节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛的效果观察

浦水吉

【摘要】目的：探讨节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛的效果。方法：选取2018年6月-2019年6月在我院接受治疗的86例产后中度乳房胀痛患者，采用数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=43），对照组实施蒸汽热喷治疗，观察组在此基础上联合节段式乳房按摩治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%（P<0.05）;干预前，两组患者视觉模拟评分无显著差异（P>0.05），干预后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：采用节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛，可明显改善患者临床病症，缓解疼痛。

【关键词】

【中图分类号】 R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-087-02

母乳包含丰富营养成分，可为新生儿提供抗体，增强其机体免疫力，对于新生儿健康成长具有重要作用。而产妇在产后刚开始分泌乳汁时，由于其中富含蛋白质，导致有形物质较多，整体汁液粘稠、流动不畅，同时部分产妇在剖宫产后由于伤口过于疼痛难以实现有效哺乳，乳汁量过多，最终导致乳汁排出不及时于导管中发生瘀滞，产妇感到乳房胀痛、较热，即产后中度乳房胀痛，甚至有产妇因乳房疼痛出现严重身体不适[1]。据分析乳房内压力在治疗乳房胀痛过程中具有至关重要作用，如何采取有效措施释放乳房内压力已成为改善乳房胀痛的关键所在。本文主要探讨节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛的效果，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月-2019年6月在我院接受治疗的86例产后中度乳房胀痛患者，采用数字表法分为对照组（n=43）与观察组（n=43）。对照组43例，年龄22-38岁，平均年龄（30.05±8.79）岁，孕周37-41周，平均（39.02±7.64）周。观察组43例，年龄24-39岁，平均年龄（31.25±8.64）岁，孕周38-40周，平均（38.76±7.22）周。两组患者在性别、年龄方面经统计学比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施蒸汽热喷治疗，具体为：指导产妇摆放舒适体位，正式操作前首先洗手，之后开启蒸汽喷雾器，当其喷出蒸汽稳定后移动至距产妇乳房25cm处，设置温度为50℃左右，每侧维持热喷时间为5分钟。观察组在此基础上联合节段式乳房按摩，过程中选择乳汁作为介质，沿乳头方向呈现放射性按摩，具体为：（1）第一节段按摩。对乳房前段乳晕部分实施按摩，一手托起单侧乳房，此时另一手食指、中指采用螺旋形指揉法按摩患者乳房前段乳晕部分;（2）第二节段按摩。对乳房中段乳晕外至乳房根部处实施按摩，一手托起单侧乳房，另一手食指、中指采用螺旋形指揉法对距离乳晕2、4、6、8cm处进行按摩;（3）第三节段按摩。对乳房后段乳房根部实施按摩，一手托起单侧乳房，另一手使用食指、 中指保持螺旋形指揉法按摩乳房后段乳房根部。每侧乳房按摩时间约为10分钟，每天2次，连续治疗2天。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床疗效。显效：患者乳房硬结、疼痛、红肿等症状均完全消失，可顺畅排出乳汁;有效：患者乳房硬结、疼痛、红肿等症状明显改善，可顺畅排出乳汁;无效：患者各项症状与体征均无明显改善甚至加重，乳汁排出困难。（2）两组患者视觉模拟评分（VAS）。取一条10厘米线，从头部至尾部每隔1厘米做一处标记，0表示无疼痛，10表示剧烈疼痛，从0-10厘米疼痛依次加重。

1.4 统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，均值加减标准差（x±s），采用t检验，频数（n，%），采用x2检验，检验标准：p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

观察组治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组的81.40%（P<0.05），详见表1：

2.2 两组患者VAS评分

治疗前，观察组VAS评分（6.51±1.47）分、对照组（6.49±1.56）分，组间无显著差异（t=0.061，p=0.476）;治疗后，观察组VAS评分（1.81±0.38）分，对照组VAS评分（3.64±0.59）分，组间差异显著（t=17.099，p=0.000）。

3 讨论

蒸汽热喷治疗通過提供50℃的温热蒸汽对皮肤进行稳定刺激，可提高局部组织温度，促进血管扩张，加速皮肤、皮下组织以及肌肉部位的血液循环，

提高组织代谢率，增加产妇血管通透性，进而实现缓解局部组织胀痛的治疗作用[2]。节段式按摩是指由乳房前段乳晕逐步向后段按摩的治疗过程，首先对乳房前段乳晕部分的输乳管膨大的输乳管窦实施按摩，确保其通畅性，因为该部位与乳头开口处临近，先对此处进行按摩方便乳房前段乳汁及时流出，之后依次对乳房中段、后段实施按摩，此情况下其前段输乳导管已经通畅，中后段输乳导管就更加容易疏通，直接疏通了产妇乳房内乳汁瘀滞，加大乳汁排出量，减退产妇乳房硬结、红肿等症状，提高产妇母乳喂养舒适度，易于培养产妇母乳喂养信心。本文研究结果表明，观察组治疗总有效率为95.35%，对照组为81.40%，组间数据差异显著（P<0.05）;干预前，两组患者VAS评分无显著差异（P>0.05），干预后，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。提示采用节段式按摩治疗法对于提高中度乳房胀痛治疗效果、缓解疼痛等症状均具有较为明显的积极意义。对其进行分析：节段式按摩则用食指、中指沿乳晕逐步向乳房根部进行指揉法按摩，手指揉法按摩仅会对局部起作用，刺激性较小，轻柔缓和，疼痛疼痛小，产妇接受程度高，有利于各项医疗工作的开展，间接提高治疗效果[3];产后乳房按摩将中医学、生物信息理论、欧洲康复理论等多门学科融合在一起，操作简单易行，护理人员易于掌握其操作技巧，且不会受到时间的限制，只要产妇能够接受就可随时开展，减少了不必要的时间浪费，有助于建立和谐护患关系，实现医护人员自身价值，进一步为治疗措施得到正确实施提供保障。

综上所述，采用节段式乳房按摩治疗产后中度乳房胀痛，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1] 吴艺英. 手法按摩联合低频脉冲治疗仪在减轻产妇产后乳房胀痛中的临床应用研究[J]. 临床医学工程，2019，26（4）：425-426.

[2] 唐芳，邓芳丽，刘念，et al. 应用穴位按摩配合马铃薯片外敷缓解产后乳房胀痛的效果[J]. 中西医结合护理：中英文，2018，4（8）：43-45.

[3] 黄超，林美玲. 乳房微波治疗仪结合子宫按摩在剖宫产妇术后泌乳护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2018，37（12）：1720-1723.