善“找茬”能“断案”的病理检查

李小梅

【中图分类号】 R249

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-110-01

对于普通群众来讲，绝大多数人到医院进行疾病检查或者体检工作对于各种检查项目都有一定的了解，我们如果存在比较明显的身体不适症状，那么到医院进行检查诊断的过程中就可以针对可能存在的疾病进行对应的查体检查、影像学检查以及其他生化检查项目，经过一系列临床检查项目之后，多数患者的病情能够得到明确，且相当一部分患者能够得到确切的诊断，但是仍存在一部分患者其病情相对比较复杂，存在多种疑似可能，所以这一部分患者暂时还不能得到确切的诊断，在这种情况下，病理检查就成为了辅助医生进行临床诊断的得力帮手。大家对于病理检查可能并不是很了解，毕竟我们在一系列常见疾病的检查诊断过程中不太常用病理检查，但是病理检查对于医生的日常工作来讲是极其重要的，临床医生虽然多具有丰富的临床诊断经验和高超的专业技术，但是相当多的疾病其症状表现呈现多样化特点，因此临床诊断医生在工作中根据患者的病情往往会考虑到几种症状比较相似的疾病，这时我们就需要根据相关需求接受各种检查。

据当前临床工作实际情况调查研究显示，临床医生根据患者病情症状和病史情况所得出的初步诊断其准确率在60%左右，而经过一系列影像学检查以及常规生化检查项目检查后，患者诊断准确率将提升至95%左右，这样的准确率已经比较高了，但是如果患者根据需求接受病理检查，其诊断准确率将趋近于99%，正因病理检查能够为多种疾病患者提供相当精准的诊断结果，因此病理医生也被称之为“医生的医生”。从当前实际情况上来看，我们在面对肿瘤患者时，病理检查工作是相当必要的，因为各种肿瘤患者不仅在检查阶段需要得到确切的诊断，而且在各种治疗措施干预之下也需要通过病理检查来对整体治疗效果进行分析，因此在肿瘤科医生工作之中，病理检查正是帮助临床医生“找茬”和“断案”的重要帮手[1]。

相信很多人在自觉身体不适或者体检过程中都发现过各种占位性病变，这些疾病可能是良性的囊肿、增生等但也可能是恶性肿瘤，而对发现的异常情况进行详细的分析判断正是我们作为临床医生的重要工作内容。患者及其家属面对各种可能的情况非常焦急，很多患者在得不到明确诊断的情况下往往会把事情往最坏的方向上考虑，因此给自己极大的心理和精神负担，这对于患者的身体健康极为不利，而且得不到确切诊断患者就无法得到及时且科学的治疗，这对于患者的预后情况产生很大的负面影响，在这种情况下患者往往需要进行病理检查。在取得部分患处活体组织后进行实验室观察分析，根据病理学特点对患者患处的具体情况进行详细解析。在临床工作中我们可以通过各种内窥镜对患者进行取样，常见的方式包括胃镜、肠镜以及针对肺部的支气管显微镜等，这些内窥镜检查手段能够通过操作端直接在可视状态下对病灶部位进行取样，而对于一些内窥镜难以到达的部位则往往采用活检穿刺取样的方法来获取病灶部位的活体组织。很多患者对于穿刺活检非常惧怕，但是我们更应该配合医生完成病理检查的相关内容，这对于尽快明确患者病情，制定科学的治疗方案，提高治疗效果具有重要意义，毕竟和生命健康安全相比，一时的痛苦显得微不足道[2]。

我们在获得患者病灶部位活体组织样本后送入实验室进行详细分析，这样我们就能够直接对病灶组织进行观察，根据其病理学特点对其来源以及良恶性质等情况进行基本分析，如果患者只是单纯的良性肿瘤，那么完全可以根据肿瘤位置以及后续危害性的差异来制定相应的治疗方案。如果临床医生认为肿瘤位置比较差，在后续发展过程中可能对患者生命健康造成进一步影响，那么我们就可以制定相应的手术方案对肿瘤进行切除。但如果根据病理检查发现患者为恶性肿瘤，那么就要根据患者当前肿瘤情况对其进行分期，因为对于恶性肿瘤患者而言，明确肿瘤分期情况对于患者的后续治疗工作非常重要。而且恶性肿瘤在病理检查过程中还要对肿瘤是否已经发生转移以及对周边组织器官的影响程度进行分析，因为绝大多数肿瘤患者需要依靠手术、放疗、化疗等一系列综合性治疗手段来对肿瘤进行治疗，但恶性肿瘤疾病往往具有病情发展迅速且易发生转移的特点，所以我们想要达到最佳的治疗效果，首先就要明确患者当前是否已经出现了转移的情况，如果尚未发生转移，那么我们可以在一个相对有限的范围内对肿瘤进行治疗，减少一系列治疗措施对患者带来的负面影响;但是如果患者已经出现了转移的情况，那么我们在治疗过程中就需要根据患者的转移情况对治疗区域进行进一步扩大，虽然会导致患者在治疗过程中受到较大的伤害，但是在更彻底的治疗之下患者的生存年限以及生活质量都能得到有效提升，这对于恶性肿瘤且发生转移的患者而言是至关重要的[3]。

其实病理检查工作对于医生和患者都是非常重要的，很多医院由于自身设备水平以及医疗条件有限，对于一些病情特点相对不明显的恶性肿瘤患者当做良性肿瘤来进行切除，在切除肿瘤后也没有对相关标本进行病理检查，直到患者因相关疾病复发来到医疗条件更好的上级医院后才发现原来自己患的不是良性肿瘤而是恶性肿瘤，如果在当初进行相关切除手术后或者手术前能够进行有效的病理检查，这种情况是能够得到避免的，患者也能更早接受有效的治疗，在这种情况下病理检查的重要性就非常明显了。相信大家在阅读本文后能够更加了解病理检查的相关作用，更好的保护自身生命健康安全。

参考文献：

[1] 姜威.免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义[J].养生保健指南，2019，（28）：349.

[2] 杨莉.病理检查在乳腺癌普查中的作用[J].健康养生，2019，（22）：265-266.

[3] 張玲.肝穿刺活组织检查及病理学诊断中的相关技术及应用[J].医学理论与实践，2019，32（23）：3801-3802，3792.

.