标准化流程在供应室器械消毒灭菌中的应用效果观察

林敏英

【摘要】目的：观察标准化流程在供应室器械消毒灭菌中的应用效果。方法：选取本院2019年2月后在供应室器械消毒灭菌工作中实施标准化流程，于实施前后6个月抽取灭菌器械各650件进行分析，对比两组的消毒灭菌合格率以及工作人员职业暴露率。结果：两组的器械消毒灭菌合格率相比较无统计学意义（P>0.05）;研究组的职业暴露率明显低于参照组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：标准化流程在供应室器械消毒灭菌中的应用效果显著。

【关键词】标准化流程;供应室;器械;消毒灭菌

【中图分类号】 R197.32

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-133-01

随着我国经济的不断发展，人们对于医疗安全的关注度也越来越高。医疗器械是临床开展各项治疗工作的基础，其消毒灭菌质量直接关系着医务人员以及患者的安全[1]。医院供应室是进行医疗器械消毒灭菌工作的重要场所，也是防控院内感染的主要阵地。医疗器械类型多样，且使用频率较快，为确保医疗安全，医院供应室必须不断优化工作流程，提高器械消毒灭菌质量，以保障各项临床治疗工作的顺利开展。另一方面，供应室工作人员每日需接触大量的污染器械以及高浓度的消毒液，发生职业暴露的风险相对较高，因此建立起规范的工作流程在提高供应室工作安全性方面也有着重要的意义。选取本院2019年2月后在供应室器械消毒灭菌工作中实施标准化流程，现通过对照研究的方式评估其应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2019年7月本院供应室管理的医疗器械共650件作为研究组，另选取2019年8月～2020年1月本院供应室管理的医疗器械共650件作为参照组。在两组时间段内，本院供应室的工作人员未发生重大调动。

1.2 方法

1.2.1 加强环境管理

首先应通过物理屏障分开供应室的清洗、消毒、包装、存放四个区域，同时明确岗位职责，尽量减少人员流动。每次工作完毕后，工作人员需严格遵守相关制度用消毒液对工作台面进行擦拭。工作人员需牢记消毒液的使用方法以及注意事项，并安排专人管理消毒用品。供应室中的机械设备应定期保养并维修，以尽量减少噪音的产生。

1.2.2 实施标准化流程

（1）交接：工作人员需仔细核对器械的名称、规格以及型号，并注意检查器械是否存在受损情况，确诊无误后签字。（2）清洗：不同器械的材质、结构、精密程度、污染物性质均存在着较大的差异，因此应严格按照其特点制定清洗制度。例如，结构复杂、精密程度高或者管腔狭窄的器械，应先进行手工清洗，预处理后再放入清洗机。同时注意打开器械的齿槽以及关节缝隙，对于局部可拆卸的器械必须要卸开，以免出现遗留污染物。处理尖锐器物时，应套上硅胶管，以避免刺伤。（3）包装：工作人员应注意核对器械的基本信息，并检查锐利器械的锋利程度，选用具有保护作用的容器对器械进行分类包装，注意放置灭菌化学指示物，同时张贴识别标签。（4）消毒灭菌：应用环氧乙烷、戊二醛、过氧化氢等离子灭菌，过程中注意控制灭菌包之间的间隔，并密切监测灭菌的时间、温度、压力等。高温灭菌时，应严格按照流程操作，以防止烫伤。（5）检查存储：检查干燥程度以及包装的完整度，对于合格的器械应标注名称、数量、批次、灭菌锅号、灭菌时间等信息，最后按照类别进行储存。

1.3 观察指标

统计两组器械消毒灭菌的合格情况，计算合格率，并记录工作人员发生针刺伤、烫伤、血液或体液污染的发生情况，计算职业暴露率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0工具进行数据统计，[n（%）]表示计数值，X2为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。

2 结果

两组的器械消毒灭菌合格率相比较无统计学意义（P>0.05）;研究组的职业暴露率明显低于参照组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

供应室虽然不是医院的一线临床科室，但在医院的感染防控工作中拥有着不可或缺的地位。临床各科室所需的无菌器械均来源于供应室，因此加强供应室的质量管理对于降低院内感染风险有着重要的意义[2]。基于此，本研究将标准化流程应用于供应室器械消毒灭菌中，通过加强工作环境控制、细化工作内容等措施进一步提升了供应室的器械消毒灭菌质量。在本次研究结果中，两组的器械消毒灭菌合格率均为100%，充分肯定了本院供应室的工作成果。同时标准化流程更加强调供应室医务人员的职业安全防护，能借助完善的工作规范提高器械消毒灭菌工作的安全性。研究结果也显示，研究组的工作人员职业暴露率为0.77%，显著低于参照组的4.92%，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，供应室是保障临床各项治疗工作顺利开展的基本前提，在供应室中实施标准化流程有助于提高医院的安全管理质量。

随着我国医疗卫生水平的不断进步，消毒供應室的管理也向着专业化方向持续发展。在实际工作中，供应室还应建立其完善的人员管理制度，为工作人员提供更多的培训机会，以提升其工作能力，增进其质控意识，进而有效提升器械消毒灭菌工作的规范化与安全化[3]。同时应加快健全检查管理制度，引导各级工作人员明确岗位职责，并积极自查、自省，以便及时发现工作中的问题以及差错。每周召开一次总结会议，针对消毒灭菌工作中存在问题提出有效的改进方案，以确保供应室管理质量的有效提高。

综上所述，标准化流程在供应室器械消毒灭菌中的应用效果肯定，不仅能有效优化工作流程，提高器械消毒灭菌质量，同时有助于降低供应室工作风险，进一步保障医院的整体医疗安全。

参考文献：

[1] 姜小会.优质护理在提高供应室消毒质量中的应用效果观察[J].现代养生，2017，16（2）：148-148.

[2] 安玉梅，丁凤玲，李增荣.供应室作业标准在供应室环节质量控制管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2014，15（21）：139-141.

[3] 金国晶，王俊青，景岩.供应室护理人员职业暴露分析与防护策略探讨[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：219-219.