不同孕周进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果分析

程平

【摘要】目的：探讨不同孕周进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法：选取2017年3月-2019年12月我院收治126例妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据不同孕周均分为两组，对照组孕妇孕周不低于32周，观察组孕妇孕周低于32周，两组患者均提供胰岛素进行治疗，对比两组治疗效果。结果：与治疗前比较，两组治疗后2hPG及FPG水平更低，与对照组比较，观察组2hPG及FPG水平更低，有比较意义（P<0.05）;与对照组不良妊娠结局发生率30.16%比较，观察组不良妊娠结局发生率6.35%更低，有比较意义（P<0.05）。结论：孕周低于32周孕妇进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】不同孕周;胰岛素;妊娠期糖尿病;应用效果

【中图分类号】

R197.3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-127-01

妊娠期糖尿病为女性妊娠期常见并发症，该疾病的形成与环境、饮食等存在密切关联性，孕妇妊娠期形成糖尿病，会对胎儿及其自身健康产生严重负面影响，一旦未能得到有效处理，会产生早产、巨大儿、产后出血及新生儿窒息等不良妊娠结局，应重点关注[1-2]。本文为探讨不同孕周进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2019年12月我院收治126例妊娠期糖尿病患者为研究对象，根据不同孕周均分为两组，每组63例，其中，对照组年龄（21-45）岁，均值（27.21±1.05）岁，孕次（1.98±0.21）次，产次（1.42±0.32）次;观察组年龄（20-43）岁，均值（27.18±1.03）岁，孕次（1.96±0.23）次，产次（1.41±0.34）次;两组基本资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组孕妇孕周不低于32周，观察组孕妇孕周低于32周，两组患者均提供胰岛素进行治疗，在为患者提供胰岛素救治操作的同时，还应配合好饮食干预工作，在妊娠期间，患者饮食情况应依据实际检测的血糖水平进行调整，控制好饮食的良好摄取，注意过度食用高糖分饮食，再依据检测到的餐后2h血糖（2hPG）和空腹血糖（FPG）水平，为患者提供胰岛素注射，胰岛素剂量选取（4-6）U，每天用药四次，分别为术前、三餐前，皮下注射用药，用药比例为4：2：3：1;两组治疗两周时间。

1.3 观察指标

觀察两组治疗前后2hPG及FPG水平、不良妊娠结局发生率。治疗前指的是初诊阶段，治疗后指的是分娩前一周，2hPG及FPG水平连续三次检测，取均值。不良妊娠结局：早产、巨大儿、产后出血及新生儿窒息。

1.4 统计学处理

将数值输入SPSS19.0中，均值（x±s）表示，检验t、χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比较存在意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后2hPG及FPG水平

与治疗前比较，两组治疗后2hPG及FPG水平更低，与对照组比较，观察组2hPG及FPG水平更低，有比较意义（P<0.05）;见表1。

2.2 两组不良妊娠结局发生率

与对照组不良妊娠结局发生率30.16%比较，观察组不良妊娠结局发生率6.35%更低，有比较意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病为女性妊娠期特有病变，指的是女性在妊娠期阶段，产生胰岛素分泌不足或胰岛素拮抗现象，使得妊娠期孕妇体内血糖分解能力不足，体内会出现血糖水平快速升高的现象，当血糖水平超过正常数值，就形成糖尿病病变，患病后，患者体内胰岛素敏感度也会下降，随着孕妇孕周增加，胰岛素需求也会相应提高，血糖水平过高能直接影响孕妇及胎儿健康，应重视[3]。

妊娠期糖尿病病变一经确诊，应及时为其进行对症治疗和干预，在妊娠期糖尿病患者救治过程中，胰岛素为重要治疗药物;临床上，胰岛素的运用时间存在较大争论;通过对比孕周低于32周孕妇与孕周不低于32周孕妇进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果，发现，与治疗前比较，两组治疗后2hPG及FPG水平更低，与对照组比较，观察组2hPG及FPG水平更低，有比较意义（P<0.05）;与对照组不良妊娠结局发生率30.16%比较，观察组不良妊娠结局发生率6.35%更低，有比较意义（P<0.05）;两种不同孕周进行胰岛素治疗效果对比结果表明，孕周低于32周阶段的孕妇，提供胰岛素治疗效果更佳，低于32周为孕妇胰岛素治疗的最佳时间段[4]。

综上所述，孕周低于32周孕妇进行胰岛素治疗在妊娠期糖尿病中的应用效果显著，比较孕周不低于32周孕妇，不良妊娠结局发生率更低，2hPG及FPG水平改善效果更佳，妊娠期糖尿病治疗中最佳胰岛素使用时间为孕32周前。

参考文献：

[1] 陈发兰，王太行.不同孕周给予胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国社区医师，2019，35（15）：41-41.

[2] 白金香.超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用意义探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：17-18.

[3] 孔慧平.不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国实用医刊，2018，45（19）：102-105.

[4] 张艳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：9-11.