有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练用于慢性阻塞性肺疾病中的临床效果分析

史军艳

【摘要】目的：探讨有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练用于慢性阻塞性肺疾病中的临床效果。方法：选取2017年8月至2019年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各45例，对照组接受常规康复治疗，观察组实施有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练，对两组患者干预前后肺功能及6min步行距离进行比较。结果：观察组干预后最大肺活量（VCmax）、最大呼气中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）均优于对照组（P<0.05）;观察组干预后6min步行距离明显较对照组长（P<0.05）。结论：有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推广。

【关键词】有氧运动;阻抗运动;慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】 R563

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-113-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的一种发病率高、致死率高的慢性肺部疾病，居全球死亡原因第四位。肺康复锻炼为临床改善COPD患者肺功能的有效手段，可提升患者运动耐力，提高其心肺功能。有氧运动为肺康复常见的训练方式，但近年来有研究表示骨骼肌萎缩也是导致COPD患者生活质量下降的重要原因，故在常规有氧运动基础上增加肌力训练十分重要[1]。本研究将有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练用于COPD患者中，旨在分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年11月收治的90例COPD患者，随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组男性25例，女性20例，年龄47～81岁，平均（64.15±1.97）岁。观察组男性27例，女性18例，年龄46～80岁，平均（64.11±1.92）岁。两组资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规康复治疗观察组在此基础上行有氧联合抗阻运动，具体措施见下：

有氧运动：应用气体分析仪对患者最大耗氧量进行测定，以60%耗氧量确定运动强度，医师制定运动方法，患者自选运动项目，包括上下楼梯、骑自行车、太极拳、散步、慢跑等有氧运动。初始5～10min，逐渐增加到40min/次，一周3次，持续运动6周。

抗阻运动：应用多重复次数测试结果计算最大重复次数（1RM）确定运动强度，初始强度从50%1RM开始，逐渐增加至80%1RM并维持。均应用器械抗阻训练，训练肌群包括胸大肌、股四头肌、腹直肌、臀大肌等，每个目标肌群2至3组，每组运动间歇1min。每周训练3次，持续训练6周。

1.3 观察指标

应用肺功能测定仪于干预前、干预6周后对两组最大肺活量（VCmax）、最大呼气中段平均流速（M M EF）、1秒量比用力肺活量（FEV1/FVC）进行测量，记录两组干预前、干预6周后6min步行距离。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能指标比较

观察组干预后VCmax、M M EF、FEV1/FVC均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组6min步行距离

观察组干预后6min步行距离明显较对照组长（P<0.05），见表2。

3 讨论

COPD为临床常见病，大部分COPD患者伴不同程度心功能损伤及活动受限，可导致运动功能下降及骨骼肌萎缩，降低生活质量。对处于稳定期的COPD患者实施适当的肺康复训练对促进康复、改善生活质量有重要意义。

有氧运动为肺康复运动中核心内容，其主要根据患者病情及运动耐力指导患者进行循序渐进的运动训练，可有效增强患者运动耐力及免疫力，提高身体机能[2]。除有氧运动外，近年来有研究表示抗阻运动在增加患者肌力方面有重要作用，由于部分COPD患者伴骨骼肌功能失调，故适当进行抗阻训练对康复有重要意义[3]。抗阻训练可补充患者肌力，进一步改善其平衡及运动功能，还可改善身体成分及心血管功能。将有氧运动联合抗阻训练用于COPD患者肺康复訓练中，即可提高患者肌肉耐力、肌肉携氧能力，缓解肌肉疲劳，还可补充肌肉力量，改善患者肺功能，促进肺康复[4]。本次研究结果显示，观察组干预后各项肺功能指标及6min步行距离均优于对照组，提示有氧联合抗阻运动可有效提升患者运动耐力，还可改善肺功能，促进尽快康复。

综上所述，有氧联合阻抗运动为核心的肺康复训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能，也能提高其步行能力，值得推广。

参考文献：

[1] 张海云，何英姿，张萍，等.腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动在老年稳定期COPD患者肺功能康复中的应用[J].川北医学院学报，2019，34（2）：266-269.

[2] 刘飒，刘元，张文亮，等.有氧联合阻抗运动对重度和极重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及生活质量的影响[J].华西医学，2018，33（10）：1252-1256.

[3] 毛立伟，陆甘，王磊.有氧运动联合低水平抗阻训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与运动能力影响的观察[J].中国康复医学杂志，2018，33（8）：928-933.

[4] 李冬红，袁丽芬.有氧抗阻训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（10）：45-47.