冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果

衣鑫 徐刚 李芸

【摘要】目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者行心血管介入治疗的临床效果及安全性。方法：采用对比实验的方式，在我院2018年12月-2019年12月入院接受冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者当中选择60例患者，常规组采用医院基础诊疗方式，实验组以心血管介入治疗方式为主，分析两组治疗效果的差异。结果：实验组的治疗方法总体有效率显著高于常规组，患者住院时长有所缩短。结论：采用心血管介入治疗是目前比较有效的一种冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊疗方案，不良反应的发病率相对较低，有效提高了患者的满意度，因此在目前有着良好的应用前景，值得在临床诊疗工作中广泛推广。

【关键词】心脏病;心血管;介入治疗;临床效果

【中图分类号】 R541.4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-084-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变造成血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，从而发生心肌功能障碍。这种病症高发于老年人群体当中，属于一种心脑血管疾病，通常会伴随一些并发症出现。包括有高血压、糖尿病，临床诊疗难度相对较高，所以目前各个医院都在研究优化诊疗效果的方法。而本文重点介绍的是心血管介入治疗方案，现将相关诊疗数据整理如下：

一、资料与方法

1.一般资料。

通常在进行临床诊疗工作之前，医院都需要记录患者的基本资料，主要包括年龄、性别等基础数据，并要了解患者是否存在一些家族遗传病史，方便对症下药。本文主要以对比分析的方式，在我院2018年12月-2019年12月期间，入院接受冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者当中选择60例患者，选择方式以电脑随机打乱的方式为主。然后，将这60例患者平均分为两组，每组30例患者。常规组采用医院基础诊疗方式，实验组以心血管介入治疗方式为主。从基础资料当中可以看出，常规组的30例患者当中有15例男性，15例女性。患者年龄在45-75岁之间，平均年龄为（60.15±2.29）岁，平均病程为8个月。而实验组30例患者当中有12例男性，18例女性。患者年龄在46-76岁之间，平均年龄为（61.85±1.55）岁，平均病程为9个月。疾病类型：稳定型心绞痛患者20例、不稳定型心绞痛30例、心肌梗死10例。数据信息显示，患者基本为中老年人群体，且基础病例资料之间无显著差异，可以进行实验研究工作。

2.临床治疗方法。

常规组通常以口服药物的方式来解决患者的心脏病问题，常见的药物种类有：硝酸甘油硝酸酯类、阿司匹林抗血栓、β肾上腺素受体阻滞剂美托洛尔、阿托伐他汀调脂。由于不同药物有不同的使用效果及注意事项，为了避免患者出现不良反应的问题，医护人员必须要了解每种药物的基本药性，结合患者的年龄、体重及病情严重程度，合理控制药物用量，并实时观察患者服药后的病情变化情况。

实验组在常规组诊疗方案的基础上，采用心血管介入的方式进行治疗，术前 3d常规服用氯吡格雷和阿司匹林。对大腿根部实施局部麻醉后，以桡动脉或股动脉作为起点进行穿刺，然后将心脏导管、导丝、球囊植入动脉开口，并沿动脉走行慢慢移动至至冠状动脉开口处。一般来说，在手术开始之前，要对患者进行情感护理，缓解其紧张、焦虑的负面情绪，避免影响手术效果。同时，实验组的诊疗工作关键就是要在术后做好对伤口的护理工作，按时观察患者伤口处是否存在发炎、感染的问题，方便及时根据具体问题采取有效的解决对策。

3.效果评价标准。

在判断实际的诊疗效果时，主要应当关注诊疗工作过程中患者的实际恢复情况，通常可以分为三个标准：显效，指的是治疗效果明显，患者身体基本恢复;有效，指的是效果相对较好，但仍然需要進一步治疗;无效，指的是患者经过治疗后病情没有好转，有些甚至出现了恶化或者死亡的情况。

二、结果

结合本次实验研究情况来分析，常规组30例患者当中有5例显效，15例有效，10治疗无效的情况，综合治愈率为66.67%。而实验组30例患者则有10例显效，17例有效，3例无效的情况，综合治愈率为90%。具体数据如下表所示：

另外，除了要关注临床治疗有效率之外。医护人员在日常工作中，还应当统计患者临床出现并发症问题的数据信息。根据数据结果可以看出，常规组出现了5例不良反应，而实验组出现了1例不良反应。这些情况都充分表明了

在临床诊疗工作中采用实验组治疗方案的应用价值，需要医院引起重视。

三、讨论

根据本次实验研究情况可以看出，采用心血管介入治疗的方案在临床有着较高的应用价值，其具体表现为：不良反应的发生率较低，且综合治愈率达到了90%，远高于常规组的治愈效果。而且，患者的整体住院时长也有所缩短。不过，心血管介入治疗的方案对医护人员的专业工作能力有着较高的要求，除了要准确选择手术位置完成一系列手术工作之外，还需要做好对伤口的杀菌消毒工作，科学开展干预式护理工作。并要考虑到患者自身的身体机能变化情况，对于一些年龄比较大的患者，要着重考虑手术治疗的风险性问题，合理优化诊疗工作的方案。

另外，冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗工作的难度比较高，还要医院不断总结以往的诊疗工作经验，研究优化诊疗流程，提高治疗效果的可行方案。基于我国已经进入信息化时代，医院可以利用网络渠道，安排医护人员与其他医院的人才进行沟通交流，相互分享工作经验，共同促进我国医疗水平的可持续健康发展。

参考文献：

[1] 张玉梅，李劲松，张登庆.冠状动脉粥样硬化性心脏病行心血管介入治疗的临床效果分析[J].血管与腔内血管外科杂志，2018，4（5）：37-41.

[2] 周旭，冯源.冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗及临床预后分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（14）：60-61.