二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果观察

凌立喜

【摘要】目的：分析糖尿病采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：本次研究时间为2017年3月～2019年3月，共有糖尿病患者300例在本院接受治疗。将所有患者随机分为两组，各组150例，对照组予以二甲双胍治疗，实验组予以二甲双胍联合阿卡波糖治疗。观察两组糖尿病患者的治疗有效率、血糖水平、BMI指数以及不良反应发生情况。结果：实验组患者治疗有效率较对照组显著更高，P<0.05;治疗前对照组和治疗组血糖水平、BMI指数并无显著差异，P>0.05;治疗后实验组患者的餐后2h血糖水平、空腹血糖水平以及BMI指数较对照组均显著更低，P<0.05;实验组患者酸中毒、头晕、胃肠道反应等不良反应发生率较对照组显著更低，P<0.05。结论：在糖尿病患者治疗过程中，采用二甲双胍联合阿卡波糖用药方式可以有效减少患者不良反应发生情况，改善患者BMI指标，控制患者血糖水平，疗效较好，值得进一步推广。

【关键词】二甲双胍;阿卡波糖;糖尿病;治疗效果

【中图分类号】 R541

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-077-01

随着人们生活方式的不断变化，糖尿病患病率也逐年增高。想关调查显示，我国糖尿病患病人数已经超过7千万[1]。多项临床研究表明，此病症发病与年龄、生活习惯、环境、遗传与发病等多种因素有关，但是具体发病机制依然需要进一步探讨。糖尿病会给人体造成严重损伤，因此必须提高重视程度，及时控制患者血糖水平。本文选择了300例糖尿病患者，就二甲双胍联合阿卡波糖治疗的临床疗效进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2017年3月～2019年3月，共有糖尿病患者300例在本院接受治疗。将所有患者随机分为两组，各组150例，对照组（150例）中女性患者77例，男性患者73例;年龄60～90岁，平均年龄（79.62±10.69）岁;病程2～9年，平均病程（6.49±2.16）年。实验组（150例）中女性患者73例，男性患者77例;年龄60～90岁，平均年龄（80.01±10.77）岁;病程2～10年，平均病程（6.59±2.09）年。两组糖尿病患者的基本资料可以进行对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组予以二甲双胍治疗：每天晚餐时服用1片二甲雙胍（国药准字：H20103615;生产规格：0.25gx12片x4板/盒），每次500mg，连续用药4周。

实验组予以二甲双胍联合阿卡波糖治疗：每天晚餐时服用1片二甲双胍，每次500mg;阿卡波糖（国药准字：H19990205;生产规格：50mgx15片x2板/盒）初始用药剂量为50mg，每天3次，依据患者病情合理调整用药剂量，增加至每次0.1g，每天3次。连续治疗4周。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组糖尿病患者的治疗有效率、血糖水平、BMI指数以及不良反应发生情况。⑴治疗效果评定标准：治疗后患者临床症状完全消失，血糖控制好视为显效;治疗后患者临床症状有所改善，血糖控制效果一般视为有效;治疗后患者临床症状无明显变化，血糖控制较差视为无效[2]。⑵血糖水平：餐后2h血糖和空腹血糖。⑶不良反应发生情况：主要包括酸中毒、头晕、胃肠道反应等。

1.4 统计学分析

本次研究选择SPSS 26.0软件包作为数据分析标准，两组患者之间的血糖水平、BMI指数等计量资料采用t检验，不良反应发生率及治疗有效率采用卡方检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者不良反应发生率分析

对比两组糖尿病患者酸中毒、头晕、胃肠道反应等不良反应发生率（数据见表1），实验组较对照组显著更低，P<0.05。

2.2 糖尿病患者治疗有效率分析

对比两组糖尿病患者治疗有效率（数据见表2），实验组较对照组显著更高，P<0.05。

2.3 糖尿病患者血糖水平和BMI指数分析

对比两组糖尿病患者血糖水平和BMI指数（数据见表3），治疗前组间比较并无明显差异，P>0.05;治疗后实验组较对照组显著更低，P<0.05。

3 讨论

作为一种常见的内分泌性疾病，糖尿病以血糖升高为主要临床特征，会对患者的神经、心脏、眼底、血管、肾脏等多个部位造成影响，引发慢性功能障碍和损害，甚至造成更为严重的后果[3]。此病症主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，以后者居多。目前很多学者认为靶器官胰岛素抵抗和胰岛细胞受损是引发2型糖尿病的主要原因，因此临床治疗也以降低胰岛素抵抗、改善胰岛素细胞功能为主。

二甲双胍是临床应用时间较长的降糖药物之一，有研究表明此药物安全性高，可以有效降低患者血糖。分析其作用机制，二甲双胍可以促进靶组织对葡萄糖的利用和吸收，增强组织的无氧酵解和能力胰岛素靶器官对胰岛素反应的敏感性，还能抑制肝脏糖原的异生反应，增加葡萄糖消耗，减少肝脏糖原的合成。阿卡波糖是一种新型的口服降糖药物，当药物进入小肠后，可以抑制α葡萄糖苷酶，减少肠道对葡萄糖的吸收，进而实现降低患者血糖的目的[4]。两种药物联合使用，可以进一步提高治疗效果。本次研究结果也显示，实验组患者的治疗有效率较对照组更高，且BMI指数、血糖水平改善程度更加明显，不良反应发生率更低，这也与冯燕[5]等的研究结果一致。

总而言之，在糖尿病患者治疗过程中，采用二甲双胍联合阿卡波糖用药方式可以有效减少患者不良反应发生情况，改善患者BMI指标，控制患者血糖水平，疗效较好，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 孟宪悦，杨宇峰，石岩.四种中药注射剂辅助甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变网状Meta分析[J/OL].辽宁中医药大学学报.2020，35（10）：1-20.

[2] 郜洪宇，徐菁玲，孟焕新，和璐，侯建霞.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者红细胞、血小板相关指标的影响[J/OL].北京大学学报（医学版）.2020，30（11）：1-7.

[3] 郑雪琼，骆碧云，林影.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（24）：121-122.

[4] 王文霞.精蛋白生物合成人胰岛素注射液和阿卡波糖及二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（36）：43-44.

[5] 冯燕，陆颖.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果及不良反应评价[J].心电图杂志（电子版），2018，7（04）：35-36.