预防性应用头孢曲松钠对肝硬化并发上消化道出血患者感染的影响分析

张剑峰

【摘要】目的：探究预防性应用头孢曲松钠对肝硬化并发上消化道出血患者感染造成的影响。方法：将2016年9月至2017年4月作为研究时段，在该时段内录入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者两组均分，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为30。对照组患者单纯应用奥美拉唑注射液进行治疗，实验组患者则在对照组的用药基础上增加头孢曲松钠预防用药，对两组患者的止血有效率和感染发生率进行记录，分析组间差异。结果：两组患者在治疗完成后，其消化道出血狀况均得到控制，实验组中的出血控制有效率与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但实验结果中显示实验组患者的感染事件发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在对上肝硬化上消化道出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上，应用头孢曲松钠能够有助于预防患者的感染事件发生。值得推广。

【关键词】奥美拉唑;头孢曲松钠;肝硬化上消化道出血;治疗方案

【中图分类号】 R217.78

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-104-01

肝硬化上消化道出血是现在临床上十分常见的一种消化系统疾病，这种疾病的发生与患者肝硬化以及肿瘤性疾病有较为密切的关系，如果不及时对患者进行有效治疗，则可能导致患者在短时间内死亡[1]。患者在发病后主要表现为大量呕血以及黑便，若患者出血量较大，则有可能引发患者发生失血性休克，具有极高的致死率[2]。现在临床研究中发现。患者在发生肝硬化上消化道出血后，在各种因素的影响下可能会出现感染状况，进而影响患者的机体功能。本次研究中，探究预防性应用头孢曲松钠对肝硬化并发上消化道出血患者感染造成的影响，现将方法与结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月至2017年4月作为研究时段，在该时段内录入我院中60例上肝硬化上消化道出血患者两组均分，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为30。对照组患者的性别数据记录为（男：11例;女：19例），患者的年龄信息区间介于44-79岁，平均年龄（68.4±5.7）岁;实验组患者的性别数据记录为（男：10例;女：20例），患者的年龄信息区间介于46-82岁，平均年龄（69.5±6.4）岁。

所有患者在入院后，其基本资料由数据管理人员录入Excel表格中开展统计分析，患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成患者基本资料统计后，确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院时均进行常规禁食以及卧床休养，患者在日常生活中开展正常营养输液以及补充血容量等常规治疗。对照组患者采用奥美拉唑注射液进行治疗，将2ml奥美拉唑注射液与5%葡萄糖注射液20ml混合后进行静脉推注。

实验组患者在对照组的用药基础上加用头孢曲松钠进行治疗，将头孢曲松钠1g溶于0.9%NaCl溶液100ml中进行静脉滴注。

1.3 评价标准

显效：患者出血状况完全消失，其胃肠道功能恢复正常;有效：患者出血状况有明显好转，能够进行正常饮食，患者胃肠道功能良好;无效：治疗完成后，患者临床症状未见改善，甚至出现加重现象。记录患者的感染状况。

1.4 统计学方法

实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、X2值分别检验计量、计数数据，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗完成后，其消化道出血状况均得到控制，实验组中的出血控制有效率与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但实验结果中显示实验组患者的感染事件发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

肝硬化上消化道出血常见病因主要是患者出现急性胃黏膜损伤以及消化性溃疡等病症，患者不仅会出现大量出血，患者的胃腔内也有可能出现大量积血状况，患者可能会出现恶心呕吐的情况，而当患者的出血量超过60ml以后，则会引发患者出现黑便的情况[3]。急性大出血患者在发病后可能会出现血压下降、面色苍白以及口渴恶心的情况，而在对患者进行治疗时，不仅应当做好患者的病情控制，还需要做好患者的感染控制，这样才有助于改善患者病情[4]。

头孢曲松钠是第3代头孢菌素类抗生素，这种药物对于隔栏阴性杆菌引发的感染有良好的抑制作用，而将其应用于肝硬化上消化道出血患者的感染预防中能够获得良好的效果[5]。但值得注意的是，抗生素的应用需要根据抗生素的药代动力学特点和用药途径进行判断，尤其是在对患者进行预防性治疗时用药太早或太晚，都有可能导致抗生素的疗效受到影响，并且增加患者在治疗期间的感染风险。一再对患者进行治疗时，需要选择合适的时机进行用药，并且相关工作人员需要对患者的用药状况引起重视，避免患者出现其他的不良反应。

综上所述，在对上肝硬化上消化道出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上，应用头孢曲松钠能够有助于预防患者的感染事件发生。值得推广。

参考文献：

[1] 吴鹏.头孢曲松和氧氟沙星对肝硬化上消化道出血患者医院感染的预防效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（93）：43+45.

[2] 程宁宁.卡络磺钠联合西咪替丁应用于上消化道出血患者中的效果观察[J].黑龙江医药，2019，32（04）：836-838.

[3] 张鸣.两种注射用艾司奥美拉唑钠治疗上消化道出血的临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（53）：156+160.

[4] 刘小丽，方玲，朱明华，何敬堂，李彦琦，刘海涛，那奕文.美罗培南与头孢曲松防治肝硬化并发上消化道出血患者院内感染效果对比分析[J].实用肝脏病杂志，2018，21（04）：593-596.

[5] 杨兴平，陈和平.预防性应用头孢曲松钠对肝硬化上消化道出血患者感染的影响[J].实用肝脏病杂志，2017，20（03）：362-363.