重组人尿激酶原治疗ST段抬高型急性心肌梗死32例

周文全 赵士超

【摘要】目的：研究ST段抬高型急性心肌梗死患者采用重组人尿激酶原进行治疗的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的64例ST段抬高型急性心肌梗死患者，通过随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组32例。对照组采用瑞替普酶实施治疗;治疗组采用重组人尿激酶原进行治疗。结果：治疗组患者药物治疗总有效率达到90.6%，高于对照组的65.6%;仅有1例药物不良反应，少于对照组的6例;心电图表现恢复正常时间和住院总时间短于对照组;用药前后炎症因子水平改善幅度大于对照组。有统计学意义（P<0.05）。结论：ST段抬高型急性心肌梗死患者采用重组人尿激酶原进行治疗，能够减少药物不良反应，缩短病情恢复时间和住院治疗总时间，大幅度改善炎症因子水平，使治疗总有效率水平提高。

【关键词】ST段抬高;急性心肌梗死;重组人尿激酶原;炎症因子

【中图分类号】 R542.22

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-096-01

急性心肌梗死已经成为一种危急重症心脑血管疾病，决定该病患者预后的关键之处在于早期实施快速、完全梗死动脉开通[1]。本文研究ST段抬高型急性心肌梗死患者采用重组人尿激酶原进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2020年3月在我院接受治疗的64例ST段抬高型急性心肌梗死患者，通过随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组32例。对照组中男性19例，女性13例;发病时间1-9小时，平均3.1±0.5小时;患者年龄46-78岁，平均61.7±6.4岁;心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级10例，Ⅳ级5例;治疗组中男性17例，女性15例;发病时间1-9小时，平均3.3±0.7小时;患者年龄43-79岁，平均61.5±6.2岁;心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级13例，Ⅳ级2例。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

两组均正常使用硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行对症治疗。同时口服阿司匹林，首次300 mg，之后每次100mg，每天用药一次;口服氯吡格雷，每次300mg，每天用药一次。对照组在常规用药基础上，静脉注射瑞替普酶18mg，在3min内完成;30min时另取该药物18mg进行静脉注射，同样在3min内完成。治疗组在常规用药基础上，静脉注射重组人尿激酶原20mg，在3min完成;另取该药物30mg实施静脉注射，在30min内完成。

1.3 观察指标

（1）药物治疗总有效率;（2）药物不良反应情况;（3）心电图表现恢复正常时间和住院总时间;（4）用药前后炎症因子水平。

1.4 治疗效果评价标准

显效：心肌梗死症状基本或彻底消失，心电图检查结果显示ST段表现恢复正常;有效：心肌梗死症状减轻，心电图检查结果显示ST段表现与治疗前比较改善程度在50%以上;无效：心肌梗死症状没有减轻，心电图检查结果显示ST段表现没有任何改善，或病情进一步加重[2]。

1.5 数据处理

P<0.05有显著统计学意义，后者以（x±s）的形式予以表示，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 药物治疗总有效率

治疗组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2 药物不良反应

治疗组仅有1例（3.1%）药物不良反应，少于对照组的6例（18.8%），有统计学意义（P<0.05）。

2.3 心电图表现恢复正常时间和住院总时间

治疗组短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.4 用药前后炎症因子水平

两组用药后IL-6和IL-8水平低于用药前，组内有统计学意义（P<0.05），治疗前组间无统计学意义（P>0.05）。治疗后组间有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

急性心肌梗死通常情况下建议采用介入、药物溶栓等方式进行治疗[3]。瑞替普酶等是目前临床上最为常见的溶栓药物，在心肌梗死治疗过程中被广泛应用[4]。通过进行本次研究，可以说明，ST段抬高型急性心肌梗死患者采用重组人尿激酶原进行治疗，能够减少药物不良反应，缩短病情恢复时间和住院治疗总时间，大幅度改善炎症因子水平，使治疗总有效率水平提高。

参考文献：

[1] 付正香，李会娟，郭晓辰，等.丹红注射液联合依诺肝素钠治疗急性ST 段抬高型心肌梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（3）：492-495.

[2] 李杰华，金紅，杨海侠.阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察[J].中国药房，2016，27（20）：2830-2832.

[3] 巩贵宏，焦洁，杨建涛，等.复方丹参滴丸联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（6）：1376-1379.

[4] 杨勇，陈红，张万胜.重组人尿激酶原溶栓与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（23）：35-36.