尖。将根尖切除3毫米左右，完全刮除根尖周肉芽组织，病理送检，术区用生理盐水和庆大霉素清洗，对根尖切除断面进行观察，并实施根管定位和备洞，控制洞深大于等于3毫米。用三氧化矿物聚合物填充根尖，若骨腔无异物且血管可将骨膜充满，则给予骨膜瓣粘贴和复位缝合。

1.3 观察指标

比较两组自觉症状消失、咀嚼恢复正常的时间、治疗前后患者根尖周指数PAI、治疗效果。

1.4 疗效标准

显效：无叩痛，窦道闭合或者无窦道，咀嚼正常，X线显示根尖周指数PAI在1-2级;有效：无自觉症状，咀嚼改善，X线显示根尖周指数PAI在3级;无效：不满足以上条件。100%-无效率=总有效率[2]。

1.5 统计学方法

SPSS25.0软件处理数据，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 两组自觉症状消失、咀嚼恢复正常的时间比较

显微术组自觉症状消失、咀嚼恢复正常的时间短于传统术组相应的指标，P<0.05，见表1.

2.2 治疗前后根尖周指数PAI比较

治疗前二组病患此类指标比较，P>0.05，而治疗后显微术组根尖周指数PAI降低幅度大于传统术组降低幅度，P<0.05。如表2.

2.3 治疗效果比较

显微术组治疗效果高于传统术组，P<0.05。如表3.

3 讨论

根尖治疗是治疗根尖周炎的首选方法，因为完善的根尖治疗可以通过适当的消毒和严格的根管充填，阻斷对根尖周组织的不良刺激，彻底清除病灶，防止根尖周炎的进一步发展。根尖周病变凭借自身丰富的血液循环得以治愈，能较好地清除残留的炎症产物[3]。

相对于传统根尖手术，显微根尖手术尽量少破坏牙齿组织，减少断面牙本质暴露，其用显微超声技术进行治疗，可发挥照明和放大作用，更好对根尖周病变情况进行观察，且可及时处理肉眼看不到的根管裂纹，提高治疗成功率。显微根尖手术可精确进行根尖倒预备，维持洞深在合理范围。

本研究的成果中，显微术组自觉症状消失、咀嚼恢复正常的时间、治疗前后患者根尖周指数PAI、治疗效果均优于传统术组，P<0.05。

综上所述，显微根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果优于传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的效果，可更好改善症状和恢复咀嚼功能。

参考文献：

[1] 乔佳云，张爱芳.比较分析显微外科与传统外科根尖手术对慢性根尖周炎的临床疗效[J].浙江创伤外科，2016，21（02）：311-313.

[2] 曾雄群，徐帅妹.显微根尖外科手术适应证的考量[J].口腔疾病防治，2019，27（10）：613-620.

[3] 戴辛鹏，周立波，王晗，赵玥.显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效对照研究[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3131-3132.